Кожа: строение, функции, возрастные

Сопротивление кожи к токам  высокой частоты выражено слабо, и наоборот – велико сопротивление  кожи к токам низкой частоты и  постоянному току. Кожа женщин лучше  проводит переменный электроток, чем  кожа мужчин.

За сутки кожа человека (исключая кожу головы) при температуре  окружающей среды +30 градусов Цельсия  выделяет 7 –9 г. углекислоты и поглощает 3 – 4 г. кислорода, что составляет около 2% всего газообмена организма. Кожное дыхание усиливается при повышении  температуры окружающей среды, во время  физических нагрузок, при пищеварении, увеличении атмосферного давления, при  воспалительных процессах в коже. Кожное дыхание тесно связано  с работой потовых желез, богатых  кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

Абсорбционная (всасывательная) функция кожи.

Всасывание воды и растворенных в ней солей через кожу практически  не происходит. Некоторое количество водорастворимых веществ всасывается  через сально-волосяные мешочки  и через выводные протоки потовых  желез в период отсутствия потовыделения. Жирорастворимые вещества всасываются  через наружный слой кожи – эпидермис. Газообразные вещества (кислород, углекислота  и др.) всасываются легко. Также  легко всасываются через кожу отдельные вещества, растворяющие жиры (хлороформ, эфир) и некоторые растворяющиеся в них вещества (йод).

Большинство ядовитых газов  через кожу не проникает, кроме кожно-нарывных отравляющих веществ – иприта, люизита, и др. Лекарства всасываются  через кожу по-разному. Морфин всасывается  легко, а антибиотики в незначительном количестве.

Всасывающая способность  кожи усиливается после разрыхления  и слущивания рогового слоя эпидермиса компрессами, теплыми ваннами.     При смазывании кожи различными жирами всасывающая способность кожи усиливается.

Выделительная функция кожи.

Выделительная функция кожи осуществляется посредством работы потовых и сальных желез. Количество выделяемых через потовые и сальные  железы веществ зависит от пота, возраста, характера питания и  различных факторов окружающей среды. При ряде заболеваний почек, печени, легких выделение веществ, которые  обычно удаляются почками (ацетон, желчные  пигменты и др.), увеличивается.

Потоотделение осуществляется потовыми железами и происходит под  контролем нервной системы. В  состав пота входят вода, органические вещества (0,6%), хлористый натрий (0,5%), примеси мочевины, холена и летучих  жирных кислот.

В среднем за сутки потовые  железы выделяют 700 – 1300 мл. пота.    Интенсивность потоотделения зависит  от температуры окружающей среды, общего состояния организма. Потоотделение  увеличивается при повышении  температуры воздуха, при физической нагрузке. Во время сна и отдыха потоотделение уменьшается.

Кожное сало выделяется сальными железами кожи. Кожное сало  на 2/3 состоит  из воды, а на 1/3 – из аналогов казеина, холестерола (органических веществ) и  некоторых солей. С кожным салом  выделяются жирные и неомыляемые  органические кислоты и продукты обмена половых гормонов. Максимальная активность сальных желез кожи начинается с периода полового созревания до 25-летнего возраста; затем активность сальных желез несколько уменьшается.

Терморегулирующая функция кожи.

В процессе жизнедеятельности  организма вырабатывается тепловая энергия. При этом организм поддерживает постоянную температуру тела, необходимую  для нормального функционирования внутренних органов, независимо от колебаний  внешней температуры. Процесс поддержания  постоянной температуры тела называется терморегуляцией. На 80% теплоотдача  осуществляется через кожу путем  испускания лучистой тепловой энергии, теплопроведения и испарения  пота.

Слой подкожной жировой  клетчатки, жировая смазка кожи являются плохим проводником тепла, поэтому  препятствуют избыточному поступлению  тепла или холода извне, а также  излишней потере тепла.

Термоизолирующая функция  кожи снижается при её увлажнении, что приводит к нарушению терморегуляции. При повышении температуры окружающей среды происходит расширение кровеносных  сосудов кожных покровов – кровоток кожи усиливается. При этом повышается потоотделение с последующим  испарением пота и усиливается теплоотдача  кожи в окружающую среду. При понижении  температуры окружающей среды происходит рефлекторное сужение кровеносных

 сосудов кожи; деятельность  потовых желез угнетается, теплоотдача  кожи заметно уменьшается.

Терморегуляция кожи –  сложный физиологический акт. В  нем принимают участие нервная  система, гормоны эндокринных желез  организма.

Температура кожи зависит  от времени суток, качества питания, физического состояния организма, возраста человека, других факторов. За сутки, в среднем, человек выделяет 2600 калорий тепла. Температура кожи человека на разных её участках неодинакова и колеблется от 31,1 до 36 градусов Цельсия.

В глубоких кожных складках (подмышечная впадина) она достигает 37 градусов Цельсия (в норме).

Функции кожи в обменных процессах организма.

В коже человека происходит обмен углеводов, белков, жиров и  витаминов, солей, водный обмен. Это  сложные процессы, в результате которых  организм получает необходимые ему  питательные вещества. По интенсивности  водного, солевого и углекислого  обмена кожа незначительно уступает печени и мышцам.

Кожа интенсивнее накапливает  и отдает большее количество воды по сравнению с другими органами. Например, она выделяет воды вдвое  больше, чем легкие.

Подкожная клетчатка является мощным складом питательных веществ, которые организм расходует в  периоды недостаточного поступления  питательных веществ с пищей.

Функциональные  особенности кровеносных сосудов кожи.

На тонус (ширину просвета кровеносных сосудов, скорость кровотока)кровеносной  сети кожи влияет кора головного мозга. Различные эмоции могут резко  менять ширину просвета и скорость кровотока в коже. Некоторые эмоции могут вызывать резкое расширение кровеносных  сосудов кожи и усиливать кровоток (например, “краска гнева”). Другие эмоции (страх) – вызывают спазм  кожных кровеносных сосудов, при  этом наступает побледнение кожи.

На состояние кровеносных  сосудов влияют многочисленные нервные

 сосудосуживающие и  сосудорасширяющие нервные окончания,  а также гормоны эндокринных  желез и химические вещества, вырабатываемые тканями организма.  Такими веществами являются гистамин, ацетилхолин.

Кожные кровеносные сосуды быстро реагируют на болевые, механические, химические, термические и др. раздражения  суживанием или расширением просвета с последующим изменением кровотока. Интенсивность реакций сосудов на раздражители зависит от возраста человека, особенности его нервной системы и многих других факторов.

В обычных условиях большинство  кровеносных сосудов кожи находятся  в полусокращенном состоянии; скорость кровотока в кожных кровеносных  капиллярах незначительна. В случае расширения все кровеносные сосуды собственно кожи – дермы могут  вместить до 1 л. крови. Быстрое расширение кровеносных сосудов кожи может  вызвать серьёзное расстройство кровообращения в организме (например, при тепловом ударе).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Возрастные изменения

У новорожденных кожа покрыта  творожистой сыроподобной смазкой - vernix caseosa, состоящей из жира, гликогена, экстрактивных веществ, солеи а  также холестерина, пахучих и  летучих кислот и витаминов.  Через  несколько дней она пропадает  за счет пеленания и высыхания.

На коже носа довольно часто  имеются возвышающиеся желтовато-белые  точки - результат внутриутробного  избыточного выделения секрета  сальных желез.  Они также исчезают через 1-2 недели.

За счет первого в их жизни раздражения от действий окружающей среды развивается т.н. эритема  новорожденных, или физиологический  катар кожи.  Она становится гиперемированной - ярко-красной, порой с синюшным оттенком. Через два-три дня гиперемия  сменяется шелушением, особенно ярко выраженным на ладонях и стопах.

Большинство исследователей в сфере возрастных изменений  кожи выделяют хронологическое (физиологическое, естественное) старение, менопаузальное старение и фотостарение. Хронологическое  и менопаузальное старение некоторые  авторы объединяют общим термином –  биологическое старение. Отмечается сочетанность и неравномерность проявлений указанных видов старения у разных людей. К настоящему времени накоплены сведения о комплексе морфологических изменений в коже. Наиболее существенные изменения при любом виде старения кожи касаются изменений в дерме: со стороны клеток, основного вещества и волокнистых структур.

Прогрессирование возрастных изменений идет своим чередом.  Кожа становится более толстой, ее защитные функции постепенно становятся все  более совершенными. 

И тем не менее, кожа ребенка  сохраняет целый ряд отличий:

-Эпидермис (наружный слой) тоньше, а клетки значительно меньше по размеру.  Легче развивается раздражение. 

-Плотность размещения потовых желез в 5-7 раз выше, чем у взрослых. При этом толщина подкожной жировой клетчатки ниже.  Отсюда и менее совершенная терморегуляция, большая склонность детей к переохлаждению или перегреванию.

-Большее удельное количество сальных желез ведет к тому, что детская кожа чаще относится к жирному типу, чем к сухому.

-Способность к образованию меланина ниже, чем у взрослого и поэтому малыши столь беспомощны по отношению к действию ультрафиолетовых лучей.

В подростковом возрасте происходит окончательное формирование кожи, и  хотя возрастных изменений пока нет, другие неприятности выходят на передний план: кожа неприятно блестит, поры закупорены, что типично не только для кожи подростков, но также и  для кожи девушек. Таким образом, основной проблемой кожи как у  юношей, так и у девушек в  период полового созревания ставятся акне (юношеские угри).  Лечение  акне комплексное и достаточно длительное, но слабым утешением может служить  то, что по мере завершения процесса гормональной перестройки угревая  сыпь сходит на нет и сама постепенно исчезает к 25—30 годам. Однако следует  помнить, что помимо временного косметического дефекта их наличие может серьезно повлиять на незрелую психику подростка, а также при тяжелом течении  заболевания привести к необратимым  либо трудно поддающимся коррекции  грубым рубцам.

Кроме того, от начала периода  полового созревания до момента взросления под воздействием женских половых  гормонов происходит постепенное изменение  процентного соотношения керамидов (церамидов) разных типов. Поскольку  керамиды помимо всего прочего играют важную роль в формировании кожного  барьера, осуществляющего контроль за трансэпидермальной потерей воды (ТЭПВ), на функционирование этого барьера  существенное влияние может оказывать  гормональный фон.После недолгого  периода расцвета женской красоты, когда уже прошли неприятные прыщи, появилось умение искусно скрывая недостатки пользоваться макияжем и подавать себя в лучшем свете - внезапно начинают появляться первые признаки возраста.  Это еще не старение, но уже начало увядания. Снижается скорость деления базальных клеток, истончается базальный слой, тогда как толщина рогового, наоборот, увеличивается.  Этот процесс ведет к тому, что кожа, особенно сухая, становится похожей на пергамент.

• Деградация коллагеновых и эластиновых волокон

На уровне дермы утолщаются коллагеновые и эластичные волокна, становится более хаотичным их расположение, замедляется процесс их регенерации. Кожа теряет упругость.

• Расстройство микроциркуляции приводит к ухудшению цвета лица.

Постепенное расстройство микроциркуляции  ведет к снижению трофики (питания), что в свою очередь запускает  порочный круг ускорения процессов  старения.  Кроме того, сниженнаое кровоснабжение просто к ухудшению  цвета лица.

• Дистония мускулатуры - расстройство тонуса мышц, прежде всего мышц лица и шеи.

Мышцы области лба и  подбородка сжимаются, образуя глубокие поперечные и продольные морщины. Мышцы  области щек, наоборот, провисают, вызывая  опущение уголков рта и деформацию овала лица.

Различают два типа старения: мелкоморщинистый и деформационный.

Мелкоморщинистый тип характеризуется множеством морщин по всему лицу, кожа постепенно приобретает вид «печеного яблока», при этом овал лица может быть достаточно четким. Этому типу старения обычно подвержены худощавые женщины с сухой кожей.

Деформационный тип характерен для более полных женщин. При этом морщин на лице может быть немного, а контуры лица становятся расплывчатыми, щеки провисают вниз, формируются так называемые «бульдожьи щеки».

При биологическом старении отмечают уменьшение численности и  размеров различных клеточных элементов: фибробластов, гистиоцитов и тучных клеток. Показано также снижение пролиферативной  активности основных ключевых клеток дермы – фибробластов. При этом исследователи отмечают их меньшую  восприимчивость к факторам роста. Снижается и синтетической активность фибробластов в отношении продукции ими белков коллагена и эластина, а также компонентов аморфного вещества соединительной ткани дермы. Описана также спонтанная контракция фибробластов дермы под влиянием импульсов от сокращающихся поперечнополосатых мышц лица. Было показано, что фибробласты дермы способны на сокращение, аналогичное мышечным клеткам, благодаря наличию в них небольшого, по сравнению с миоцитами, количества тонофиламентов. При этом происходит выделение кальция в эндоплазматическом ретикулюме, под влиянием которого тонофиламенты фибробласта подвергаются сокращению. Сократившийся фиброфласт подтягивает за собой сложную сеть волокнистых структур дермы и эпидермис, исходом чего являются постоянно нарастающие дегенеративно–дистрофические изменения в этих участках кожи. Таким образом, становится понятным, что мимическая морщина формируется из–за своеобразного постоянного «механического стресса» в области дермы. Не случайно некоторые исследователи выделяют особый вид старения – миостарение.