Ответственность за неоказание и ненадлежащее оказание медицинской  помощи больному 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

СОДЕРЖАНИЕ 
 
 

Введение…………………………………………………………………………...3 

Глава 1.Уголовный кодекс Российской Федерации. Статья 124. Неоказание помощи больному. Комментарий к статье 124 УК РФ………………………....5 

Глава 2. Ненадлежащее оказание медицинской помощи: социально - правовые аспекты проблемы ……..………….…………………………………15 

Глава 3.Примеры неоказание помощи больному……………………………..21 

Заключение………………………………………………………………….........25 

Список  литературы………………………………………………………............26 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ВВЕДЕНИЕ

     Из  всех богатств, которыми дано владеть  человеку, самыми ценными являются жизнь и здоровье. Их охрана возведена  в конституционный ранг, они надежно  защищены уголовным законодательством. Но в реальной жизни эти ценности часто находятся, в буквальном смысле слова в руках конкретного  врача, медицинской сестры или фармацевта, полностью зависят не только от уровня профессиональных знаний, но и от их добросовестности и, если хотите, правопослушности ”,— так пишет в своей статье “Медик и закон” профессор Ю.Д. Сергеев. И верно, если человек выбрал эту  достойнейшую профессию, то как он может  не помочь ближнему своему в чрезвычайной ситуации. Ведь зачастую от медицинского работника  требуется элементарное внимание к пострадавшему, оказание первой медицинской помощи до прибытия более квалифицированного персонала.  

     В статье 41 Конституции РФ говорится: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь». Под охраной здоровья понимается совокупность мер политического, экономического, правового и медицинского характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его  долголетней и активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Одним из основных принципов, по словам Ю.Д. Сергеева, способствующих реализации данного конституционного положения, является предусмотренная  законом ответственность государственной  власти и управления, предприятий, учреждений и организаций, не зависимо от формы  собственности, и должностных лиц  за обеспечение прав и законных интересов  граждан в этой области.

     В статье «Профессиональный долг»  так же отмечается, что в важнейшем  для медицинского персонала правовом акте — «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (22.07.1993г.) прямо указывается, что «в случае нарушения прав граждан  в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими и фармацевтическими работниками  своих профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граждан, виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб. При этом возмещение ущерба не освобождает медицинских  и фармацевтических работников от привлечения  их к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности  в соответствии с законодательством  Российской Федерации (ст. 68 “Основ.”).

     Наиболее  жестким видом взыскания и  юридической ответственности является уголовная ответственность. 13 июля 1996 года президентом Российской Федерации  подписан  Федеральный закон № 64-ФЗ, в соответствии с которым  с 1 января  1997 года вводится в действие  новый Уголовный Кодекс РФ, принятый Государственной Думой  и одобренный Советом Федерации. Это обстоятельство имеет большое значение для построения в России правового государства.

     Имевшаяся ранее 128 статья Уголовного Кодекса  “неоказание помощи больному” не учитывала степень тяжести причиненного вреда здоровью пациента, что затрудняло до недавнего времени рассмотрение довольно сложных и тяжелых правовых нарушений.

     Статья 124 нового Уголовного кодекса РФ, как  и прежде именуемая “неоказание  помощи больному “, гласит:

1.Неоказание  помощи больному без уважительных  причин лицом, обязанным ее  оказывать в соответствии с  законом или специальным правилом. если это повлекло  по неосторожности   причинение средней тяжести вреда  здоровью больного, наказывается  штрафом в размере от пятидесяти  до ста минимальных  размеров  оплаты труда или в размере  заработной платы, или иного  дохода осужденного  за период  до одного месяца, либо исправительными  работами  на срок до одного  года, либо арестом от двух  до четырех месяцев.

2. То  же деяние, если оно повлекло  по неосторожности смерть больного, либо причинение тяжкого вреда  его здоровью, наказывается лишением  свободы сроком до трех лет   с лишением права занимать  определенные должности или заниматься  определенной деятельностью на  срок до трех лет или без  такового.

В результате принятия такой формулировки данной статьи появился новый дифференцирующий и квалифицирующий признак —  степень тяжести вреда, причиненного здоровью, а также налицо существенное увеличение размера уголовного наказания.

Глава 1. Уголовный кодекс Российской Федерации

 

Статья 109. Причинение смерти по неосторожности

 
       1. Причинение смерти по неосторожности — наказывается ограничением свободы на срок до трех лет или лишением свободы на тот же срок.  
       2. Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, а равно причинение смерти по неосторожности двум или более лицам — наказывается ограничением свободы на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Комментарий к статье 109 УК РФ

1.Как отмечалось выше, причинение смерти по неосторожности по УК не считается убийством. Употребление более широкого понятия в комментируемой статье позволяет свободно оперировать этой нормой в случаях неосторожного лишения жизни потерпевшего в процессе осуществления виновным профессиональной деятельности при нарушении каких-либо правил безопасности (если отсутствует специальная норма в УК). 
2. Причинение смерти по неосторожности возможно как по легкомыслию, так и по небрежности. Причинение смерти по неосторожности следует отличать от невиновного причинения смерти, когда лицо: а) не предвидело возможности наступления смерти потерпевшего от своих действий (бездействия) и по обстоятельствам дела не должно было или не могло их предвидеть; б) хотя и предвидело возможность причинения смерти, но не могло этого предотвратить в силу несоответствия своих психофизических качеств требованиям экстремальных условий или нервно-психическим перегрузкам. 
Вывод о том, было ли причинение смерти неосторожным или случайным, должен строиться на основе тщательного анализа действий лица и всей ситуации. 
3. Причинение смерти по неосторожности необходимо отграничивать и от умышленного убийства. Особенные трудности возникают в судебной практике при отграничении убийства косвенным умыслом от причинения смерти по легкомыслию. И в том, и в другом случае виновный предвидит возможность наступления смерти потерпевшего в результате своих действий. И в том, и в другом случае он не желает наступления такого результата, не стремится к нему. Но при косвенном умысле виновный сознательно допускает наступление смерти, часто относится к этому безразлично, не предпринимает никаких действий, направленных на предотвращение такого результата. При неосторожности в форме легкомыслия (по терминологии УК РСФСР - преступной самонадеянности) виновный не относится к смерти потерпевшего безразлично, он рассчитывает на свои силы, умение, ловкость, профессиональное мастерство, на то, что в результате принятых им мер либо в результате действий других лиц или каких-либо иных конкретных факторов удастся избежать смертельного исхода. Однако в силу того, что виновный в этих случаях не проявляет должной предусмотрительности, недостаточно учитывает свои возможности или возможности других лиц, смертельный результат все же наступает. 
4. В комментируемой статье предусмотрены квалифицирующие признаки рассматриваемого преступления: причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2); причинение смерти по неосторожности двум или более лицам (ч. 3). 
В первом случае ответственность повышается, поскольку объектом преступления является не только жизнь человека, но и общественные отношения в сфере выполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Имеет значение также наличие у виновного профессиональной подготовки, знание им специальных правил безопасности. Данная норма не применяется, если причинение смерти по неосторожности в результате нарушения специальных правил предусмотрено другими статьями УК (например, ст. 215, 215.1, 216, 217, 219, 235, 238, 247, 248, 250, 251, 252, 263, 264, 266 и др.). По ч. 2 комментируемой статьи могут быть привлечены к ответственности медицинские работники, воспитатели детских учреждений и другие лица, причинившие смерть по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей. 
Причинение смерти по неосторожности двум или более лицам также отягчает ответственность ввиду наступления более тяжких последствий. 
5. Субъектом неосторожного причинения смерти по УК может быть только лицо, достигшее 16 лет (по УК РСФСР - 14 лет).

Статья 118. Причинение тяжкого  вреда здоровью по неосторожности

1. Причинение  тяжкого вреда здоровью по  неосторожности -наказывается штрафом  в размере до восьмидесяти  тысяч рублей или в размере  заработной платы или иного  дохода осужденного за период  до шести месяцев, либо обязательными  работами на срок от ста  восьмидесяти до двухсот сорока  часов, либо исправительными работами  на срок до двух лет, либо  ограничением свободы на срок  до трех лет, либо арестом  на срок от трех до шести  месяцев.

2. То же деяние, совершенное вследствие ненадлежащего  исполнения лицом своих профессиональных  обязанностей, -наказывается ограничением  свободы на срок до четырех  лет либо лишением свободы  на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

3. Утратила силу.

4. Утратила силу.

Комментарий к статье 118 УК РФ

 

1. Признаки  тяжкого вреда здоровью названы  в ч. 1 ст. 111 УК. При совершении  данного преступления вина может  выражаться как в форме легкомыслия,  так и в форме небрежности  (ст. 26 УК). Причинение по неосторожности  среднего и легкого вреда здоровью  не влечет уголовной ответственности. 
2. В ч. 2 комментируемой статьи впервые говорится о совершении данного преступления вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Повышение ответственности в этих случаях связано с тем, что лицо, исполняющее профессиональные обязанности, должно соблюдать наряду с общими и специальные правила безопасности, обусловленные профессиональной деятельностью. Данная статья не применяется, если причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в процессе исполнения профессиональных обязанностей предусмотрено специальными нормами (например, ст. 216, 219, 263, 264, 266, 269 УК). 
3. Данное преступление следует отличать от умышленного причинения вреда здоровью. Если тяжкий вред здоровью причинен потерпевшему не непосредственно от воздействия руки виновного, а от удара при падении о твердые предметы, содеянное квалифицируется по комментируемой статье, а не по ст. 111 УК <*>. С другой стороны, причинение по неосторожности тяжкого вреда здоровью необходимо отличать от невиновного причинения вреда здоровью, т.е. случая (казуса). Невиновное причинение тяжкого вреда здоровью имеет место, если лицо не предвидело возможности наступления такого вреда и по обстоятельствам дела не должно было или не могло его предвидеть, а также если лицо хотя и предвидело возможность его наступления, но не могло предотвратить в силу несоответствия своих психофизиологических качеств требованиям экстремальных условий или нервно-психическим перегрузкам (ст. 28 УК). 
4. Неосторожное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего, квалифицируется как причинение смерти по неосторожности (ст. 109 УК). Если же неосторожная вина по отношению к смерти при этом отсутствует, содеянное квалифицируется по ч. 1 или ч. 2 комментируемой статьи, несмотря на наступивший смертельный исход.

Статья 121. Заражение венерической болезнью

1. Заражение  другого лица венерической болезнью  лицом, знавшим о наличии у  него этой болезни, -наказывается  штрафом в размере до двухсот  тысяч рублей или в размере  заработной платы или иного  дохода осужденного за период  до восемнадцати месяцев, либо  исправительными работами на  срок от одного года до двух  лет, либо арестом на срок  от трех до шести месяцев.

2. То же деяние, совершенное в отношении двух  или более лиц либо в отношении  заведомо несовершеннолетнего, -наказывается  штрафом в размере до трехсот  тысяч рублей или в размере  заработной платы или иного  дохода осужденного за период  до двух лет либо лишением  свободы на срок до двух  лет.

Комментарий к статье 121 УК РФ

 

1.В УК значительно  сужена ответственность самого  больного за распространение  венерических заболеваний. Исключены  нормы об уголовной ответственности  за уклонение от лечения венерической  болезни (ст. 115.1 УК РСФСР) и  за заведомое поставление другого  лица через половое сношение  или иными действиями в опасность  заражения венерической болезнью (ч. 1 ст. 115 УК РСФСР). Это связано  с тем, что угроза ответственности  за указанные действия нередко  оставляла больного без надлежащей  медицинской помощи, провоцировала  на сокрытие сексуальных контактов,  что не способствовало предупреждению  распространения венерических заболеваний. 
2. Субъектом преступления, предусмотренного комментируемой статьей, может быть только лицо, страдающее какой-либо венерической болезнью (сифилисом, гонореей, мягким шанкром, паховым лимфогранулематозом) и знающее о наличии у него этой болезни. Последнее обстоятельство обязательно должно быть установлено с учетом данных, свидетельствующих об осведомленности лица о том, что у него имеется соответствующее заболевание (лицо лечилось у врача, состояло на диспансерном учете и т.д.). 
3. Способ заражения не оговорен в законе. Это может быть естественное половое сношение, иные действия сексуального характера, сознательное нарушение правил личной гигиены и др. Преступление считается оконченным, когда потерпевший фактически заболел венерической болезнью. Преступление предполагает наличие прямого или косвенного умысла. Виновный сознает, что, вступая в половое сношение или иными действиями, заражает другое лицо венерической болезнью, и желает этого либо сознательно допускает. 
4. Квалифицированный вид данного преступления предусмотрен в ч. 2 комментируемой статьи при наличии одного из двух признаков: а) совершение того же деяния в отношении двух или более лиц; б) совершение того же деяния в отношении заведомо несовершеннолетнего. 
Из числа квалифицирующих признаков, по сравнению со ст. 115 УК РСФСР, исключена прежняя судимость за заражение венерической болезнью.