Алкоголизм

Содержание 

Введение………………………………………………………………………….3

1. Исследование этиологии  алкоголизма…………………………………….5

2. Анализ симптомов  и течения болезни……………………………………..9

3. Исследование методов  лечения заболевания……………………………16

Заключение……………………………………………………………………..24

Список  использованной литературы……………………………………….25 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    Введение 

    Борьба  с алкоголизмом имеет долгую историю. Так, еще в древней Индии людей  злоупотребляющих алкоголем, заставляли пить из раскаленных металлических  сосудов горячее вино, напиток, коровью мочу или кипящее молоко. Римлянин, заставший свою жену в пьяном виде, имел право убить ее. В Голландии женщин-алкоголичек окунали в холодную воду. Однако вопросы, связанные с профилактикой и лечением алкогольных заболеваний, до сих пор актуальны и требуют особого внимания.

    Алкоголизм — заболевание, частный случай проявления токсикомании, характеризующееся болезненным пристрастием к употреблению алкогольных напитков (психическая и физическая зависимость) и алкогольным поражением внутренних органов. При алкоголизме происходит деградация человека как личности.

    В повседневной жизни и исторически  алкоголизмом называют состояние, которое  приводит к постоянному употреблению алкогольных напитков, несмотря на проблемы со здоровьем и негативные социальные последствия.

    Современное определение в медицине описывает  алкоголизм как болезнь, которая  приводит к систематическому потреблению  алкоголя, несмотря на негативные последствия.

    Употребление  алкоголя вызывает алкоголизм (что  следует по определению), но это не означает, что любое использование алкоголя ведёт к алкоголизму. Развитие алкоголизма сильно зависит от объёма и частоты употребления алкоголя, а также индивидуальных факторов и особенностей организма. Некоторые люди подвержены большему риску развития алкоголизма ввиду специфичного социально-экономического окружения, эмоциональной и/или психической предрасположенности, а также наследственных причин.

    Целью работы является исследование такого заболевания, как алкоголизм.

    В задачу работы входит:

    1. Исследование этиологии алкоголизма

    2. Анализ симптомов и течения  болезни

    3. Исследование методов лечения заболевания. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    1. Исследование этиологии  алкоголизма 

    Развитие  алкоголизма происходит под влиянием внешних факторов.

    К внешним факторам относятся воспитание и влияние социальной среды, в которой развивается человек, пропаганда с целью формирования общественного мнения, поощряющего потребление (в том числе и «культурное») алкоголя, реклама, материальная и количественная доступность алкогольных изделий, неразвитость алкогольной политики или государственная незаинтересованность в ней, а также сформированные культурные особенности и традиции разных народов.

    Выделяют  следующие социальные факторы, предрасполагающие  к развитию заболевания:

    •отношение общества к употреблению спиртных напитков

    •отношение  к употреблению алкоголя господствующей в обществе религии (терпимое или  запрещающее)

    •алкогольная  политика государства (доступность  и уровень потребления)

    •питейные традиции и обычаи

    •этническая принадлежность

    •семейное положение

    •уровень  образования и т.д.

    Алкогольный стереотип поведения индивида определяет констелляция социальных факторов, включающих доступность алкоголя, алкогольные  обычаи и влияние микросреды, формирующие  установку на потребление спиртного, и границы дозволенного в приеме алкоголя.

    Очень большое значение в развитии алкоголизма  придается микросоциальной среде, наличию в ней определенного  «алкогольного климата». Сложившиеся  в семье и ближайшем окружении  традиции и обычаи формируют не только отношение к употреблению алкоголя, но и в значительной мере формируют личность, делая ее в большей или меньшей степени подверженной риску развития алкоголизма.

    Среди психологических факторов формирования алкоголизма отмечаются такие особенности личности, как:

    •повышенная тревожность и внушаемость

    •отсутствие стойких и серьезных интересов

    •недостаточная  способность к адаптации в  обществе

    •плохая переносимость физического и  эмоционального напряжения

    •заниженная самооценка

    •гедонистические  установки со стремлением к немедленному получению удовольствия

    •отсутствие социально-позитивных установок 

    •сниженная  способность противостоять стрессорным  воздействиям

    •сниженная  способность умело разрешать  конфликтные ситуации

    •неумение организовать свой досуг и др.

    Конкретные  психологические механизмы алкоголизации  различны при разных вариантах акцентуации  и психопатии. У неустойчивых, гипертимных  и истерических личностей прием  спиртного – выражение общей  тяги к удовольствиям, у психастеников  – стремление к снижению тревоги и напряжения, у возбудимых – способ эмоциональной реакции на неприятности.

    При этом имеют значение и преморбидные характерологические черты, которые  не только определяют мотивацию отношения  к алкоголю, но и влияют на скорость развития заболевания. В большинстве случаев личность страдающего алкоголизмом – незрелая, с недостаточной социальной адаптацией и затруднениями в установлении межличностных отношений. Наличие таких черт личности объясняют как наследственностью, так и дефектами воспитания. С целью компенсации своего состояния подобные личности часто прибегают к употреблению алкоголя или других психоактивных веществ.

    Тот факт, что алкоголь способствует расслаблению, часто вызывает повышенное настроение, эйфорию, снимает эмоциональное  напряжение, определяет мотивы приема спиртных напитков лицами с эмоциональной неустойчивостью, пониженными адаптационными возможностями.

    Высказано предположение, что в основе формирования психической зависимости лежат  нейрофизиологические сдвиги – патологическая активация определенных гипоталамических систем, получивших название «центр наслаждения». По мнению академика И.П.Анохиной, алкоголь влияет на катехоламиновую систему, прежде всего на дофаминовую медиацию в области локализации «центра наслаждения» (лимбическая система, стволовые образования мозга). Алкогольная интоксикация приводит к освобождению дофамина из депо, его избыточное количество скапливается в синаптической щели и обусловливает эйфоризирующий эффект.¹

    Личностный  подход к алкоголизму включает в  себя два аспекта - личностных черт алкоголика и личностного смысла алкоголизации.

    Подход  личностных черт предполагает, что  одни типы личности более склонны  к алкоголизации и/или заболеванию  алкоголизмом, чем другие. Однако на основе личностных факторов оказалось крайне трудно предсказать чувствительность к патологическим эффектам действия алкоголя. Существует много перечней личностных черт, якобы образующих личностную предиспозицию к алкоголизму. То, как описывается личность алкоголика, во многом обусловлено социальной позицией врача по отношению к нему. Поэтому столь отличаются клинические описания алкоголиков - уличных бродяг или заключенных от описаний алкоголиков, самостоятельно обращающихся за помощью к частнопрактикующим врачам. Обнаруживающиеся же черты сходства, скорее всего, обусловлены постаддиктивными личностными изменениями. Следует отметить, что в нашей стране еще А.М. Рапопорт (1959) полагал неудачными попытки определить “конституцию” алкоголика и основные черты его “психологии”.

    Индивидуально-биологические факторы формирования зависимости от алкоголя, прежде всего, определяются наследственностью. Установлено, что риск развития алкоголизма у родственников первой степени родства в 7-15 раз выше, чем в популяции. Риск заболеть у однойцевых близнецов в 2,5 раза выше, чем у двуяйцевых; у взрослых детей мужского пола, родившихся от отцов-алкоголиков, риск заболевания алкоголизмом достигает 67%. Существуют целые народности с крайне низкой толерантностью к алкоголю. Считается, что наследуется не сам алкоголизм, а предрасположение к нему, высокий риск его развития, если начинается злоупотребление.

    Несмотря  на бесспорные доказательства роли генетического  фактора, установить его вклад в  развитие алкоголизма у всей популяции  больных с зависимостью от алкоголя крайне сложно. Это связано с тем, что обычно обследуются больные в стационарах, у которых заболевание протекает неблагоприятно. Основная масса страдающих алкоголизмом за врачебной помощью не обращается в связи с хорошей адаптацией и относительно благоприятным течением заболевания. По-видимому, эти группы больных существенно различаются по влиянию средовых и генетических факторов на формирование алкоголизма.²

    Однако  длительное употребление алкоголя хотя не всегда приводит к формированию алкоголизма. Иногда, напротив, короткий период злоупотребления спиртными напитками быстро приводит к формированию алкогольной зависимости. Эти общеизвестные факты свидетельствуют о значении биологических особенностей индивидуума, определенных физиологических и биохимических параметров в развитии патологических сдвигов в организме, определяющих болезненное влечение к алкоголю.

    Среди биологических факторов алкоголизма  немаловажную роль играют:

    •остаточные явления органического поражения  центральной нервной системы

    •задержки и отклонения в соматополовом созревании

    •хронические  и острые астенизирующие заболевания

    •невротизация в детстве, а также раннее приобщение к некачественным крепким спиртным напиткам

    Среди биологических факторов отмечалась роль эндокринной системы, соотношение секреции пролактина и тестостерона.

    При изучении психологических мотиваций  злоупотребления алкоголем было установлено, что изменения личности, характерные для неврозов, могут  служить стимулом для развития влечения к алкоголю. Существуют данные о  том, что повышение содержания в головном мозге кинуренина связано с появлением тревоги и влечения к алкоголю. В развитии неврозов выделяют три группы факторов: определяющие, предрасполагающие и пусковые. Роль пускового фактора, как правило, играет эмоциональный стресс, который в свою очередь способствует развитию алкогольной мотивации. Также среди возможных пусковых факторов приводится интоксикационный. Смягчение острых невротических проявлений за счёт употребления алкоголя приводит к включению в невротические механизмы нового фактора с токсическим влиянием на мозг, что утяжеляет течение самого невроза. Таким образом, возникает порочный круг, возникновение невротических состояний способствует алкоголизации; в свою очередь алкоголизация ухудшает течение неврозов, а возможно и провоцирует их развитие. 

    2. Анализ симптомов  и течения болезни 

    Возникает вследствие регулярного употребления спиртных напитков, однако, полностью  сформировавшись, может продолжать развиваться и при воздержании  от алкоголя. Характеризуется четырьмя синдромами, последовательное развитие которых определяет стадии болезни.

    Синдром измененной реактивности: изменение  переносимости спиртных напитков, исчезновение защитных реакций при передозировке  алкоголя, способность к систематическому употреблению спиртного и извращение его действия, амнезии на период опьянения.

    Синдром психической зависимости: влечение к опьянению - так называемое психическое  обсессивное (навязчивое), психический  дискомфорт в трезвом состоянии  и улучшение психических функций  в состоянии опьянения.