Эвтаназия. Убийство или милосердие ?

Харьковский Национальный Медицинский Университет 
 

                      Кафедра пропедевтики и внутренних болезней 
 
 
 
 
 
 

Р Е Ф Е Р А  Т

ПО  деонтологии 

Э В Т А Н А  З И Я

Убийство   или   милосердие  ? 
 
 
 
 
 

        Выполнила: студентка 4гр. 3  

                                                                                             мед.фак-та                  

                                                                                             Шумейко А,В, 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Харьков 2010 

    Традиционные представления об эвтаназии 

    "Эвтаназией называется всякое действие, направленное на то, чтобы положить конец жизни той или иной личности, идя навстречу ее собственному желанию, и выполненное незаинтересованным лицом" (определение голландского законодательства). 

    Проблема  эвтаназии возникла не сегодня, и  не вдруг. Свое летоисчисление она начинает в глубокой древности. И уже тогда  она вызывала многочисленные споры  среди медиков, юристов, социологов, психологов и так далее. Отношение  к умышленному ускорению наступления  смерти неизлечимо больного, даже с  целью прекращения его страданий  никогда не было однозначным. Английский философ Фрэнсис Бэкон (1561-1626) для  обозначения легкой безболезненной смерти ввел термин - "эвтаназия" (от греч. euthanasia, eu - хорошо, thanatos - смерть), то есть хорошая, спокойная и легкая смерть, без мучений и страданий. В современных публикациях на русском языке используются два  термина: "эвтаназия" и "эйтаназия". 

    Хотя  сама идея эвтаназии зародилась давно. Но со времен Гиппократа и до наших  дней традиционная врачебная этика  включает в себя запрет: “я никому, даже просящему об этом, не дам вызывающее смерть лекарство, и также не посоветую  это”. С недавнего времени, однако, у врачей все чаще и чаще появляется готовность прибегнуть к этой практике, по крайней мере, тогда, когда пациент  сам просит о смерти. Как нам  следует относиться к этой тенденции? Как к освобождению от устаревших запретов или как к некой вседозволенности, которая одновременно неверна с  моральной точки зрения и опасна на практике? 

    В начале нашего столетия юрист Биндинг  и психиатр Гохе предложили называть эвтаназией уничтожение так называемых "неполноценных" жизней. Такая  чудовищная интерпретация понятия "эвтаназия" получила позже широкое  распространение в фашистской Германии и в захваченных ею странах. Умерщвляли новорожденных с "неправильным развитием", душевнобольных, больных туберкулезом или злокачественными новообразованиями, инвалидов, стариков и др. Была создана  специальная индустрия умерщвления  в виде газовых камер, душегубок, крематориев и т. д. Международный  военный трибунал в Нюрнберге  квалифицировал эти действия как  преступления против человечества. 

    ДЕКЛАРАЦИЯ  ОБ ЭВТАНАЗИИ

(принята  39-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей,

Мадрид, Испания, октябрь 1987) 

    Эвтаназия, как акт преднамеренного лишения  жизни пациента, даже по просьбе  самого пациента или на основании  обращения с подобной просьбой его  близких, не этична. Это не исключает  необходимости уважительного отношения  врача к желанию больного не препятствовать течению естественного процесса умирания в терминальной фазе заболевания. 

Врач  и право пациента на достойную смерть. 

    Эвтаназия, как акт преднамеренного лишения  жизни пациента по его просьбе, или  по просьбе его близких, недопустима, в том числе и в форме  пассивной эвтаназии. Под пассивной  эвтаназией понимается прекращение  лечебных действий у постели умирающего больного.

Врач  обязан облегчить страдания умирающего всеми доступными и легальными способами.

Врач  обязан гарантировать пациенту право  по его желанию воспользоваться  духовной поддержкой служителя любой  религиозной конфессии… 

ДЕКЛАРАЦИЯ  КОНГРЕГАЦИИ ВЕРОУЧЕНИЯ

(принята  в 1980 году) 

    Совершенно  необходимо объявить со всей решительностью, что ничто и никто не может  разрешить убийство невинного человека, будь он эмбрионом или плодом, или  ребенком, или взрослым, или пожилым, неизлечимо больным, или умирающим. Кроме того, никто не может требовать  совершить такое убийство ни в  отношении самого себя, ни в отношении  кого-либо другого, находящегося под  его ответственностью, не может также  согласиться на это ни прямым, ни косвенным образом.

Буквально термин “эвтаназия” переводится  “благоумирание”, но сам термин стал означать не столько “благую” смерть саму по себе, сколько ее причинение. “Эвтаназию” можно определить как  “умерщвление другого человека для  предполагаемого блага умерщвляемого” при его согласии (“добровольная  эвтаназия”) или без согласия, или  даже против воли человека (“недобровольная” или “принудительная” эвтаназия). Под “умерщвлением” понимают действие или допущение действия, выбранное  с целью лишения человека жизни, т.е., независимо от того, прямое ли воздействие  или косвенное. 

Сам термин "эвтаназия" отличается крайней противоречивостью, что затрудняет однозначное толкование, вызывает терминологическую путаницу. В зависимости от определения термина меняется и подход к проблеме эвтаназии. Различают пассивную и активную эвтаназию. 

    Пассивная эвтаназия (или как ее еще называют "метод отложенного шприца") выражается в том, что прекращается оказание направленной на продление жизни медицинской помощи, что ускоряет наступление естественной смерти - что на практике достаточно часто встречается и у нас в стране.

Чаще  всего, когда говорят об эвтаназии, то имеют в виду активную эвтаназию. 

    Под активной эвтаназией (или как ее еще называют "метод наполненного шприца") понимают введение умирающему каких-либо лекарственных или иных средств либо другие действия, влекущие за собой быстрое и безболезненное наступление смерти. 

    Активная  эвтаназия может  выражаться в следующих  формах:

      1) "Убийство из милосердия" - происходит в тех случаях,  когда врач, видя мучительные  страдания безнадежно больного  человека и будучи не в силах  их устранить, например, вводит  ему сверхдозу обезболивающего  препарата, в результате чего  наступает желанный смертельный  исход.

      2) "Самоубийство, ассистируемое врачом" - происходит, когда врач только  помогает неизлечимо больному  человеку покончить с жизнью.

      3) Собственно активная эвтаназия  - может происходить и без помощи  врача Пациент сам включает  устройство, которое приводит его  к быстрой и безболезненной  смерти, как бы сам накладывает  на себя руки. 

    Во всем мире, за  исключением Голландии, активная (введение смертельных доз препарата)  и пассивная (прекращение лечения) эвтаназия не узаконены, если они произведены без выполнения моральных, медицинских и юридических норм. 

    Закономерен вопрос: не обязан ли врач, убедившись в категоричности решения неизлечимого больного, помочь ему уйти из жизни наименее тяжелым и болезненным путем, прекращать его страдания, если смерть является единственным средством избавления от мук? Ответ очень труден и неоднозначен. Легкая, безболезненная смерть в Древней Греции называлась "эвтаназия". Дискуссии о возможности и целесообразности эвтаназии не прекращаются по сей день.

Сторонники  "гуманной"  смерти борются за право смертельно больных людей покончить с собой, утверждая, что каждый человек вправе распоряжаться своей смертью. Еще Монтень говорил: "Добровольная смерть - прекраснейшее завершение жизни. Ибо вся наша жизнь зависит от воли других людей, и только смерть - от нашей собственной".

 Среди добровольно ушедших из жизни такие незаурядные люди, как Демосфен, Фемистокл, Демокрит, Эзоп, Сократ, Сенека, М.Петтенкофер, О.Ковалевский, Н.Гарин-Михайловский, ПЛафарг, М.Цветаева, В.Маяковский, Ю.Друнина, В.Лягасов - сформировавшиеся личности...  Опросы общественного мнения в Нидерландах показали, что 75% населения поддерживают право человека на смерть. Там уже принят закон об эвтаназии, позволяющий (при неукоснительном соблюдении 28 пунктов закона) смертельным больным потребовать от врача, чтобы он помог им умереть.

    Нидерланды - первая из развитых стран, легализовавшая эвтаназию. Согласно опросу, во Франции  85 % населения выступает за легализацию  эвтаназии. В Швейцарии и Германии эвтаназия не узаконена, но помощь по уходу из жизни неизлечимым страдающим больным не считается преступлением. Как считают сторонники эвтаназии, истинный гуманизм в том, чтобы проявить милосердие к людям, обреченным на жестокие предсмертные муки. Оставляя неизлечимых, тяжело страдающих больных жить, тем самым  продлевают их мучения. Это трудно, видимо, понять не переживающим подобного.

    Противники  эвтаназии, особенно верующие, считают, что она противоречит основному принципу цивилизованного общества - уважению к человеческой жизни. Возражая против права врача прекращать страдания неизлечимых больных, помогая им уйти из жизни, они утверждают, что врач должен лечить, спасать, нести свой крест, как бы ни было трудно, при всех условиях стараться  не  загасить искру Божию. Врач - не Бог. Ему надо решать, как  лечить,  а  не кому жить. Врач, поставивший себя выше Бога, неизбежно скатится к преступлению. Смерть нельзя предсказывать,  способствовать ей - преступление! Возражения против эвтаназии имеют свои основания, так как история знает массу примеров противозаконного применения "гуманной смерти", когда истребление отдельных лиц, народностей и народов объяснялось благими намерениями и избавлением общества от неполноценного “балласта”, улучшением демографической ситуации, заботой о генофонде человечества, высвобождением жизненного пространства для избранных.

      ХХ век и доныне полон фактов  превратного понимания роли научного  процесса. Эксперименты на людях,  использование фетальных тканей  для нужд фармации, развитие трансплантологии  и утилизация так называемого  человеческого материала и т.д.  Разбирая вопросы права человека  на жизнь и смерть (идет ли  речь об эмбрионе, плоде или  уже сложившейся личности), невольно обращаемся к законодательству разных стран и замечаем влияние, оказываемое на него различными конфессиями, преобладающими в отдельно взятой стране... Феноменально, но уровень суицидов выше в развитых странах.

    Желание легкой смерти у обреченных страдающих больных находит понимание и  сочувствие все большего числа врачей, считающих, что основной задачей  всех врачей во всех странах является облегчение страданий больных. В  тех случаях, когда облегчить  страдания не представляется возможным, а боль настолько сильна, что смерть является единственным избавлением от мучений, многие врачи видят свою обязанность в том, чтобы помочь безнадёжным больным умереть.

      Пока дискуссия об эвтаназии  продолжается, и мало признаков  того, что она близка к завершению. 
 
 
 
 

Используемая   литература : 
 
 
 
 

1. Г.Зубрис “Эйтаназию - вне закона”, // “Медицинская газета”, № 3,1997

 
 
 

2. И.Косарев  “Лёгкой смерти не бывает”, // “Мед.газета”, № 62,1996

 
 
 

3. Б.Нисензон  “Сколько страдать безнадёжным больным”,

//“Мед.газета”,  № 60, 1996 
 

4. А.Орлов  “Эвтаназия-это клятвопреступление и уголовный беспредел”

// “Мед.газета”,  № 72 , № 79, 1996