Сахарный диобет

 Дело в том, что  в тот моменте, когда впервые  обнаруживается повышение уровня  сахара в крови, ставиться диагноз  сахарного диабета и назначается  инсулинотерапия, в организме  еще имеется около 10% клеток, которые  вырабатывают свой инсулин.       

 Но этих клеток мало, и они не справляются со  своими функциями, не справляются,  кроме того, их число продолжает   сокращаться вследствие тех, процессов, которые описаны выше. С началом поступления инсулина извне, с этих клеток снимается дополнительная нагрузка и они, «отдохнув», начинают       

производить немного больше количество инсулина. В этот период доза инсулина, которую вводили себе сами, может уменьшиться. Иногда даже отпадает необходимость в ежедневных инъекциях.       

 Этот процесс возникает  в первый год заболевания. Такое  состояние называют «медовым  месяцем». У некоторых пациентов  он длительный, а у некоторых  очень короткий. Это индивидуально.        

 Но если в период  до начала «медового месяца»  пациент обращается к альтернативной  медицине, то «целитель» указывает на начало «медового месяца» как на начало «чудесного выздоровления». К сожалению, это состоянию никогда не бывает длительным. Рано или поздно дозы инсулина снова возрастут.«Целители» же начинают в этом случае говорить о «пагубном влияние традиционной медицины», поскольку пациенту снова назначили инсулин.       

 Современная медицина  диабетология рекомендует даже  в период «медового месяца»  все – таки делать инъекции  инсулина, чтобы снять нагрузку  с «оставшихся в живых» клеток, производивших инсулин, и тем  самым продлить им жизнь.        

При втором типе сахарного диабета можно использовать некоторые народные средства, но прежде всего подумайте и посоветуйтесь с врачом. Не вредите своему организму. Последствия самолечения часто труднее вылечить, чем то заболевание, от которого Вы пытались избавиться с его помощью.

 

 

   ПИТАНИЕ       

 Известный диабетолог  Джослин верил, что в будущем  статистика покажет: те пациенты, которые выполняют все рекомендации по образу жизни с сахарным диабетом в течение всей жизни, будут жить дольше и будут меньше болеть другими заболеваниями, чем остальное население, не имеющее сахарного диабета. Это связано с тем, что пациенты с сахарным диабетом больше следят за своим питанием, больше занимаются спортом, поддерживают себя в хорошей форме. А значит, и жить будут дольше.        

Питание при сахарном диабете. В организме не хватает инсулина, поскольку клетки, которые отвечали за его производство, погибли и больше не выполняют свои функции. Можно ли при этом питаться так, как и все? Вполне можете. Но для этого нужно выполнять ряд правил, что входит в образ жизни пациента с сахарным диабетом.       

 Для того чтобы понять  эти правила, вспомним, как работает  поджелудочная железа у человека  без сахарного диабета. Каждый  раз, когда уровень сахара в  крови повышается, поджелудочная  железа увеличивает количество  инсулина, поступающего в кровь.  Как только уровень сахара  в крови понижается – выброс  инсулина в кровь замедляется.  Поэтому у человека без сахарного  диабета уровень сахара в крови  не превышает 7,8 ммоль/л. Этот  механизм мы назвали «автопилот»  поджелудочной железы. Но у человека  с сахарным диабетом этот пилот  отказал. То есть, в кровь не  поступает.       

 Если в кровь нет  инсулина, то снижения уровня  сахара в крови после еды  не происходит, уровень сахара  в крови не только выходит  за границу нормального уровня, но превышает  и почечный порог, поэтому сахар начинает попадать в мочу.             

 Пищевые продукты содержат  три основные группы питательных  веществ: белки, жиры и углеводы. В пище содержаться также витамины, минеральные соли и вода. Самый  главный компонент из всех  перечисленных – это углеводы.Только углеводы непосредственно после приема пищи повышают уровень сахара в крови.         

Все остальные компоненты пищи не влияют на уровень сахара в  крови после еды. Если съесть бутерброд  с маслом, и через полчаса у  Вас повысился уровень сахара в крови, то это произошло от хлеба, а не от масла.        

 Существует такое понятие,  как калорийность. Калория – это  количество энергии, которое образуется  в клетке организма при «сгорании»  в ней того или иного вещества. Нужно усвоить, что никакой связи между калорийностью пищи и повышением уровня сахара в крови нет. Поэтому во всем мире врачи и пациенты с первым типом сахарного диабета считают, что учитывать калории не надо, если нет повышенной массы тела.Уровень сахара в крови повышают только продукты, содержащие углеводы.

   ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ      

   Физическая нагрузка при сахарном диабете. Сахарный диабет это не болезнь, а особый образ жизни. Имеется в виду, что при выполнении ряда правил, человек с сахарным диабетом ничем не отличается от остальных людей.  При нормальном содержании сахара в крови человек чувствует себя абсолютно здоровым, все симптомы сахарного диабета отсутствуют, осложнения не развиваются. Следовательно, основные правила жизни пациента с сахарным диабетом должны быть направлены на поддержание нормального уровня сахара в крови.       

 На повышение и снижение  уровня сахара в крови влияют  многие факторы. Неадекватные  дозы инсулина, некомпенсированное  физическая активность, повышение  массы тела – приводят к  повышению уровня сахара в  крови, что в свою очередь  ведет к осложнениям.       

 В жизни часто возникают  ситуации, когда уровень сахара  в крови может резко повыситься  или снизиться, а пациент не  всегда успевает правильно отреагировать  на это событие. Но при хорошем  резерве, имея «запас прочности»  организм легче справляться с  изменениями уровня сахара в  крови.       

 Наиболее физиологичный  способ поддержания здоровья  и создания резервного «запаса  прочности» для организма –  физическая нагрузка. Физическая  активность – это необходимое  условие жизни любого человека, одна из основных составляющих  образа жизни человека с сахарным  диабетом.        

 Последнее исследования  американских диабетологов показывают, что пациенты с сахарным диабетом, регулярно занимающиеся спортом,  имеют более благоприятный прогноз  в отношении развития осложнений: ретинопатии, нефропатии, нейропатии. Если же осложнения уже имеются,  то, при регулярных занятиях спортом  они развиваются значительно  медленнее.       

 На всех этапах существования  человечества, движение и физическая  активность были неотъемлемой  частью жизни человека. Чтобы  не погибнуть, человек охотился, совершал длительные переходы, убегал  от диких животных, путешествовал,  пахал землю, словом, всю жизнь  проводил в движении.       

 Современный образ  жизни принес свои отрицательные  плоды. Чем больше комфорта  в окружающем мире, тем меньше  естественная физическая активность. Это противно природе человека. Снижение интенсивности естественной физической нагрузки привело к появлению т.н. «болезней цивилизации» - стенокардия, язвенная болезнь, атеросклероз, ожирение, и т.д.

В одном ряду с этими  болезнями стоит и сахарный диабет. Количество пациентов с сахарным диабетом наиболее развито в промышленно  – развитых странах, т.е. существует прямая связь между возникновением сахарного диабета и снижением уровня физической активности. Японские исследователи пришли к выводу, что среди людей имеющих автомобиль, уровень заболеваемости сахарным диабетом второго типа выше, чем у тех, ходит пешком.       

 Физическая нагрузка  благотворно влияет на все  виды обмена. Поскольку мышцы  человека построены в основном  из белков, то, нагружая мышцы,  мы улучшаем белковый обмен,  а белок – это основа жизни.  При регулярной физической нагрузке  усиливается расщепление жиров,  снижается масса тела, улучшается  жировой состав крови. При этом  устраняются предпосылки к развитию  атеросклероза и других сосудистых  заболеваний. Жировой состав крови  имеет больше значение в развитии  инсулинорезистентности.       

 Значительное влияние  оказывает физическая нагрузка  и на углеводный обмен. При  интенсивной физической нагрузке  повышается чувствительность инсулиновых  рецепторов к инсулину, что приводит  к снижению уровня сахара в  крови и уменьшению дозировок  инсулина. Этот механизм действует  не только во время физической  нагрузки как таковой, но и  закрепляется при регулярных  занятиях физической культурой  и спортом. Многие известные  спортсмены, выступающие на Олимпийских  играх, болеют сахарным диабетом.        

 Можно привести в  пример известного хоккеиста  Бобби Хала, который болел сахарным  диабетом первого типа с детства.  Во время активных тренировок  суточная потребность в инсулине  у него составляет 6-8ЕД в сутки.  Обычная дозировка 50-60ЕД в сутки.        

 Еще один пример  – Адриан Марплз, чемпион мира  по троеборью, тоже болен сахарным  диабетом первого типа с 13-ти  лет. Во время соревнований  у него всегда с собой глюкоза  на случай гипогликемии.       

 Список известных людей  с сахарным диабетом можно  продолжать: писатель Герберт Уэллс,  Михаил Горбачев, авиаконструктор  Туполев, большая часть сенаторов  США.       

 Эти примеры являются  ярким доказательством того, что  при сахарном диабете возможно  достижение высоких результатов  в любых сферах жизни и даже  в профессиональном спорте.       

 Хочется привести один  пример: США – единственная в  мире страна, где добились снижения  количества сердечно-сосудистых  заболеваний. Это стало возможным, благодаря массовому занятию спортом. В Америке очень популярен утренний бег трусцой.       

 Применительно к сахарному  диабету все виды физической  нагрузки можно разделить на  кратковременную и длительную. Кратковременная,  в свою очередь, может быть  запланированной и незапланированной.  При различных видах физической  нагрузки действия пациента с  сахарным диабетом будут различными.        

 Если вы совершили  одну незапланированную пробежку, например, догоняли автобус, перенесли  тяжести, то необходимо съесть  одну быстроусваиваемую хлебную  единицу, для предотвращения гипогликемии.        

 В случае кратковременной  запланированной физической нагрузки  необходимо каждые полчаса съедать  по одной дополнительной медленноусваиваемой  хлебной единице (яблоко, кусочек  хлеба).       

 При длительной физической  нагрузке (поход, вскапывание огорода), в зависимости от ее длительности  и интенсивности, а так же  особенностей Вашего организма,  Вам необходимо уменьшить дозу  и короткого и длинного инсулина  на 20-50%. Но если при этом все-таки  возникает гипогликемия, то компенсируют  приемом легкоусваиваемых углеводов  (сладкий сок).       

 При слишком интенсивной  физической нагрузке и избыточном  уровне инсулина в крови, печень  не успевает выбрасывать в  кровь достаточного количества  углеводов – развивается гипогликемия.        

 Но не всегда физическая  нагрузка однозначно приводит  к снижению уровня сахара в  крови. Бывает, что на фоне интенсивной  физической нагрузки сахар крови  повышается и даже появляется  ацетон.       

 При нормальном уровне  сахара в крови физическая  нагрузка средней интенсивности  приводит к тому, что количество  глюкозы, выбрасываемой в кровь  печенью и количество глюкозы,  потребляемой мышцами, уравновешиваются; уровень сахара в крови при  этом остается стабильным. Но  при недостатке инсулина в  крови и интенсивной физической  нагрузке клетки голодают. Печень, получив сигнал о голодании  клеток, выбрасывает дополнительную  глюкозу. Но и эта глюкоза  не достигает цели, поскольку  попасть в клетки она может  только при помощи  инсулина, а его то как раз и не хватает. Чем интенсивнее нагрузка, тем больше печень выбрасывает сахара в кровь, тем выше уровень сахара в крови.   

     Поэтому – основное правило для пациентов с сахарным диабетом – никогда

не начинать физическую нагрузку при сахаре крови выше 15-ти ммоль/л.

Сначала необходимо дождаться  снижения уровня сахара в крови под  действием инсулина.       

 Одним из важнейших  принципов физической нагрузки  является равномерность распределения  физической нагрузки на все  группы мышц. Целесообразно, чтобы  каждый день была приблизительно  одинаковая физическая активность, что позволит лучше контролировать  диабет.       

 Каким же образом  наиболее оптимально распределить  физическую нагрузку в течение  суток? Утром лучше всего сделать  гимнастику, а силовые упражнения  рекомендуем оставить на 16-18 часов  дня. Есть основные принципы  подбора физической нагрузки, которых  надо придерживаться.

1.   Индивидуальный подбор интенсивности и методики выполнения упражнений для каждого конкретного человека, в зависимости от возраста, возможностей и состояния здоровья.

2.   Системность воздействия и обеспечение определенного подбора упражнений и последовательности их выполнения: от простых к сложным, от известных к неизвестным.

3.   Регулярность выполнения упражнений, т.к. только при регулярном выполнении физических упражнений, возможно, добиться укрепления организма.

4.   Постепенное увеличение длительности физических нагрузок, т.к. восстановление нарушенных функций организма под воздействием физических упражнений происходит постепенно и только при длительных тренировках.