Шпаргалка по "Нейропсихологии"

Билет 1

1. Предмет и задачи нейропсихологии

Нейропсихология – отрасль клинической психологии, которая изучает мозговые механизмы ВПФ и эмоционально-личностной сферы на материале локальных поражений мозга и других моделей.

Объект: пациент, показатели функционирования которого выходят за пределы нормы. Предмет: симптомы, т.е. комплексы расстройств  человека, которые выражаются в изменении  нормального функционирования психявлений. Задачи: психодиагностика, психокоррекция, психологическое консультирование.

Общая задача для всех направлений: изучение мозговых механизмов психической процессов.Направления нейропсихологии:

1. Клиническая нейропсихология  (при локальных поражениях мозга). Задача: изучение нейропсихологических  синдромов, возникающих при поражении  того или иного участка мозга,  и сопоставлении их с общей  клинической картиной заболевания.

2. Реабилитационное направление  – реабилитация после локального  поражения мозга. Задача: восстановление ВПФ, нарушенных вследствие локальных поражений головного мозга.

3. Экспериментальная нейропсихология  – изучает нарушения ВПФ с  помощью экспериментов. Задача: экспериментальное  (клиническое и аппаратурное) изучение  различных форм нарушений психических  процессов при локальных поражениях  мозга и других заболеваниях  ЦНС.

4. Нейропсихология детского возраста. Специфика нарушений психических  функций у детей при локальных  мозговых поражениях.

5. Нейропсихология старческого  возраста (с 45 лет).

6. Нейропсихология индивидуальных  различий – исследуется профилелотеральная  организация. Задача: изучение мозговой  организации психических процессов  и состояний у здоровых лиц.  Ответ на вопрос: возможно ли  в принципе распространение общих  нейропсихологических представлений  о мозговой организации психики,  сложившихся при изучении последствий  локальных поражений головного  мозга, на изучение мозговых  механизмов психики здоровых  лиц. Психодиагностика с применением  нейропсихологических знаний в  целях профотбора, профориентации  и т.п.7. Нейропсихология пограничных  состояний. Анализ изменений ВПФ  под влиянием психофармакологических  препаратов.

8. Психофизиологическое направление  – изучаются ВПФ психофизиологическими  методами.Предметом нейропсихологии является изучение мозговой организации психических процессов, эмоциональных состояний и Личности на материале патологии и прежде всего – на материале локальных поражений головного мозга.

основные задачи нейропсихологии.

1. Изучение изменения психических  процессов при локальных поражениях  мозга, что позволяет увидеть,  с каким мозговым субстратом  связан тот или иной вид  психической деятельности.

2. Нейропсихологический анализ  дает возможность выявить те  общие структуры, которые имеются  в совершенно разных психических  процессах.

3. Ранняя диагностика очаговых  поражений мозга.

Билет 2

1) Методы нейропсихологии

Методы нейропсихологии можно  разделить на две группы. К первой следует отнести те методы, с помощью  которых были получены основные теоретические  знания, а ко второй - методы, которые  используются нейропсихологами в практической деятельности выделяют сравнительно-анатомический метод исследования, метод раздражения и метод разрушения. Сравнительно-анатомический метод исследования позволяет выяснять зависимость способов жизни, поведения животных от особенностей строения их нервной системы. С помощью данного метода были выяснены принципы работы мозга, а также строение коры больших полушарий, но изучить функции тех или иных структур было сложно. Метод раздражения предполагает анализ особенностей ВПФ в результате воздействия на мозг. Поскольку это воздействие можно оказывать по-разному, выделяют прямое раздражение, непрямое раздражение и раздражение отдельных нейронов. Первое предполагает непосредственное воздействие на отдельные участки коры с помощью электрического тока или механически. Возникла потребность в более естественном методе изучения функций головного мозга - непрямом раздражении или непрямой стимуляции коры. Этот метод предполагает выявление изменения электрической активности тех или иных участков мозга в результате воздействия тех или иных естественных факторов. Наиболее распространен метод вызванных потенциалов, когда в ответ на определенное внешнее воздействие регистрируют изменения ритмов в спектре электроэнцефалограммы. изучению активности отдельных нейронов, что стало возможным в результате применения микроэлектродов, которые могут быть вживлены в отдельный нейрон. Однако основную роль в становлении нейропсихологии как науки о мозговых механизмах психических процессов сыграл метод разрушения (или выключения). Этот метод предполагает разрушение определенной области мозга животного и наблюдение за особенностями его поведения. Что касается человека, то метод заключается в наблюдении над больным после нейрохирургических операций или ранений в область мозга. Можно выделить необратимые разрушения  и обратимые нарушения работы отдельных участков мозга. Обратимые нарушения связаны с временным отключением отдельного участка мозга с последующим восстановлением функций: охлаждение ниже 25 градусов приводит к прекращению активности нейронов, метод Вада, предполагающий введение в сонную артерию специального препарата и отключение соответствующего полушария мозга.

Билет 3

1)Синдромный подход к нарушениям  ВПФ при локальных поражениях  мозга. Системный принцип психологического строения ВПФ, а также их системная динамическая мозговая организация являются основой для понимания того, что при локальных поражениях мозга нарушается не отдельная психическая функция, а целая совокупность функций. Нарушения тех или иных функций проявляются признаками - симптомами а целой совокупности нарушенных функций соответствуют несколько признаков, составляющих симптомокомплекс или нейропсихологический синдром Нейропсихологические синдромы представляют собой не просто сумму симптомов а закономерное их сочетание. В основе этой закономерности лежит нарушение (выпадение) определенного фактора - физиологического процесса, протекающего в конкретных мозговых структурах. Именно поэтому важнейшим принципом изучения нарушений ВПФ у больных с локальными поражениями мозга является синдромный (факторный) анализ этих нарушений.

Синдромный анализ как принципиальный подход к проблеме изучения нарушений  ВПФ при локальных поражениях мозга основан на теории системной динамической локализации высших психических функций и представляет собой конкретное применение этой теории в клинике локальных поражений головного мозга.. В качестве основы синдромного анализа выступают три основных положения:

1. тщательная качественная квалификация нарушений ВПФ, а не просто констатация факта нарушения функций ("изучаем процесс, а не результат")
2. анализ и сопоставление первичных нарушений (непосредственно связанных с фактором) и вторичных расстройств (возникающих по законам системной организации психических функций, по принципу общего звена);
3. изучение состава не только нарушенных, но и сохранных ВПФ (при любом ограниченном очаге поражения мозга одна группа ВПФ нарушается, а другие остаются сохранными). Дифференциация нарушенных и сохранных функций является окончательным шагом к постановке топического диагноза, являющегося целью синдромного анализа нарушений психических функций. Все же три положения в своей последовательности составляют сущность синдромного анализа, направленного на топическую диагностику локальных поражений головного мозга.

Синдромный анализ нарушения ВПФ  осуществляется с помощью тщательного  отбора проб, каждая из которых направлена на решение определенной задачи.Эти методы не просто оценивают ту или иную функцию, а являются инструментом синдромного анализа нарушений психических процессов. Луриевские методы направлены на анализ моторных функций, слухомоторных координаций, высших кожных кинестетических функций, зрительного гнозиса, мнестических процессов, речевых процессов, счета, интеллектуальной деятельности. Кроме того, луриевская система включает в себя анализ материалов истории болезни (анамнеза жизни, анамнеза болезни), результатов беседы с больным (его жалоб, ориентировки в месте и времени, отношения к своей болезни), наблюдения за больным (состояния сознания, психической активности, состояния эмоциональной сферы, адекватности его поведения и др.). Результаты беседы с больным и наблюдения за ним в процессе нейропсихологического исследования служат основанием для заключения о личностных, эмоционально-волевых особенностях больного, состоянии его сознания, то есть о тех сложных характеристиках больного, которые с трудом поддаются экспериментальному исследованию, но знание которых абсолютно необходимо для решения вопроса о локализации очага поражения. Соответственно, схема нейропсихологического заключения включает в себя ряд последовательных разделов:

1. Характеристика личности больного.
2. Дополнения к анамнезу (динамика развития отдельных психологических симптомов).
3. Данные экспериментально-психологического исследования:
• характеристика внимания;
• состояние гностических процессов;
• состояние праксиса (пальцевого, позы, пространственного, динамического, орального и т.д.);
• характеристика речевых процессов (письма, чтения);
• характеристика счета;
• характеристика памяти;
• характеристика интеллектуальной деятельности;
• характеристика эмоциональных реакций.
4. Оценка полученных данных. Характеристика синдрома. Указание на локализацию поражения.

Билет 4

1. Основные направления нейропсихологии

Нейропсихология – отрасль клинической психологии, которая изучает мозговые механизмы ВПФ и эмоционально-личностной сферы на материале локальных поражений мозга и других моделей.Общая задача для всех направлений: изучение мозговых механизмов психической процессов.Направления нейропсихологии:

1. Клиническая нейропсихология  (при локальных поражениях мозга). Задача: изучение нейропсихологических  синдромов, возникающих при поражении  того или иного участка мозга,  и сопоставлении их с общей  клинической картиной заболевания.

2. Реабилитационное направление  – реабилитация после локального  поражения мозга. Задача: восстановление ВПФ, нарушенных вследствие локальных поражений головного мозга.

3. Экспериментальная нейропсихология  – изучает нарушения ВПФ с  помощью экспериментов. Задача: экспериментальное  (клиническое и аппаратурное) изучение различных форм нарушений психических процессов при локальных поражениях мозга и других заболеваниях ЦНС.

4. Нейропсихология детского возраста. Специфика нарушений психических  функций у детей при локальных  мозговых поражениях.

5. Нейропсихология старческого  возраста (с 45 лет).

6. Нейропсихология индивидуальных  различий – исследуется профилелотеральная  организация. Задача: изучение мозговой  организации психических процессов  и состояний у здоровых лиц. 

8. Психофизиологическое направление  – изучаются ВПФ психофизиологическими  методами.

Билет 5

1)Значение нейропсихологии для  клинической практики.

Сложно представить современную  клиническую практику без достижений нейропсихологии, поскольку для  лечения заболевания необходимо знание глубинных процессов, происходящих в различных образованиях мозга! Более того, существует направление  нейропсихологической науки – клиническая  нейропсихология, которая изучает  нейропсихологические синдромы, возникающие  при поражении того или иного  участка мозга, и сопоставляет их с общей клинической картиной заболевания! Было установлено, что  поражение той или иной зоны мозга  приводит к появлению первичных  симптомов и вторичных, системных  влияний данного дефекта на всю  ФС или на несколько ФС –.

Луриевские методы диагностики*. А.Р.Лурия  разработал нейропсихологические методы изучения ВПФ, ставшие основным инструментом клинической диагностики локальных  поражений мозга. Эти методы направлены на изучение:

– познавательных процессов (речь, восприятие, память, мышление)

– произвольных движений и действий (элементарных и сложных)

– личностных характеристик, проявляющихся  в поведении.

Методы Лурия позволяют охарактеризовать состояние изучаемых функций, и  – более тонко, чем технические  средства диагностики, отражают патологическое состояние различных мозговых структур ответственных за эти функции. Они  основаны на Лурийско-Выготской теории системной динамической локализации  ВПФ. Их применение в клинике. Сначала  они использовались только для изучения травматических и опухолевых поражений  мозга, позже – для изучения его  сосудистых поражений. Тут-то и выяснилось, что эти методы выявляют не только грубые изменения мозговой ткани, но и сравнительно тонкие изменения, связанные  с нарушением кровотока. Эти методы распространены в клинике инсультов, стереотаксической клинике (контроль за эффективностью операций и выбора хирургической тактики), клинике  локальных поражений мозга у  детей (известно, что нейропсихологическая симптоматика в детском и взрослом возрасте различна) и т.д..

 

Билет 6

Значение нейропсихологии для  общей психологии

Лурия: "нейропсихология предоставляет  уникальную возможность для изучения такой важной общепсихологической  проблемы как структура ВПФ, ибо, как известно, в патологии обнажается то, что скрыто в норме"

 

1. Нейропсихология позволяет изучать  системный характер строения  ВПФ, состав и роль различных  звеньев этих систем, возможности  их замены, переделки, пластичности.

2. К числу важнейших общепсихологических  проблем, решаемых нейропсихологией, относятся также и такие как уровневая (произвольная и непроизвольная) организация ВПФ;

3. Структура межсистемных связей;

4. Особенности пластичности ВПФ,  их перестройки под влиянием  обучения и т.п. Таким образом,  связь между общей психологией  и нейропсихологией двухсторонняя:  с одной стороны, понятийный  аппарат нейропсихологии сформировался  на базе общепсихологической  теории, с другой – на патологическом  материале может быть проверена  почти любая из общепсихологических  гипотез.

 

Билет 7

1) Мозговая организация психических  функций. Исторический экскурс.

Нейропсихология стала самостоятельной  наукой во второй половине ХХ в. благодаря трудам тех исследователей, которые определили основное содержание и границы новой дисциплины. Ее главными зарубежными творцами были Д. Хебб, Г. Геккен, Б. Милнер, К. Лешли, Х.-Л.Тойбер, К. Прибрам, Р. Сперри, О. Зангвилл. В нашей стране нейропсихология сформировалась трудами Льва Семеновича Выготского, Александра Романовича Лурия, Алексея Николаевича Леонтьева, Петра Яковлевича Гальперина, Александра Владимировича Запорожца, Даниила Борисовича Эльконина и ряда других. Основоположником отечественной нейропсихологии с полным правом можно назвать выдающегося ученого-психолога Льва Семеновича Выготского, который первым обратился к исследованию роли различных отделов мозга в осуществлении тех или иных форм психической деятельности.