Курский государственный  медицинский университет 
 
 
 
 

                                                                                                                                                   Кафедра  

                                                                                                                          Нервных болезней 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Реферат на тему:

 

Строение  и функции 

вегетативной  нервной системы 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                                                                                                        Выполнил:

Студент IV курса, л\ф, 7 группы

                       Пашин Николай Вадимович

 

                                                                                                                                       Проверила:

                                                                                                                       Кандидат  медицинских наук

                                                                                                                  Шутеева Татьяна Владимировна

 
 
 
 
 
 
 

Курск – 2000 г.

 

 

    Введение 

    Вегетативная  нервная система - совокупность центров  и путей, обеспечивающих регулирование  внутренней среды организма и  адаптацию организма к воздействиям внешней среды.

    В структуре вегетативной нервной  системы выделяют симпатическую  и парасимпатическую части, взаимодействующие друг с другом

    Вегетативная  нервная система тесно связана  с соматической нервной системой, так как все двигательные реакции  получают вегето-трофическое обеспечение, а сами двигательные реакции, в свою очередь, влияют на регуляцию вегетативных функций.

    Любой орган находится под одновременным  контролем симпатической и парасимпатической  нервных систем. В основе лежит  рефлекторный принцип регуляции. Вегетативные сегментарные эфферентные пути всегда двухнейронные. Центры вегетативной нервной  системы располагаются в головном мозге и боковых рогах спинного мозга.  

    Симпатическая нервная система (периферическая часть) 

    Обеспечивает  адаптацию внутренней среды организма  к меняющимся условиям внешней среды (обеспечивает реакцию организма  на неожиданный раздражитель).

    Пограничный симпатический ствол обычно включает в себя 20-25 симпатических узлов, соединенных  между собой продольными волокнами. В шейном и грудном отделе узлы симпатической системы располагаются  по бокам позвоночного столба, а  в поясничном и крестцовом отделах - по передней поверхности позвоночника.

    Шейный  отдел спинного мозга содержит три  симпатических нервных узла: 

    Верхний шейный узел отдает постганглионарные  нервные волокна к четырем  верхним шейным корешковым нервам, к сплетениям наружной и внутренней сонных артерий, подъязычному и диафрагмальному нервам. Средний шейный узел и нижний шейный узел отдают постганглионарные нервные волокна к 5-8 шейным и 1 грудному корешковым нервам, щитовидной железе, общей сонной артерии и подключичным артериям.

    Часто второй и третий шейные симпатические узлы, сливаясь с первым грудным симпатическим узлом, образуют "звездчатый узел", отдающий волокна к 6-8 шейным корешковым нервам, позвоночным артериям и сердцу.  

    Грудной отдел спинного мозга (содержит 10-12 симпатических нервных узлов).

    Постганглионарные волокна симпатических узлов  грудного отдела спинного мозга следуют  к межреберным нервам, сосудам  и органам грудной и брюшной  полостей.

    От Th4-Th5 - волокна к сердечному сплетению.

    От Th5-Th10 - волокна к солнечному сплетению.  

    Поясничный  отдел спинного мозга (содержит три-четыре симпатических нервных узла).

    Постганглионарные нервные волокна следуют к  корешковым нервам, солнечному сплетению  и брюшному отделу аорты.  

    Крестцовый  отдел спинного мозга (содержит три-четыре симпатических нервных узла).

    Постганглионарные нервные волокна следуют к  крестцовым корешковым нервам и иннервируют  органы малого таза.  

    Однако  между соматической и симпатической  нервными системами нет полного  соответствия в сегментарной иннервации органов и систем. Так C8-Th3 сегменты осуществляют иннервацию головы и шеи, Th4-Th7 - рук, а Th8-Th9 - ног.  

    Парасимпатическая нервная система

    Обеспечивает  стабилизацию внутренней среды организма. 

    Основные  центры

    Средний мозг (мезэнцефальный отдел парасимпатической  нервной системы) включает в себя парное мелкоклеточное ядро (ядро Якубовича) и центральное хвостовое ядро Перлиа, волокна которых следуют  в составе глазодвигательных  нервов.  

    Продолговатый мозг (бульбарный отдел парасимпатической нервной системы) включает в себя секреторные и слюноотделительные ядра (верхние и нижние), иннервирующие слезные и слюнные железы, а так же заднее ядро блуждающего нерва (иннервирующее внутренние органы, гладкую мускулатуру и железы)  

    Крестцовые  сегменты спинного мозга (сакральный, крестцовый отдел спинного мозга). Тазовый  нерв, образованный волокнами крестцового  отдела парасимпатической системы, обеспечивает иннервацию органов малого таза (мочевого пузыря, прямой кишки  и половых органов). 

    Функции вегетативной нервной  системы 

    

• Регуляция тонуса сосудов и сердечной деятельности
• Обеспечение функционирования эндокринных и экзокринных желез
• Иннервация гладкой мускулатуры
• Обмен веществ и адаптация организма к внешней среде (в том числе и терморегуляция)

 

    Пути  вегетативной нервной  системы 

    Симпатический путь 

    Задний  отдел гипоталамуса (первый нейрон симпатического пути)

    |

    Боковые рога спинного мозга (второй нейрон симпатического пути)

    |

    Преганглионарные  миелинизированные волокна из передних корешков спинного мозга 

    |

    Узлы  пограничного симпатического ствола (третий нейрон симпатического пути)

    |

    Постганглионарные безмиелиновые волокна к органам 

    |

    Симпатическая иннервация внутренних органов  

    Парасимпатический путь 

    Передний  отдел гипоталамуса (первый нейрон парасимпатического пути)

    |

    Ядра  среднего, продолговатого мозга и  ядра крестцового отдела позвоночника (второй нейрон парасимпатического пути)

    |

    Миелинизированные преганглионарные волокна 

    |

    Висцеральные  узлы (третий нейрон парасимпатического пути)

    |

    Постганглионарные безмиелиновые волокна к органам

    |

    Парасимпатическая иннервация внутренних органов 

    Влияние вегетативной нервной  системы на функции  внутренних органов 

 
 
 
 
 
 
 

    Исследование  вегетативной нервной  системы

    Сердечно-сосудистые рефлексы

    Глазо-сердечный  рефлекс Даньини-Ашнера 

    Урежение  частоты сердечных сокращений на 8-10 в минуту при надавливании в  течение 20-30 секунд на переднебоковые поверхности глаз.

    Солярный  рефлекс 

    Снижение  артериального давления и урежение частоты сердечных сокращений на 4-12 в минуту при надавливании в  течение 20-30 секунд на область солнечного сплетения. 

    Клино-статическая  проба 

    Урежение  частоты сердечных сокращений на 10-12 в минуту при переходе в горизонтальное положение. 

    Ортостатическая проба 

    Учащение  частоты сердечных сокращений на 10-12 в минуту при переходе в вертикальное положение. 

    Кожные  вегетативные рефлексы

    Местный и рефлекторный дермографизм

    Пило-моторный рефлекс 

    Сокращение  гладких волосковых мышц при охлаждении кожи надплечья или любой другой области. 

    Симптомы  поражения вегетативной нервной системы 

    

• Нарушение вегетативной иннервации глаза (синдром Бернара-Горнера)
• Миоз
• Энофтальм
• Легкое опущение верхнего века (но не птоз)
• Депигментация радужки

 

    Синдром Бернара-Горнера развивается из-за преобладания парасимпатической иннервации глаза при поражении цилиоспинального вегетативного центра на уровне C8-Th1 сегментов спинного мозга. 

    Нарушение мочеиспускания (и  дефекации)

    Симпатический центр иннервации мочевого пузыря расположен на уровне L1-L3 (L2-L4) сегментов спинного мозга и обеспечивает сокращение сфинктера и расслабление детрузора, что в норме приводит к задержке мочи.

    Парасимпатический центр иннервации мочевого пузыря расположен на уровне S2-S4 (S3-S5) сегментов спинного мозга и обеспечивает расслабление сфинктера и сокращение детрузора, что в норме вызывает мочеиспускание.