Судебная медицина

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Судебная медицина как  самостоятельная отрасль медицины решает определенный круг вопросов, возникающих  при проведении следствия и судебного  разбирательства. Ее значение еще более  возрастает в связи с тем, что  она связана преимущественно  с привлечением к уголовной ответственности  по поводу преступлений против личности, а также других преступлений, когда  возникают вопросы, касающиеся жизни  и здоровья человека. Знание основ  судебной медицины позволит юристам  избежать ошибок при назначении и  оценке результатов судебно-медицинской  экспертизы.

Рассматриваются основные сведения о процессуальных основах судебно-медицинской  экспертизы и ее организации в  Российской Федерации, студенты должны ознакомиться с методикой проведения подобной экспертизы, особое внимание должно быть уделено систематизации предмета, определениям понятий, встречающимся в судебной и судебно-медицинской практике, с которыми приходится встречаться юристам при оценке результатов судебно-медицинской экспертизы.

Курс дисциплины судебно- медицинской экспертизы необходим  для изучения студентами, аспирантами  и преподавателями юридических  вузов, юристами, работниками органов  следствия, а также всеми теми, кто занимается проблемами судебной медицины.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Предмет и значение судебной медицины

Судебная медицина — самостоятельная  медицинская дисциплина, изучающая  и разрешающая вопросы, возникающие  у судебно-следственных работников в процессе расследования и судебного  разбирательства. Таким образом, первая и основная ее задача — помощь правоохранительным органам в делах (уголовных и  гражданских), связанных с преступлением  против жизни, здоровья, достоинства  личности и здоровья населения в  целом. Вторая задача заключается в  оказании помощи органам здравоохранения  в улучшении качества лечебно-профилактической работы.

Судебная медицина связана  со всеми другими медицинскими науками, это патологическая физиология, фармакология, хирургия, гистология, травматология. Как медицинская наука использует методы лабораторного исследования, ренгелогического, микробиологического, физиотехнические методы исследования.

 Из юридических наук  очень близка к судебной медицине, криминалистика, которая представляет  собой юридическую дисциплину, изучающую  практику, методику и технику  расследования преступления. Для  того чтобы успешно провести  следствие и судебный процесс,  юрист должен иметь представление  о возможностях судебной медицины. При этом условии он сможет  правильно подобрать нужных экспертов.  Не редко следователю приходится  самому осматривать труп на  месте происшествия и, обладая  знаниями основ судебной медицины, следователь сможет ориентироваться  в определении давности наступления  смерти, характере повреждений, особенности  происшествия.

Предметом судебной медицины является теория и практика судебно-медицинской  экспертизы.

Система предмета – определяется существенной практикой судебно- медицинской  экспертизы и может быть определена в следующем виде:

1. ЧАСТЬ - процессуальная, в которой излагаются правила проведения судебно-медицинской экспертизы, приводится содержание и толкование различных законов, положений.

2. ЧАСТЬ - материальная, в  которой излагаются медицинские  и естественно-научные сведения, составляющие содержание судебной  медицины как науки.

 Эта часть распадается  на несколько отделов:

 а) Отдел учения о смерти (танатология): входит учение о смерти, ее наступлении, ее признаках, посмертных изменениях на трупе, различиях между насильственной смертью и смертью вызывающей подозрение на насилие;

 б) Отдел о повреждениях (судебная травматология): изучение  различных повреждений, их распознавание  и точная характеристика, определение  их влияния на организм, выяснение  способов и обстоятельств нанесения  травмы и их юридическая оценка;

 в) Отдел об отравлениях  (судебная токсикология): изучаются  отравления, важные в судебно-медицинском  отношении, а также их клиническое  распознавание, лечение и предупреждение;

 г) Отдел о спорных  половых состояниях – входят  вопросы касающихся половых функций,  определение заражения венерическими  заболеваниями, все виды исследования  по поводу нарушения половой  неприкосновенности (изнасилование);

 д) Беременность и роды (судебное акушерство): изучает способы распознавания беременности, ее продолжительности, распознавание имевших место родов, способы абортов;

 е) Отдел о судебно-медицинском  исследовании вещественных доказательств: изучает биологические доказательства: кровь, сперма, волосы и истолкование ее результатов;

 ж) Пограничные области  криминалистики и судебной медицины  судебно-техническая экспертиза - это  способ идентификации личности, притворные и искусственные болезни, определение рода смерти;

 з) Отдел изучения  врачебной деятельности и других видов медицинской работы, врачебные ошибки и врачебная деятельность;

 и) Отдел по изучению  психологического состояния (судебная  психиатрия) разрабатывается психиатрами.  Изучаются способы определения  вменяемости, различные психические  заболевания, которые исключают  или смягчают уголовную ответственность  или препятствуют гражданской  дееспособности человека.

Профессор М. И. Авдеев предложил  следующую систему предмета судебной медицины.

1. Определение, предмет и система судебной медицины, ее особенности и история развития.

2. Процессуальные и организационные положения в области судебно-медицинской экспертизы.

3. Учение о смерти и  трупных явлениях (судебно-медицинская  танатология). Осмотр и экспертиза  трупа. 

4. Расстройство здоровья  и смерть от различных видов  внешних воздействий. Это, прежде  всего, механические повреждения,  механическая асфиксия (кислородное  голодание и утопление), действие  таких физических факторов, как  техническое и атмосферное электричество,  крайние температуры и другие; действие ядовитых веществ (отравления) и другие.

5. Судебно-медицинская экспертиза  живых лиц. 

6. Судебно-медицинская экспертиза  по материалам следственных и  судебных дел. 

7. Судебно-медицинская экспертиза  вещественных доказательств (судебно-медицинская  биологическая и медико-криминалистическая  экспертиза).

8. Судебно-медицинская экспертиза  по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные нарушения.

Значение судебной медицины хорошо выразил еще в 1901 году крупнейший ученый-медик Европы, по учебникам  которого училось несколько поколений  судебных медиков, в том числе  в России, Э. Гофман. Он писал: «Если  мы представим себе, как велико число  судебных разбирательств, в которых  участие судебного врача необходимо, если мы примем во внимание, что в  большинстве таких случаев весь дальнейший ход судебного дела и, главным образом, тот или иной приговор зависят от исследования и  заключения судебного врача, что  таким образом ему вверяются  не только первостепенной важности общественные интересы, но также и личная судьба, честь и свобода, а иногда и  жизнь заинтересованных лиц, то едва ли нужно приводить доказательства в пользу важного значения судебной медицины».

Знание основ судебной медицины необходимо для юриста, как  представителя следствия и суда. Уже при назначении экспертизы, используя  эти знания, он должен умело и  рационально поставить перед  экспертом вопросы и правильно  их сформулировать, составить план расследования или разбирательства. Изучая заключение эксперта, он должен правильно, критически оценить его  выводы. В случае сомнений в правильности или полноте полученных данных он обязан принять меры к уточнению  или изменению вопросов, назначая дополнительную или повторную экспертизу, направляя новые вещественные доказательства, либо с участием эксперта провести то или иное следственное действие. Для этого необходимо знать возможности  судебно-медицинской экспертизы, современные  методы исследования.

Что касается изучения судебной медицины будущими врачами, то оно определяется тем положением, что любой врач в соответствии с УПК может  быть привлечен в качестве специалиста  к участию в следственных действиях  и к производству судебно-медицинской экспертизы. Знание судебной медицины вообще обогащает подготовку врача любой специальности, вырабатывая полезное для него экспертное мышление. Наконец, судебная медицина позволяет убедиться будущим медикам и юристам в значительной правовой ответственности их специальности и серьезности последствий профессиональных ошибок.

Структура судебно-медицинской  службы в РФ

В соответствии с Федеральным  законом от 31 мая 2001г. № 73-ФЗ «О государственной  судебно-экспертной деятельности в  Российской Федерации» в нашей стране функционируют государственные  учреждения судебной экспертизы. Эти  учреждения независимы от органов следствия, прокуратуры и суда, что обеспечивает широкие процессуальные гарантии обвиняемым. Потребность в судебно-медицинской  экспертизе при расследовании преступлений и в судебном разбирательстве  возникает особенно часто при  рассмотрении дел по поводу преступлений против жизни и здоровья (гл. 16 УК РФ), преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности (гл. 18 УК РФ). Постоянная заинтересованность органов дознания, следствия, прокуратуры  и суда в производстве судебно-медицинской  экспертизы привела к необходимости  организации в нашей стране учреждений, которые бы специально занимались только судебно-медицинской экспертизой.

Эти специальные учреждения находятся в системе Министерства здравоохранения и социального  развития Российской Федерации. Они  называются бюро судебно-медицинской  экспертизы. В субъектах Российской Федерации судебно-медицинскими учреждениями являются республиканские, краевые, областные, в городах Москве и Санкт-Петербурге городские бюро судебно-медицинской  экспертизы, которые находятся в  ведении соответствующих министерств, управлений, департаментов, комитетов  и отделов здравоохранения.

Функции бюро судебно-медицинской  экспертизы Министерства здравоохранения  и социального развития Российской Федерации выполняет Российский центр судебно-медицинской экспертизы, состоящий из двух структурных подразделений: Бюро судебно-медицинской экспертизы (123242,г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 3/2) и Научно-исследовательского института  судебной медицины (113035, г. Москва, ул. Пятницкая, д. 1/2).

Этот центр является государственным  федеральным учреждением здравоохранения, находится в ведении Минздравсоцразвития  России и в своей деятельности руководствуется действующим законодательством  Российской Федерации, нормативными актами, инструкциями и приказами Министерства здравоохранения и социального  развития Российской Федерации. Высшим должностным лицом Российского  центра судебно-медицинской экспертизы является его директор, назначаемый  и освобождаемый от занимаемой должности  Министерством здравоохранения  и социального развития Российской Федерации.

Директор центра в качестве руководителя головного экспертно-научного учреждения обеспечивает организационное  и методическое руководство судебно-медицинской  службой органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

Кроме Российского центра судебно-медицинской экспертизы в  Российской Федерации функционирует 86 территориальных бюро судебно-медицинской  экспертизы, в структуре которых 190 городских и 964 районных и межрайонных  отделения судебно-медицинской экспертизы.

Бюро судебно-медицинской  экспертизы являются учреждениями здравоохранения. Их основная деятельность направлена на обеспечение потребностей правоохранительных органов в производстве судебно-медицинских  экспертиз, а также на участие  в деятельности органов здравоохранения  в улучшении качества лечебной помощи населению и проведении профилактических мероприятий.

Бюро судебно-медицинской  экспертизы обладает полной хозяйственной  самостоятельностью, планирует свою деятельность, сочетает бюджетное финансирование с оказанием платных услуг  населению и выполнением работ  по договорам с юридическими лицами.

В бюро судебно-медицинской  экспертизы должны быть следующие структурные  подразделения:

отдел судебно-медицинской  экспертизы потерпевших, обвиняемых и  других лиц (отдел судебно-медицинской  экспертизы живых лиц);

отдел судебно-медицинской  экспертизы трупов с гистологическим  отделением;

организационно-методический отдел;