Шпаргалка по "Психологии"

Поэтому внушать депрессивному клиенту, что все будет хорошо и не надо обращать внимание на мелочи, т.е. всячески подбадривать клиента, скорее вредно, нежели полезно. Это только озлобляет и обостряет депрессию.

Прежде  всего необходимо установить, с депрессией какого рода мы столкнулись — с  проявлением психотического заболевания, с невротической депрессией или  просто с нормальной реакцией на горестные события. Депрессию не следует путать с другими нарушениями. Иногда консультант принимает симптомы депрессии за переутомление, физическое или психическое истощение и рекомендует клиенту больше отдыхать, спать, употреблять витамины, поехать в санаторий и т.п. Однако в случае депрессии это мало помогает.

Задача  консультанта в работе с депрессивными  клиентами двояка: поддержать клиента  и помочь ему в психологическом  объяснении трудностей. Сам факт, что  консультант готов "сразиться" с депрессией, укрепляет надежду клиента и нейтрализует отчаяние. Поддержка и понимание уменьшают страдание и переживание вины, помогают восстановить самоуважение. Клиент, видя хотя бы одного человека, понимающего и ценящего его, может изменить установку по отношению к окружающим в позитивном направлении. В целях восстановления у клиента веры в собственные возможности необходимо обращать внимание на сферы, в которых он компетентен, и его бывшие достижения. Важно мобилизовать агрессивные побуждения клиента, чтобы он мог успешнее бороться с жизненными испытаниями.

Консультант должен не выжидать (это еще больше фрустрирует депрессивного клиента  и углубляет депрессию), а активно  разговаривать с клиентом о его  переживаниях и внешних обстоятельствах. Депрессивные клиенты требуют большей  активности, чем остальной контингент обращающихся. Лучше обычного необходимо структурировать консультативную беседу, особенно в начальной стадии консультирования. Подобная тактика обусловлена пассивностью клиента, его нежеланием самостоятельно анализировать проблемы. Если консультант будет сидеть молча, он лишь подчеркнет неспособность клиента к адекватному общению. Поэтому в начале консультирования специалист несет основную ответственность за беседу.

Иногда  депрессивный клиент настолько пассивен, что с трудом может говорить о своих проблемах, поэтому с ним приходит сопровождающий. Хотя вообще в консультировании следует уклоняться от разговоров за спиной клиента, в данном случае получение информации от лица, сопровождающего клиента, представляется оправданным.

Консультант должен часто встречаться с депрессивным клиентом, особенно если сталкивается с острой депрессией. Частота встреч может быть 2-3 раза в неделю с постепенным  ее уменьшением в зависимости  от состояния клиента. В процессе консультирования необходимо преодолевать зависимость клиента и побуждать его к более активной роли с каждой последующей встречей.

В случаях  депрессии обычно используется медикаментозное  лечение антидепрессантами. Назначение лекарств и дозировка — это  дело врачей, однако консультант должен знать, употребляет ли его клиент лекарства и какова сила их воздействия. Не следует давать советы клиенту по выбору лекарств или доз, однако возникающие вопросы обязательно нужно обсудить с назначившим лекарство врачом.

Консультант должен знать о биологической и психологической предрасположенности некоторых людей к депрессивным реакциям в трудных жизненных ситуациях. У таких клиентов состояние депрессии может повторяться в неблагоприятных обстоятельствах. Депрессия, особенно возникшая в силу внешних причин, исчезает при изменении жизненных условий.

Процесс консультирования депрессивных клиентов красиво обобщил Jacobson (цит. по: Kennedy, 1977):

"Необходима  продолжительная утонченная эмпатическая  связь между аналитиком и депрессивным  клиентом; мы должны быть очень внимательными, чтобы не допускать воцарения бессмысленной тишины или не говорить чрезмерно много, слишком быстро или проникновенно, т. е. никогда не следует отдавать очень много или, наоборот, мало. В любом случае депрессивным пациентам нужны относительно частые и продолжительные встречи в зависимости от их настроения, нужно теплое отношение и уважение — установки, которые не следует путать с чрезмерными добротой, симпатией, успокоением... С этими пациентами мы всегда находимся между пропастью и синим морем — это неизбежно".  
 

28. Оценка  эффективности и  результатов психологического консультирования.
29. Цели и ценности бихевиорального и когнитивно-перцептивного подходов в консультировании.
30. Цели и ценности логотерапевтического и гештальт-терапевтического подходов в консультировании. Клиенты обращаются к гештальт-консультантам тогда, когда они оказываются в состоянии экзистенциального кризиса. Главная цель гештальт-консультанта — помочь клиенту перестать постоянно нуждаться в поддержке со стороны окружающей среды и перейти к независимости. Клиенты, обратившиеся к гештальт-консультанту впервые, заинтересованы, главным образом, в решении своих проблем. Гештальт-консультанты помогают клиентам не только находить поддержку в самих себе при решении текущих проблем, но и жить более «подлинно». Для того чтобы клиенты были самостоятельными, они должны находиться в контакте со своими организмическими экзистенциальными центрами (я — это то, чем я являюсь). Люди, которые находятся в контакте со своим организмическим «Я» или со своими чувствами, являются самоактуализирующимися, или самостоятельными.Клиентам необходимо осознание как определенных специфических моментов, так и тех процессов или автоматических привычек, при помощи которых они блокируют понимание. Процесс самоактуализации подразумевает эффективный баланс контакта и изъятия на границе контакта и способность использовать энергию или возбуждение для удовлетворения реальных, а не фиктивных потребностей. Кроме того, самоактуализация предполагает способность противостоять фрустрации до тех пор, пока не появляется решение. Гештальт-консультанты требуют от клиентов, чтобы они как можно полнее ощущали себя в «здесь-и-теперь» и старались осознать как смысл своих манипуляций в настоящем, так и нарушения на границе контакта, а также чтобы они заново пережили не разрешенные в прошлом проблемы и полученные травмы. Слово «теперь» важно потому, что оно удерживает консультантов и клиентов в настоящем и подтверждает тот факт, что данное переживание (опыт) может иметь место только в настоящем; слово «осознаю» имеет большое значение потому, что оно дает и консультантам, и клиентам наилучшее представление о ресурсах, которые в данный момент имеются у клиентов. Осознание всегда имеет место в настоящем и открывает возможности для действия. С помощью этой техники клиенты учатся переживать каждое «теперь» и осознавать каждую свою потребность, а также то, как их чувства и поведение, имеющие отношение к одной области, связаны с чувствами и поведением, имеющими отношение к другим областям. фрустрация помогает клиентам выражать свои требования непосредственно, а не скрывать их с помощью невротических манипуляций. Императив — это первичная коммуникационная форма, и клиенты, которые могут прямо заявлять, в чем они нуждаются, и при этом имеют в виду именно то, что говорят, делают наиболее важный шаг в процессе консультирования. применял фантазирование в устной, письменной или драматической форме. При монотерапии никто, кроме самого клиента, не участвует в драме, клиент сам создает сцену, играет все роли под собственным руководством и полностью самовыражается. Существует ряд основных правил, которых следует придерживаться при работе в гештальт-группах. Эти правила обычно перечисляются в начале работы (Levitsky, Peris, 1970; Peris, 1970a), и большая их часть может быть перенесена на индивидуальную работу. Эти правила следующие.Принцип «здесь-и-теперь». Этот принцип подразумевает поощрение общения в настоящем времени, например с помощью вопроса «Что с вами происходит сейчас?»Я и ты. Использование личного местоимения «Я», а не безличной формы, и обращение непосредственно к другому.Использование «языка ответственности». Например, перефразирование высказывания «Я не могу это сделать» в выражение «Я не буду это делать».Использование континуума осознания. Сосредотбчённость на «сейчас», «что» и «как» в отношении поведения, а не на вопросе «почему».Никаких сплетен. Следует обращаться непосредственно к другому, общение не должно сводиться к обсуждению других людей в их присутствии.Замена вопросов утверждениями. Членов группы поощряют не к постановке вопросов, посредством которых можно манипулировать окружающей средой с целью получения поддержки, а к замене этих пассивных вопросов более активными и независимыми утверждениями.Цель логотерапии – помогать клиентам искать смысл. Стремление к смыслу – первичная мотивационная сила в людях. Поиск смысла включ в себя и сознательную деятелньость, и установление контакта с дух бессознательным. Виктор Франкл. Три категории псих болезней: ноогенные( неврозы – дух конфликты), психогенные (неврозы) и соматические (психозы). Экзистенциальный вакуум – описание состояния, в кот люди жалуются на внутреннюю пустоту. Они страдают от ощущения бессмысленности, пустоты. Это переживание пропасти( традиции, ценности не подсказывают как жить людям). Он ведёт к неврозам.  Экзистенциальная фрустрация – фрустрировано стремление к смыслу(Апатия и скука). Логотерапевтические консультанты стремятся столкнуть клиентов с их жизненными задачами и переориентировать клиентов на решении этих задач. Обучение клиентов взятия на себя ответ-ти и попытки разблокировать стремление к смыслу. Превращение духовного бессознательного в сознательное.

31. Цели  и ценности психоаналитического  подхода в консультировании.Цель: Перевести в сознание вытесненный в бессознательное материал; помочь клиенту воспроизвести ранний опыт и проанализировать вытесненные конфликты; реконструировать базисную личность. Основные теоретические принципы:Сущность человека определяется психической энергией сексуальной природы и опытом раннего детства. Основу структуры личности составляют три инстанции: ид, эго и суперэго. Поведение мотивируется агрессивными и сексуальными побуждениями. Патология возникает из-за вытесненных в детском возрасте конфликтов. Нормальное развитие основывается на своевременном чередовании стадий сексуального развития и интеграции. Консультативный контакт: Консультант сохраняет личную анонимность, чтобы клиент мог свободно проецировать на него свои чувства. Основное внимание уделяется уменьшению сопротивления, возникающего при анализе реакций переноса клиента, и установлению более рационального контроля. Консультант интерпретирует поставляемый клиентом материал и стремится научить клиента увязывать свое настоящее поведение с событиями прошлого.

. В этой теории выделяют две основные группы человеч инстинктов: эротические (жизни) и разрушительные инстинкты (смерти). Энергия инстинктов жизни назыв либидо. Люди мотивированы принципом удовольствия. Псих жизнь имеет место на сознательном, предсознат и бессознат уровнях. Психический аппарат: Ид, кот борется за инстинктивное удовлетворение, Супер-эго – влияние родителей и морали, и Эго, кот стремится выполнить инстинктивное требование Ид на основе принципа реальности. Эго имеет трёх руководителей – внеш мир, Ид и супер-эго, и каждый из них может вызывать тревогу. Они могут конфликтовать или гармонировать друг с другом. Цель психоанализа – усилить Эго клиента посредством снятия подавления, происшедшего в детстве, заполнения провалов в памяти и создания возможности выносить суждения, опираясь на силу Эго, а не используя его слабость, имевшую место в прошлом. Свободная ассоциация, перенос и интерпретация. Катексис – заряды инстинктивной энергии, стремящейся к разрядке. Антикатексисы – заряды энергии, кот делают невозможной такую разрядку. Сексуальное возбуждение – движение инстинктивной псих энергии. Три цели психоанализа: освобождение импульса; усиление основанного на реальности функционирования Эго, в том числе такое расширение восприятия Эго, кот позволило бы ему присвоить большую часть Ид; изменение содержания Супер-эго т.о., чтобы Супер-эго представляло человеч, а не жёсткие моральные стандарты. П. – это процесс перевоспитания Эго. Психоаналитическое лечение эффективно при истерии, повышенной тревожности и обссесивных неврозах. Так как союз между аналитиком и Эго клиентом является взаимным, Эго клиента должно сохранять минимальную степень последовательности и ориентации в действительности. Свободная ассоциация: В основе отношений психоаналитика и клиентом д.б. соглашение. Клиенты должны рассказывать всё, что приходит им в голову, даже если это неприятно и бессмысленно. Аналитики побуждают клиентов избегать самокритики и делиться всеми мыслями, чувствами, ассоциациями. Это позволяет снять подавление посредством превращения материала, содержавшегося в бессознательном, в осознаваемый. Перенос – клиенты переносят чувства и эмоции на аналитиков. Клиенты раскрывают свои психические позиции и защитные реакции, связанные с их неврозами. Сопротивление. Сопротивление-подавление,-перенос, сопротивление отказу от выгодных последствий болезни, сопротивление ид, кот может противиться измененю в направлении его удовлетворения и нуждается в проработке,кот поможет найти новый способ удовлетворения. Сопротивление, кот исходит от супер-эго, это бессознательное чувство вины, побуждающее индивида сопротивляться любому успеху. Клиенты считают, что они должны оставаться больными, поскольку не заслуживают ничего лучшего. Борьба, направленная на преодоление сопротивления – главная работа аналитиков. Потребность в выздоровлении – успех. Интерпретации  - объяснения, средство, с помощью кот подавляемый и бессознат материал преобразуется в предсознательный и сознание (оговорки, сновидения, перенос на аналитиков). Три главных компонента: побуждение эго ослабленных клиентов учавствовать в интеллектуальной работе, связанной с интепритацией, с целью заполнения провалов в их псих ресурсах и осуществления переноса власти их супер-эго на аналитиков. Стимуляция Эго для борьбы с каждым из требований Ид и для преодоления сопротивления, возник в связи с выдвиганием требований. Восстановление порядка в Эго клиентов посредством обнаружения материала и импульсов, кот пробились из бессознательного.

32. Цели и ценности когнитивно-эмотивного и христианского подходов в консультировании. Христианский подход: Цель-поиск и апробация методов работы с христианами разной степени воцерковлённости‚ обращающимися за помощью. методов поддержки готовности к помощи у психолога‚ т.е. методов работы со всеми субъектами психологической помощи. -человек как образ и подобие Божие. Методики помощи-психотерапевтическая беседа в русле когнитивного или когнитивно-эмотивного подхода‚ по возможности модификация других недирективных техник: психодрамы‚ социодрамы‚ некоторых арттерапевтических процедур‚ позитивной психотерапии‚ сказкотерапии. Христианская этика‚ ориентация на заповеди.Возможность оценки мыслей‚ ценностей‚ поступков‚ обсуждающихся в диалоге.Целью является помощь в преодолении страстных состояний. Источник изменений -помощь от Бога‚ но человек‚ переживающий проблему‚ должен иметь возможность эту помощь принять. Принципы: 1. Авторитет Библии и христианской духовной литературы; 2. Кросс-культурный‚ точнее‚ внекультурный характер; 3. Христоцентричность; 4. Разделение ответственности; 5. Символичность; 6. Обращение к духовному Я; 7. Благодатная помощь таинств и молитвы; 8. Понимание греховности человеческой природы и учёт состояния человека. Когнитивно-эмотивный подход:Две главные цели РЭПК: помочь людям избавиться от эмоц блоков и расстройств; помочь людям стать более полно функционирующими, более самоактуализирующими и более счастливыми. Консультанты помогают клиентам совершать глубокие философские изменения или отдаваться этим изменениям и помогать им заменять жёсткое мышление долженства предпочитающим. В РЭПК делается акцент на изменение когниций, эмоций и поведения клиентов. Когнитивно они стремятся помочь клиентам стать более рациональными и отказаться от главного элемента эмоц беспокойства. Эмоционально они стремятся помочь клиентам почувствовать себя более адекватно по отношению к реальности. Поведенчески они стремятся помочь клиентам действовать более эффективно, чтобы достигать фундаментальных и первичных целей. Ц(цели)А(активизирующие события)У(убеждения)П(последствия)Д(дискутирование иррациональных убеждений, способ краткого описания когнитивных,эмоц и поведенческих методов). Э – неэлегантное изменение – удаление симптома.
33. Цели и ценности различных концептуальных подходов и их соотношение с ценностями консультанта.
34. Консультирование в кризисных и экстремальных ситуациях.
35. Этические аспекты консультирования. 1. Анонимность и конфиденциальность (Клиент имеет право не называть нам своего настоящего имени, биографических данных, мест обучения/работы, и со своей стороны, Вы не передаете никакой информации, полученной Вами в ходе консультирования. Публикации в профессиональные издания, с использованием ссылки на данный случай психологической консультации, а также использование аудио- и видеозаписи возможны лишь по предварительной договоренности с клиентом).2. Понимание границ профессиональной компетенции (Вы работаете сообразно собственному образованию, опыту, квалификации. Вы не можете быть для своего клиента психиатром, психотерапевтом, экономистом и бухгалтером просто потому, что у Вас нет достаточной для этого профессиональной компетенции). 3. Психолог-консультант не дает советов. (Клиент очень часто приходит к Вам именно за советом. Идя на поводу у клиента и давая ему советы, Вы оказываете ему этим самым медвежью услугу.Брать на себя ответственность за жизнь клиента также неразумно: в конце концов, одна из задач психологического консультирования – присвоить эту ответственность непосредственно клиенту, помочь ему жить осознанно.Исключение составляет ситуация кризисного консультирования текущего суицида (например, по телефону доверия) – клиент совершил некие суицидальные действия. 4. Ориентация на ценности клиента; доброжелательное, безоценочное отношение к клиенту (Жизненный путь клиента и сформированные в процессе ценности, смыслы и установки уникальны, неповторимы и всегда отличны от Ваших, а иногда и противоречат им. Позиции и принципы клиента могут вызывать у Вас самые разные чувства: раздражение, уважение, недоумение, ужас, зависть, бессилие и так далее. Но какого бы пола, возраста, ориентации, цвета кожи, профессии, вероисповедания ни был клиент, он пришел к Вам за поддержкой. И Ваша задача – оказать ее). 5. Разграничение личных и профессиональных отношений (во-первых, не рекомендуется оказывать профессиональную психологическую помощь родственникам, друзьям и близким, во-вторых, не следует вступать с клиентами в дружеские или сексуальные отношения).
36. Психологическая поддержка - сопровождение в учебных заведениях.
37. Проблемы и ошибки консультанта.

Коммуникативные ошибки

Среди коммуникативных ошибок Консультанта наиболее характерными являются следующие:

1. Неумение или нежелание  Консультанта установить  контакт с Клиентом  во время их  взаимодействия, особенно  во время их  первой встречи.  Эта ошибка может серьезнейшим образом повлиять на решение Клиента о дальнейшем взаимодействии. Неумение установить контакт может проявиться в скованной жесткой позе, в отсутствии улыбки и контакта глазами, в монотонной, бесцветной, эмоционально бедной речи.

Другой вариант  ошибочного поведения Консультанта при установлении контакта с Клиентом - "гиперактивность", развязная манера держаться, похлопывание его по плечу, неоправданно резкое сокращение дистанции.

Консультант может  начать свой контакт с Клиентом, будучи неуверенным в своих силах, что неминуемо скажется в мимике, жалкой позе, просящих интонациях, заискивающем взгляде.

Нередко во время  своего первого контакта с Клиентом Консультант старается "задавить" его интеллектом, показать свое превосходство. Это проявляется в менторских интонациях, снисходительных жестах, в улыбке "всезнающего" человека.

Все эти ошибки Консультанта самым печальным образом  могут сказаться на развитии отношений  с Клиентом, вплоть до отказа последнего от дальнейшего взаимодействия.

2. Смещение беседы  с интересов Клиента  на другие темы. Даже, казалось бы, такая фраза, как "мне очень интересно сегодня встретиться с Вами, с таким выдающимся политиком", которая является явным комплиментом, может осложнить взаимодействие с Клиентом. Консультант не должен говорить ни о собственных интересах, ни о чем другом, кроме как об интересах Клиента. Это является аксиомой для политического Консультанта. Когда Консультант говорит Клиенту о вещах, связанных с целями их взаимодействия, но связь эта не очевидна для Клиента, то он теряет интерес к разговору и, возможно, захочет его прекратить.

3. Неумение Консультанта  быть хорошим слушателем. Уже говорилось, что Консультант обязан уметь слушать так же хорошо, как и говорить. Очень важно, чтобы он выслушивал Клиента внимательно и заинтересованно. Отсутствие внимания и интереса со стороны Консультанта Клиент может связать как с низким профессиональным уровнем, так и с собственной "неинтересностью", что может быть обусловлено заниженной самооценкой. Нет нужды повторять, что это лишний раз может травмировать Клиента, и травма будет ассоциироваться с процессом консультирования. Перебивание любого собеседника - дело явно неблагодарное: наживешь недоброжелателя. Если же Консультант себе это позволяет, то он может не только потерять Клиента, но и получить в его лице человека, который навсегда разочаруется в самом жанре политического консультирования. Иногда Консультант перебивает Клиента не в силу собственной невежливости, а потому, что их взаимодействие ограничено во времени по инициативе Клиента, который вечно занят, но тратит драгоценное время, отведенное для консультации, на пустые разговоры. И тем не менее, лучше дать ему договорить даже то, что Консультанту уже ясно и понятно. Консультант должен хорошо помнить, что их беседа с Клиентом - не только обмен содержательной информацией, но и обмен эмоциями, а также "терапевтическое" взаимодействие. Рациональность - не единственный критерий успешной коммуникации!