Фактическое состояние питания детей и подростков в школах г. Кемерово

2. Основные  принципы составления  рациона

    Важным  оздоровительным мероприятием для  детей школьного возраста является правильная организация горячего питания  в школе в виде обедов или завтраков. Энергетическая ценность школьного  завтрака должна составлять 20—25% от суточной потребности в энергии, т. е. около 2510—2929 кДж (600—700 ккал). При этом на долю белков должно приходиться 14—15% от общего количества энергии, жиров — 25—30% и  углеводов— 55—60%. [2,стр.64]

    Пища  в детских учреждениях приготовляется по заранее составленному меню. В школьных столовых рекомендовано применять цикличное меню, которое в наибольшей степени отражает научную организацию питания школьников. Оно составляется на основе следующих принципов: обеспечение физиологических потребностей детского организма в основных пищевых веществах, возраст питающихся, разнообразие блюд, определенное сочетание пищевых продуктов, сезонность, национальные особенности, стоимость блюд, трудоемкость их приготовления.

      В составлении его обязательно  должен принять участие медицинский  работник, обслуживающий детские  учреждения. Меню необходимо составлять  заранее на 7—10 дней.

    Составление меню удобнее начинать с обеда, а  затем переходить к завтраку, полднику и ужину.

    Организация рационального питания учащихся является одним из обязательных условий  воспитания в общеобразовательных  школах.

    Рациональное  питание учащихся должно предусматривать  поступление пищевых веществ  и энергии в количествах, соответствующих  их возрастным физиологическим потребностям.

    В соответствии с этим питание учащихся должно быть сбалансировано по содержанию основных пищевых веществ. Оптимальное соотношение пищевых веществ (белков, жиров, углеводов) для максимального усвоения их является равным 1:1:4. При этом белки должны составлять около 14%, жиры— 31 и углеводы — 55% общей калорийности рациона. Необходимо выдержать содержание незаменимых компонентов: белка животного происхождения, содержащего незаменимые аминокислоты, — 60% и растительных жиров, богатых полинасыщенными кислотами, —20% от их суточной нормы. [7]

    В различных приемах пищи в один день не допускается повторение одних  и тех же блюд. При наличии первых блюд, содержащих крупу и картофель, гарнир ко второму блюду не должен приготовляться из этих продуктов. При  составлении рационов питания должны предусматриваться: нормы выхода блюд: салаты, винегреты — 50, 75, 100 г; первые блюда — 200, 250 г; гарниры — 75, 100 г; напитки—100, 150, 180 г; сладкие блюда  — 50, 100 г.[1,стр.24]

      Нормы выхода вторых блюд должны соответствовать указанным в Сборнике рецептур блюд 1985 г. с учетом возрастных особенностей учащихся. Хлеб включается в рацион питания в каждый прием пищи; при наличии в меню мучных и кондитерских выпеченных изделий хлеб можно исключать. Перечень блюд, рекомендуемых для включения в рационы питания учащихся с указанием количества белков, жиров и углеводов, калорийности, включает в себя большое количество разнообразных блюд из мяса, рыбы, молока, творога, муки, фруктов и овощей. Учащихся общеобразовательных школ необходимо обеспечивать рациональным питанием, разнообразным на протяжении всего учебного дня и учебной недели, основу которого должна составлять организация профилактического (щадящего) питания, предусматривающая специальную кулинарно-технологическую обработку продуктов: мясо и рыба отвариваются или готовятся в рубленом виде на пару, крупы и овощи развариваются до мягкости, допускается легкое запекание блюд, исключается жаренье. 

3. Гигиеническая характеристика фактического питания школьников г. Кемерово

    Результаты  исследования фактического питания  школьников, проживающих в г. Кемерово, показали, что среднесуточные рационы школьников включали все основные группы продуктов, а структура среднесуточного продуктового набора, была нерациональна по своему составу.

    Поступление продуктов – источников полноценного белка у всех школьников снижено  по отношению к рекомендуемым  нормам потребления (РНП) и составило: по мясу и мясопродуктам – от 67,0% до 72,2% в сутки, рыбе и морепродуктам  – от 33,5% до 48,5%, яйцу – от 60,8% до 80,4%, молоку и молочным продуктам –  от 47,7% до 72,0% в сутки.[3,стр.35]

    Потребление ржаного и пшеничного хлеба, хлебобулочных  изделий за день не превышало рекомендуемые  нормы во всех возрастных группах  школьников (79,0-92,9%). Вместе с тем, установлено  избыточное использование в питании  детей, как дома, так и в школе  круп и макаронных изделий (в среднем  на 33-55%). Выявлено во всех возрастных группах  школьников значительное потребление  кондитерских изделий, которое составило  от 238,5% до 490% от суточной нормы. Потребление  картофеля составило от 63,5% до 71,0%.[3,стр.35]

    В результате изучения среднесуточного  продуктового набора выявлено недостаточное  потребление детьми и подростками, как в школе, так и дома, большинства  видов пищевых продуктов.

    Проведенный анализ энергетической и химической структуры рационов показал, что  энергетическая ценность рациона была адекватной только у 65% от числа обследованных  школьников, ниже рекомендуемых величин  физиологической потребности –  у 31%, избыточный по калорийности рацион выявлен у 4% школьников. [3,стр.36]

    Потребление белка соответствовало норме  у 53% школьников, а у 46% учащихся выявлен  его недостаток. Потребление жира не превышало рекомендованных норм физиологической потребности (НФП) у 43% школьников, у 40% школьников выявлен  избыток поступления жира с пищей, дефицит потребления отмечен  у 17% от числа обследованных. Доля школьников с потреблением углеводов в нормируемых  количествах составила 48%, с дефицитом  углеводов – 8%. Выявлен высокий  процент школьников с избытком углеводов  в суточных рационах – 44% от числа  обследованных. [3,стр.36]

    Установлено, что рационы школьников не сбалансированы по соотношению основных питательных  веществ, а количество потребления  жиров и углеводов завышены у  всех возрастных групп.

    Анализ  микронутриентного состава среднесуточных рационов школьников показал, что во всех возрастных группах имеется дефицит витаминов. Проведенный детальный анализ уровня обеспеченности организма школьников витаминами, поступающими с продуктами питания, выявил, что поступление витамина С было адекватным у 31% школьников, витамина А – у 24%, витамина В1- у 32%, витамина В2 – у 9% и витамина РР – у 19% из числа обследованных.[5,стр.76]

    Недополучали  с суточными рационами питания  витамина С – 26% школьников, витамина А – 20%, витамина В1- 65%, витамина В2 – 91% и витамина РР – 80% из числа обследованных школьников. С избытком в суточном рационе витамина С было у 23% школьников, витамина А – у 56%, витамина В1- у 3%, витамина РР – у 1% школьников. Избытка витамин В2 у обследованных школьников не выявлено. [5,стр.76]

    При оценки детального анализа уровня обеспеченности организма школьников макро – и микронутриентами установлено, что поступление кальция было адекватным – у 16% школьников, магния – у 32% и железа у 47% из числа обследованных школьников. [5,стр.76]

    Недостаток  поступления со среднесуточным продуктовым  набором кальция выявлен у 84% школьников, магния – у 55%, по железу – у 41% обследованных  школьников. С избытком в суточном рационе магния было у 13% школьников, железа – у 12%, при этом избытка  содержания кальция в суточных рационах у обследованных школьников не выявлено. [5,стр.76]

    Анализ  кратности приемов пищи показал, что 70 % из числа обследованных школьников в возрасте 7-10 лет питаются 4-х  и более раз в сутки, при  этом в 100% случаев они получают горячие  завтраки в школьных столовых.[3,стр.36]

    Среди учащихся в возрасте 11-13 лет 4-х разовый  прием пищи установлен у 48 %, а доля школьников не питающихся во время пребывания в школе составляла 22% обследованных. Установлено, что 10% школьников старших классов питаются 1-2 раза в сутки, отказываются от приёма пищи в школе 46% старшеклассников. [3,стр.36]

    С позиции опрошенных школьников установлено, что отказ от приема пищи до школы  был обусловлен отсутствием времени, отсутствием аппетита и как правило привычки не завтракать. Анализ вкусовых предпочтений школьников выявил, что 62,0% из них, независимо от возраста, на завтрак отдали предпочтение бутербродам. Чаще всего еда «в сухомятку» отмечена среди учащихся среднего звена, реже – среди школьников старших классов (54%).[3,стр.37]

    Проведенный анализ охвата питанием школьников в  образовательных учреждениях в  динамике за период с 2002-2008 гг., выявил увеличение количества школьников, охваченных горячим питанием в школах в 2,4 раза: с 37% в 2002 г. до 87% в 2008 г. [3,стр.37]

    Тем не менее, организация питания школьников в условиях школы с низкой энергетической ценностью школьных завтраков (на 21,8%-36,0% ниже от нормы), составления меню с  учетом стоимости продуктов питания, а не физиологической потребности  детей в биологически ценных веществах, остается проблемой, не решенной и на сегодняшний день.

4. Характеристика пищевого статуса школьников г. Кемерово

    Специалисты провели исследование пищевого статуса школьников г.Кемерово. Были выявлены следующие негативные моменты организации питания детей:

 
• нарушение ритма приема пищи, тенденция  к редким приемам пищи, отсутствие у некоторых детей полноценного завтрака и обеда, питание «на бегу»[6]

  
• нарушение распределения суточного калоража, когда максимальный объем калорийной пищи приходится не на обед, а на ужин [6]

 
• предпочтение бутербродному питанию  и отсутствие в суточном рационе  питания некоторых подростков в  достаточном объеме базисных продуктов: мяса, рыбы, молока, овощей, фруктов. [6]

     
• несбалансированность пищевого рациона  школьников по основным пищевым ингредиентам: в дефиците - белки, в избытке - жиры и углеводы. [6] 
        Известно, что несбалансированное, нерациональное питание приводит к снижению адаптационных ресурсов организма, предрасполагает к развитию острых и хронических заболеваний, не позволяет в полной мере раскрыться интеллектуальным возможностям ребенка. 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение

1.  Питание детей и подростков школьного возраста г.Кемерово носит несбалансированный характер. В  рационах питания школьников всего лишь  на  33,5%-45,7% выполнялись рекомендуемые нормы среднесуточного потребления рыбы и морепродуктов, на  57,4% -72% молока и молочных продуктов, на  60,8%- 80,4% яиц, на 67 % – 72,0 % мяса и мясопродуктов.  На этом фоне потребление круп и макаронных изделий составляло от 133% до 155%, а кондитерских изделий от 238% до 490% от рекомендуемой нормы потребления. [3,стр.37]

2.  Сформированная дома и в школе модель питания   школьников привела к дефициту поступления с рационом микронутриентов, особенно витаминов В1, В2, РР, С, а также к снижению потребления фосфора, кальция, магния, йода.

3.  Сформированная «углеводно-жировая» модель питания способствует росту ожирения и избытка массы тела у школьников. Анализ динамических наблюдений за состоянием здоровья учащихся показал отчетливое снижение доли абсолютно здоровых детей и рост числа школьников, относящихся к III, IV и V группам здоровья, т. е. с хроническими патологиями.[4,стр.5]

4.  Нарушение основ рационального питания у школьников отрицательно сказывается на показателях физического развития: выявлен высокий процент детей с низкой относительно возрастных стандартов массой тела и низкой относительно возрастных стандартов длиной тела. С увеличением возраста школьников, увеличивается количество подростков с избыточной массой тела.  
 
 

    Список  использованных источников 

1. Волкова В.А. Организация детского, диетического и лечебно-профилактического питания / М.С. Козлова; КемТИПП. Кемерово. -2003. - 56 с.
2. Гридина С.Б. Физиолого-биохимические основы разработки детского и функционального питания: учебное пособие / С.Б. Гридина; КемТИПП. -Кемерово, 2004. 148 с.
3. Куракин М.С., Амбурцева Н.С., Максимов С.А., Зинчук С.Ф. Оценка организации питания учащихся в школьных столовых Кемерово // Вопросы детской диетологии. - 2007. - Т. 5. - № 6. - С. 34-37.
4. Масанский, С. Школьное питание: ключевые проблемы / С. Масанский // Питание и общество. 2004. - № 6 - С. 4-5.
5. Маюрникова JI.A. Здоровое питание детей залог будущего здоровья нации / JI.A. Маюрникова // Деловой Кузбасс - Новый век. - 2006. - №4. — С. 76-77.
6. Kemschool11.narod.
7. Zdorov.websib.ru