Сердечно-сосудистые заболевания

Первые этапы  большинства программ кардиологической реабилитации длятся от трех до шести  месяцев. В этом время с Вами работают врач-кардиолог, обучающий специалист, диетолог, специалист по реабилитационным упражнениям, специалист по трудотерапии, физиотерапевт, а также психолог. 

Реабилитация  при болезнях сердца состоит из четырех  основных частей:

• Медицинская обследование и оценка общего состояния
• Первоначальное обследование позволяет врачам оценить Ваше общее состояние, физические силы, ограничения и другие состояния, которые влияют на выбор кардиологической реабилитации. Врачи оценивают Ваши факторы риска заболеваний сердца, развития инсульта и высокого артериального давления. На основе всех полученных данных врачи составляют индивидуальную программу кардиологической реабилитации, которая безопасна и эффективна именно для Вас.
• Физическая активность.

Кардиологическая  реабилитация направлена на улучшение  Вашей сердечно-сосудистой системы  с помощью ходьбы (терренкур), езды на велосипеде, плавания и других видов физической активности. Также применяются и силовые упражнения (например, поднятие тяжестей) для улучшения мышечной силы.  

2.3 Обучение правильному образу жизни.

Одним из важных моментов кардиологической реабилитации является диета. Именно правильное питание позволяет помочь сбросить лишний вес. Вас научат правильно питаться и выбирать еду, которая больше всего подходит для Вас, избегая лишнего жира, соли и холестерина. Вам помогут бросить вредные привычки, которые ну никак не вяжутся со здоровым образом жизни человека, перенесшего заболевание сердца, например, курение. Вас научат, как справиться с болью и усталостью. 

2.4 Психологическая поддержка .

Заболевание сердца – это серьезная проблема, которая  «выбивает» Вас на какое-то время из привычной колеи. Это может привести к депрессии, беспокойству. Вы не можете работать, заниматься привычными вещами. Поэтому очень важна психологическая поддержка. Если у Вас депрессия, не стоит игнорировать этот этап реабилитации, иначе восстановление от болезни будет протекать очень трудно. Борьба с депрессией может заключаться как в медикаментозной терапии, так и в трудотерапии, которая позволяет Вам забыть о болезни.

Хотя начать программу кардиологической реабилитации трудно, когда Вы себя чувствуете неважно, в дальнейшем Ваше состояние значительно улучшится. Кардиологическая реабилитация поможет Вам справиться с беспокойством, депрессией, и придаст Вам силы и энергию. 

2.5 После реабилитации .

После курса  кардиологический реабилитации нужно  будет продолжить вести здоровый образ жизни, это касается как  диеты, так и вредных привычек, а также упражнений. К тому времени  Вы уже будете знать все это.  

2.6 Результаты кардиологической реабилитаций.

Реабилитация  при заболеваниях сердца – это  длительная программа. Если Вы когда-то перенесли заболевание сердца, не важно, были ли по этому поводу операция или нет, то процесс реабилитации должен протекать всю оставшуюся жизнь. Но это не так плохо, как можно показаться. Разве плохо всю жизнь вести здоровый образ жизни? Ведь в этом есть неоспоримое преимущество – это продлевает жизнь!

Результаты реабилитации Вы сможете сами почувствовать уже  с самого начала. Вы больше не будете страдать одышкой, Вы научитесь равномерно распределять нагрузку, при этом так, чтобы это еще и приносило пользу для всей сердечно-сосудистой системы. Вы научитесь справляться со стрессом и депрессией, а значит, сможете подбодрить и других таких же, как Вы. Одним словом, кардиологическая реабилитация – это неотъемлемый этап лечения заболеваний сердца. 

3. Питание при сердечно - сосудистых заболеваниях.

Сердце - уникальный мышечный орган, весом всего 250 - 300 граммов, он проделывает огромную работу. Но и этот мощнейший двигатель порой выходит из строя. Человеческое сердце - своеобразный насос, снабжающий кровью все органы и мыщцы, влияя на их работу. Поэтому как можно раньше позаботьтесь о профилактике. Большинство сердечно - сосудистых заболеваний начинаются с неправильного образа жизни, неправильного питания - происходит постепенное засорение артерий. Стенки артерий уплотняются в результате происходит скопления жиров, особенно холестерина, начинается атеросклероз и другие сердечно - сосудистые заболевания. Они развиваются в течении длительного времени, постепенно атеросклероз все больше ослабляет снабжение сердца кровью и лишая его кислорода и питательных веществ.

Ранее считалось  что сердечно-сосудистыми заболеваниями  страдают в основном мужчины, но в  последнее время растет рост числа заболеваний и среди женщин, ведь основные факторы риска сегодня присущи как мужчинам, так и женщинам. Это неправильное питание, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем (исключение составляют небольшие дозы сухого вина, полезные для сосудов), стрессы, гипертония, диабет, малоподвижный образ жизни. Кроме того с возрастом гормоны, защищающие женщин от атеросклероза теряют свою защиту и с наступлением менопаузы риск сердечных приступов у женщин возрастает. 

К сожалению, пока мы здоровы мы редко заботимся о профилактике сердечно - сосудистых заболеваний, а седь сердце очень надежный и долговечный орган. Если его поддерживать полезными питательными веществами, не злоупотреблять алкоголем и никотином, не загонять себя бешеным ритмом работы, то оно верно послужит вам долгие годы. Американский кардиолог П. Уайт говорил, что "болезнь сердца до 80 лет - не божья кара, а следствие собственных ошибок". 

3.1 Общие рекомендации  по питанию:

• Необходимо употреблять больше рыбы. Рыбий жир способствует улучшению работы сердца. Эскимосы, регулярно употребляя в пищу рыбу редко страдают сердечной недостаточностью.
• Сократите потребление мяса. Выбирайте только постные сорта мяса. Откажитесь от жирных сортов мяса, животные жиры замените растительным маслом.
• Такие продукты, как бобы, фасоль, овсяные отруби, баклажаны, зелень, зеленый горошек, печеный картофель, инжир, чернослив способны связывать холестерин, благодаря содержанию растительной клетчатки. Особенно полезны сухофрукты.
• Молоко и молочные продукты с большим количеством жирности (сливочное масло, йогурт, мороженое, сыры) замените на аналогичные маложирные и обезжиренные продукты. Молоко и молочные продукты употребляйте обезжиренные, предпочтение отдайте кисломолочным продуктам с низкой жирностью.
• Не увлекайтесь соленой пищей. Соль (хлорид натрия) вредна для сосудов, как и все продукты с большим содержанием натрия.
• А вот калия включайте в рацион побольше. Чем больше вы едите пищи богатой калием, тем меньше риск возникновения гипертонии. К продуктам богатым калием прежде всего относятся: виноград, бананы, молоко, брокколи, печеный картофель, киви, цитрусовые, эти продукты помогут поддержать давление в норме.
• Ограничьте употребление мучного и сладкого.
• Не употребляйте тонизирующих напитков, джин-тоников. Предпочтение отдайте хорошему красному сухому вину.
• Избегайте продуктов животного происхождения богатых холестерином. К таким продуктам относятся сливочное масло, яичные желтки, сметана, жирный сыр, печень, почки, икра, мозги. Не ешьте более 10 гр сливочного масла в день. Сливочное масло богато витаминами группы В и липоидами, которые необходимы организму в период роста и развития. После 25 лет организм не нуждается в сливочном масле.
• Включайте в рацион больше овощей и фруктов. Растительная клетчатка создает благоприятные условия для продвижения пищи по желудочно - кишечному тракту. Клетчатка нормализует деятельность полезной микрофлоры кишечника, способствует, как и пектины выводу из организма "плохого" холестерина. Кроме того, клетчатка быстро создает чувство насыщения и немного снижает аппетит.
• Для заправки салатов и приготовления пищи используйте ненесыщенные жиры, например растительное (оливковое) масло.
• Вам необходимы такие витамины как А, РР, С и Е, их много в витаминных комплексах, созданных на основе дрожжей.
• Если у вас есть лишний вес - постарайтесь похудеть. Как показывает практика болезнь протекает легче при потере веса. Удерживайте свой вес на уровне стандартов 20 - 25 летнего возраста.
• Старайтесь не доводить себя до переутомления, чаще отдыхайте. Из физических нагрузок полезны прогулки пешком на свежем воздухе 2 раза в день.

Причиной заболеваний  сердечно - сосудистой системы является частичный атеросклероз коронарных сосудов, при котором на внутренней стенке сосуда возникает холестериновая бляшка. Причиной ее появления служит нарушение жирового обмена, когда при ухудшении усвоения жиров, капельки жира оседают на стенках сосудов. Постепенно сосуды теряют эластичность, их просвет сужается. Атеросклероз сосудов сердца приводит к недостаточности кровообращения и ухудшения снабжения сердечной мышцы кислородом. Все это может привести к стенокардии, боли в сердце, инфарктам.  

Для предупреждения и профилактики болезней сердца питание  играет немаловажную роль. Как показывают исследования в 80% случаев сердечно - сосудистые заболевания вызваны неправильным питанием и вредными привычками, и лишь 20% вызваны другими факторами.  

Обратите внимания на то, какой жир вы употребляете. Чем меньше употребляют животных жиров в стране, тем ниже там  уровень сердечных заболеваний. Тем кто страдает сердечно - сосудистыми заболеваниями следует избегать слишком жирной пищи, но совсем отказываться от жира нельзя, для пищеварения он необходим.

Существует разница  между различными видами жиров и  их влиянием на уровень холестерина. "Плохие" жиры это жиры животного происхождения и все жиры и масла прошедшие промышленную обработку. Они не полностью перерабатываются в организме. Остатки таких жиров собираются в сгустки и откладываются на стенках сосудов. "Плохие" жиры перегружают органы пищеварения, особенно печень и поджелудочную железу. Источниками "плохих" жиров являются жирное мясо, молочные продукы, продукция фаст-фуда, жирный сыр.

Основные жирные кислоты, содержащиеся в растительных маслах, помогают переварить все жиры, которые поступили в организм. Получаем мы их только из еды. У каждого растительного масла свой набор полезных свойств, поэтому меняйте масло время от времени. 

4. Физическая  активность при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Большинство людей, перенесших острые сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), в течении нескольких менсяцев могут полностью вернуться к обычной физической активности. Уровень физической активности зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. План активизации составляется совместно с лечащим врачем.

Важнейшим принципом активизации является постепенное увеличение нагрузок.

Обычно, после  перенесенного сердечно-сосудистого  заболевания (например инфаркта миокарда, прединфарктного состояния, инсульта), в условиях стационара проходит первый этап активизации. Перед выпиской проводится нагрузочная проба на велотренажере или беговой дорожке с целью определения переносимости физических нагрузок. После этого определяются допустимые физические нагрузки и темпы активизации, включающие возвращеник к обычной физической нагрузке, выход на работу, возобновление сексуальной активности. Некоторым больным могут быть рекомендованы специальные кардиологические реабилитационные (восстановительные) программы в т.ч. кардиологические санатории. 

4.1 Почему физические упражнение так важны?

Физические упражнения укрепляют сердечную мышцу. Они  также помогают чуствовать себя более  энергичным, помогают снизить или  сохранить на оптимальном уровне вес тела. Кроме того физические упражнения помогают снизить артериальное давление и уровень холестерина крови. 

4.2 Какая физическая  нагрузка наиболее полезна?

Лучший тип  физической активности - это циклические, аэробные упражнения (бег, быстрая ходьба, плавание, велосипед, лыжи). Аэробные упражнения дает возможность вашему сердцу работать более эфективно. Повышается частота сердечных сокращения, что дает допонительное сжигание калорий. Ваш доктор может дополнительна рекомендовать упражнения увеличивающие вашу силу и гибкость. Не забывайте, что перед физическими упражнеиями необходимы в течении 5 минут разогревающие упражнения и упражнеия на гибкость. 

4.3 Как часто необходимо заниматься физическими упражнениями?

Это зависит  от вашего персонального плана. Стандартно рекомендуется не менее 30 минут, не реже 3-4 раз в неделю. Максимальный пульс 220 минус возраст (например при возрасте 50 лет 180-50=130 ударов сердца в минуту). Во время физических нагрузок не рекомендуется превышать уровень 80% от максимального пульса. Например: максимальный пульс 170 в 1 мин. 80% 136 в 1 мин., т.е оптимальный пульс во время физических нагрузок не должен превышать 136 в 1 мин. Помните, что начинать нужно постепенно с 10 минут в день и пульса 100-110 в 1 мин. Не забывайте разогреться перед физическими упражнеиями.

Для пациентов  с ИБС, перенесенным острым инфарктом  микарда, повышенным уровнем артериального давления характер, объем и интенсивность физтческих нагрузок определяется врачом. Самодеятельность может привести к непоправимым последствиям. 

4.4 Как можно ускорить возвращение к обычной физической активности?

Рекомендуется диета с резким уменьшением потребления холестерина (исключение животных жиров: сливочное масло, жирное мясо, жирные молочные продукты, кожа птицы) и поваренной соли. Необходимо бросить курить. Добиться оптимального веса тела. Использовать расслабляюшие процедуры при частых стрессах. 

4.5 Состоношение различных типов физичекой активности по энергетическим затратам.

• Сидение в кресле 1,0
• Подметание пола 1,5
• Вождение машины 2,0
• Принятие душа 3,5
• Глажение 3,5
• Секс 3,7-5,0
• Работа в саду 4,5
• Игра в теннис 6,0
• Копание 7,0
• Ходьба на лыжах 8,0.