Вредные привычки и их роль в деградации личности

В Европу табак был завезён X. Колумбом из Америки в конце 15 в. Вначале его назначение было в достаточной мере благородно -- он использовался как декоративное растение. И лишь позднее печальный приоритет в использовании был отдан курению. В 16 в., после того как табак был подарен французскому королю в качестве лечебного средства послом в Португалии Ж. Нико (отсюда «никотин»), он стал «модным» во Франции. Неумеренное его употребление для курения сопровождалось случаями отравления, что на определённом этапе побудило власти преследовать эту привычку. В начале 17 в. табак был завезён в Россию. Но царь Михаил Романов приказал наказывать курильщиков палочными ударами и плетьми, а Алексей Михайлович в 1649 г. наложил запрет на курение. И только Петр I, перенявший курение во время пребывания в Голландии, разрешил продажу табака, наложив пошлину в пользу государства. После этого курение постепенно распространилось по всей России и стало тем бытовым пороком, бороться с которым очень нелегко. 

В зависимости от сорта и обработки табак содержит: никотина 1--4 %, углеводов -- 2--20, органических кислот -- 5--17, белков -- 1--13, эфирных масел -- 0,1--1,7 %. При курении табака происходит сухая перегонка его с образованием множества веществ: никотина, окиси углевода, анилина, пиридина, сажи, акролеина, канцерогенных углеводородов, эфирных масел, синильной, уксусной, муравьиной и других кислот. Подсчитано, что в табачном дыме содержится около 2000 различных веществ, примерно 100 из которых влияют на человеческий организм крайне неблагоприятно, а их вредное воздействие рано или поздно сказывается на здоровье курильщика. Одним из самых ядовитых компонентов табака является никотин, поражающий преимущественно центральную нервную систему и смертельный для человека в дозе всего 0,06--0,08 г (столько, сколько поступает в организм при быстром выкуривании 20--25 сигарет). Никотин вызывает резкое сужение кровеносных сосудов, особенно капилляров, спазмы которых в мозгу или сердце бывают причиной паралича или даже смерти; всего капли его достаточно, чтобы убить три лошади или одного слона. Возникает вопрос: почему же курильщики не умирают сразу? Объяснений этому несколько. Во-первых, потому что часть никотина нейтрализуется другим ядом -- формальдегидом, который также содержится в табачном дыме; во-вторых, эта доза поступает не сразу, а постепенно, и хотя это не приводит к мгновенной смерти, жизнь курильщика значительно сокращается. Известный советский хирург Ф. Г. Углов авторитетно предупреждает: «Выкуренная папироса стоит курящему 15 минут жизни!». Медицина считает, что заядлый курильщик сокращает свою жизнь на 8,3 года. 

Симптомы отравления никотином знакомы по существу каждому начинающему курильщику в виде головокружения, тошноты, рвоты, бледности кожных покровов, обильного слюноотделения, сердцебиения, дрожи в теле, холодного пота, нарушения координации движений и даже потери сознания и судорог. 

С курением и другими способами употребления табака в настоящее время связывается рост ряда различных серьёзных заболеваний, таких, как ишемическая болезнь сердца, туберкулёз, эмфизема и рак лёгких, астматические бронхиты, язва желудка и 12-перстной кишки, гипертоническая болезнь, заболевания нервной системы, облитерирующий эндартериит и др. Инфарктов миокарда среди курящих регистрируется в 2 раза, а внезапных смертей, вызванных сердечно-сосудистыми заболеваниями, в 3 раза больше, чем среди некурящих. Ишемическая болезнь сердца выявлена у каждого пятого обследованного мужчины от 50 до 59 лет, и главная её причина (74 %) --курение. Длительно курящие люди по сравнению с некурящими в 13 раз чаще страдают стенокардией, в 10 раз -- язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. Во всех развитых странах мира в последние 2--3 десятилетия стремительно растёт число больных раком лёгких, среди курящих он возникает в 20 раз чаще, чем среди некурящих. Это связано с тем, что в табаке, пусть и в незначительном количестве, но содержатся радиоактивные вещества, из которых наиболее пагубное воздействие на организм оказывает радиоактивный полоний (помимо него в табаке обнаруживают также радиоактивные изотопы свинца, висмута, калия). При сжигании одной сигареты в табачный дым переходит 50 % исходной дозы полония. Попадая из лёгких в кровь, полоний разносится по всему организму и оседает в различных органах: в лёгких курящего его в 3 раза больше нормы, в печени и сердце -- в 2, почках -- в 1,5 раза. В моче курящих содержание полония в б раз выше нормы, поэтому рак мочевого пузыря встречается у них намного чаще, чем у некурящих. 

При выкуривании только одной сигареты образуется до 2 литров табачного дыма и в каждом его кубическом сантиметре содержится до 6 тысяч частиц сажи, накапливающейся в лёгких курильщика в виде табачного дёгтя. И не только у него: в последние годы медики с беспокойством говорят о тех, кто, находясь рядом с курильщиком, вынужден глотать табачный дым, то есть заниматься так называемым пассивным курением. Такие лица, как оказалось, страдают от дыма не меньше, а порой даже больше курящего. В сильно накуренном помещении человек может за час вдохнуть столько же никотина, сколько при выкуривании 2--3 сигарет. По данным японского профессора Такэси Хираяма, благодаря курению мужей их жёны более чем в 2 раза чаще становятся жертвами раковых заболеваний. И этим данным нет никаких оснований не верить. 

Привычка курить особенно опасна для детей и подростков. Задержка роста, общего развития, нарушение процессов обмена, снижение слуха, зрения, ряд нервных расстройств -- такова плата за детское и подростковое курение. Школьники-курильщики, как правило, отличаются пониженными умственными способностями, слабо успевают, очень часто нарушают дисциплину. У подростков никотин поражает в первую очередь ещё неокрепшие нервную и сердечно-сосудистую системы. Вызывает особую тревогу и то, что, по данным отечественных исследований, в возрасте 12--13 лет курят около 7 %, а среди 16-летних -- уже 40 % мальчиков, а в старших классах начинают курить и некоторые девочки. 

Ядовитые продукты табака способны вызвать развитие импотенции у мужчин и снижение полового влечения у женщин, а также и раннее наступление климакса у лиц обоих полов. У курящих женщин наступает раннее увядание организма, грубеют черты лица, кожа приобретает неприятный сероватый оттенок, голос становится хриплым, грубым, зубы покрываются желтизной, порой чернеют. Особенно опасно курение для беременных женщин. Если женщина в течение беременности выкуривает 5--6 сигарет в день, ребёнок рождается с весом на 200--250 граммов ниже нормы, что может иметь для малыша (особенно если ребёнок находится на грани доношенного и зрелого плода) трагические последствия. Да и заболевают такие дети в раннем возрасте значительно чаще, чем дети некурящих. По научным данным у 40 % женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, дети рождаются с повышенной предрасположенностью к судорогам и эпилептическим припадкам, у них часты аномалии и уродства. Замечено, что дети, рождённые от курящих матерей, часто много плачут в первые три месяца жизни из-за того, что им не хватает никотина, к которому они успели привыкнуть, ещё не появившись на свет. По данным индийских врачей, у любительниц никотина смертность новорождённых оказалась втрое больше, а вес родившихся детей на полкилограмма меньше. 

Как же избавиться от курения? Прекратить курение самостоятельно могут около 90 % курильщиков, сознательно желающих этого. Искреннее стремление избавиться от курения является первым и непременным условием успеха и требует только элементарного и бесповоротного отказа от табачных изделий, то есть проявления своей силы воли. Если же собственных усилий недостаточно, необходимо прибегнуть к помощи врача (психиатра-нарколога) и приёму различных лекарственных препаратов. 

Существует много медикаментозных способов лечения курения -- специальные «конфеты», полоскание рта жидкостями, которые взаимодействуя с табачным дымом, вызывают дурное ощущение во рту (0,5--1 % раствора азотнокислого серебра, 0,1 % раствора сернокислой меди и т. д.), способы условнорефлекторного рвотного отучения от курения с помощью апоморфина, эметина, различных других рвотных смесей, инъекции растворов лобе-лина и цитизина (цититона). Действие этих препаратов обусловлено сходством их строения с никотином: замена привычного возбуждающего вещества другим смягчает реакцию нервных клеток на прекращение поступления в организм никотина (повышенная раздражительность, утомляемость, головные боли, подавленное настроение). Параллельно ослабляется и желание закурить. Таблетки лобесил и табекс обладают тем же эффектом, что и инъекции лобелина и цитизина, но принимаются внутрь. По фармакологическому действию близок к лобелину и цитизину и выпускаемый в таблетках отечественный препарат анабазингидрохлорид. 

В настоящее время разработаны и новые, более эффективные лекарственные формы этого препарата. В Белорусском НИИ санитарии и гигиены под руководством В. И. Талапина создана антиникотиновая жевательная резинка (гамибазин), содержащая анабазин. В отличие от анаба-зингидрохлорида, существенная часть которого после приёма внутрь нейтрализуется печенью, анабазин жевательной резинки попадает в кровь, минуя её. Поэтому гамибазин в большей степени и надёжней уменьшает «никотиновый голод», чем анабазингидрохлорид. В этом же НИИ разработана и специальная плёнка, в состав которой входят антиникотиновые лекарственные вещества. Эта плёнка (в разных вариантах) рассасывается в полости рта в течение 2--3 или 12--14 часов и, как и никотиновая жевательная резинка, обеспечивает всасывание и поступление лекарственных веществ в кровь непосредственно в полости рта. Одно из её существенных достоинств -- относительно долгое и непрерывное действие антиникотиновых веществ в лечебных концентрациях. 

В нашей стране борьба с курением является составной частью профилактической работы органов здравоохранения. В СССР запрещены реклама сигарет, продажа изделий из табака несовершеннолетним, курение в пригородных электропоездах, метро, трамваях, троллейбусах, автобусах, общественных местах, на предприятиях общественного питания и т. п. Особое внимание профилактике курения среди несовершеннолетних уделяется в школах, ПТУ, средних и высших учебных заведениях, а также среди медицинских работников. Осуществляются и другие меры по борьбе с курением. Хотя многие люди и согласны с утверждением, что курение опасно для здоровья, вредные последствия им нередко кажутся достаточно отдалёнными во времени, малоощутимыми в их повседневной жизни. Вот почему главным фактором в борьбе с курением может оставаться только убеждение. Опыт показывает, что, комплексно решая вопросы антиникотиновой пропаганды, применяя активные методы лечения, можно покончить с этой вредной привычкой. Но успех зависит и от желания каждого отдельного здравомыслящего человека, который должен как можно быстрее сказать себе: «С сегодняшнего дня я больше не курю». 

Пьянство и алкоголизм. Понятия «пьянство» и «алкоголизм» не тождественны, хотя вместе объединяют все формы злоупотребления спиртными напитками, отрицательно воздействующие на здоровье пьющего, его поведение, профессионально-трудовые установки и взаимоотношения с окружающими людьми. Бытовое пьянство проявляется в склонности к умеренному эпизодическому или систематическому употреблению алкоголя, в периодическом злоупотреблении им, в остром отравлении алкоголем (алкогольное опьянение) различной степени тяжести. Алкоголизм -- это уже не привычка, а самое настоящее прогрессирующее заболевание, проявляющееся в болезненном влечении к спиртным напиткам на фоне сформировавшейся психической и физической зависимости от алкоголя, развитии функциональных нарушений отдельных органов и организма в целом, в появлении похмельного (абстинентного) синдрома, а также в наличии стойких неврологических и психических расстройств, приводящих к деградации личности, к семейным и трудовым конфликтам. В понятии «алкоголизм» выделяют два основных аспекта: социальный (пьянство как общественное зло) и медицинский (как заболевание). По данным профессора И. В. Стрельчука, от 1 до 6 % лиц, употребляющих спиртное, рано или поздно становятся алкоголиками. 

Бытовое употребление спиртных напитков связано с рядом традиционных и сравнительно недавно сложившихся обычаев, условностей, «правил», привычек, обрядов и других ритуалов, составляющих так называемый комплекс питейных традиций. Эти традиции с их социально-психологическими корнями многовековой давности дошли до нас и обнаружили удивительную живучесть, разветвлённость и способность к бурному росту за счёт расширения поводов для употребления алкоголя. Они передавались примером старших и, будучи одним из явлений жизни общества, накладывали серьёзный отпечаток на житейский уклад, мировоззрение, социальный статус и даже систему психологических ценностей. К сожалению, до недавнего времени ко всему этому злу общественное мнение, а порой и администрация, в известной мере были снисходительны, и только в последние годы предприняты решительные меры по искоренению этого явления, несовместимого с социалистическим образом жизни. 

Медицинские проблемы алкоголизма можно разделить на две большие группы: проявления собственно алкогольного опьянения и последствия злоупотребления алкоголем. Острое алкогольное опьянение, нарушая внимание, собранность, критическое отношение к происходящему и координацию движений, резко снижает приспособленность человека к действительности, что опасно не только для его здоровья и жизни, но и для людей, его окружающих. Лёгкие и средние степени опьянения -- главная причина бытового и уличного травматизма. Более глубокие степени влекут за собой, как правило, трагические последствия -- переохлаждения, пожары, утопления, уголовно наказуемые преступления и пр. Внезапные бесконтрольные эмоциональные срывы приводят опьяневших к попыткам самоубийства. Опьянение, возбуждая деятельность органов, систем, нервных центров и тормозя болевые сигналы, провоцирует спазмы и разрывы сосудов с инфарктами, кровоизлияниями, сосудистыми кризами. 

Среди социальных последствий опьянения на первом месте стоит его криминогенная опасность. Большинство хулиганских действий, преступлений против личности совершается в состоянии опьянения. Велика роль опьянения в дорожно-транспортных происшествиях, авариях и катастрофах: в 60--90 % случаев (по разным источникам) виновниками или жертвами их были пьяные. Опьянение -- это опоздания и прогулы, недоброкачественная и тем самым бесполезная, а подчас и катастрофически опасная для окружающих работа, безответственность и беспорядок. 

Медицинские последствия алкоголизма в настоящее время выглядят поистине зловеще: по данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм как причина смерти во всём мире занимает по частоте 3-е место, уступая только злокачественным новообразованиям и сердечнососудистым заболеваниям. Число случаев смерти от различных причин среди лиц, неумеренно употребляющих алкоголь, в 2--4 раза выше аналогичного показателя для населения в целом. Высокий показатель смертности связан не только с большом травматизмом, но и с заболеваниями, обусловленными пьянством. Причины смерти больных алкоголизмом различны. Это алкогольные психозы, обострение под воздействием пьянства хронических заболеваний, травмы, самоубийства, скоропостижная смерть при различных обстоятельствах, связанных с опьянением. Рост численности различных соматических заболеваний у алкоголиков довольно высок. Это прежде всего касается болезней сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта: у мужчин их число возрастает соответственно в 22 и 18 раз. Доказано, что продолжительность жизни у больных алкоголизмом сокращается на 15--20 лет. Алкоголизм и сам создаёт собственные болезни -- алкогольный цирроз печени, алкогольную миокардиопатию (поражение мышц сердца), алкогольную деградацию личности и алкогольные психозы, апофеозом которых является белая горячка, дающая самую высокую смертность. Развитие алкоголизма значительно ухудшает ситуацию при туберкулёзе, венерических болезнях и др. Дети больных алкоголизмом чаще других страдают врождёнными уродствами, эпилепсией, обнаруживают умственную отсталость, психопатические черты характера, они составляют основной контингент подростков, состоящих на учёте в милиции.