Лучевые поражения

Лучевые поражения 

      Острая  лучевая болезнь – это заболевание возникающее после однократного или повторного облучения значительными дозами в относительно короткий промежуток времени.

     Классификация лучевой болезни основывается величиной  дозы и ее распределение во времени, которую разделяют на две группы:

• Острые; 
• Хронические;

     По  каждой можно выделить отдельные  типы заболеваний, определяемых по особенности  распределения дозы  в облучаемом объеме, его величиной и локализацией. 

     Различают четыре прогностические категории:

1. Выживание невозможно
2. Выживание возможно
3. Выживание вполне вероятно
4. Выживание несомненно

     Каждая  категория связана с наиболее характерными клиническими и лабораторными  признаками, хотя, разумеется, неизбежно  и их перекрывание.

     Если  доза облучения основной массы тканей тела достигает 5-6Гр, то выживание невозможно. При дозах 2-4,5Гр выживание возможна, несмотря на тяжелое поражение; необходимо лишь своевременное и квалифицированное лечение.

     При дозах 1-2Гр выживание вполне вероятно без специального лечения ибо поражение не столь сильно, чтобы вызвать депрессию образования форменных элементов крови, число которых спонтанно восстанавливается.

       При дозах не менее 1Гр своевременное  восстановление кроветворения и  выживание несомненны, клиническая  симптоматика не требует медицинского  вмешательства, хотя падает число  лимфоцитов и уменьшается количество  тромбоцитов. 

     Лучевая болезнь у животных

     Заболевание, характеризующееся функциональными и морфологическими изменениями всех органов и систем организма и вызванное действием ионизирующих излучений. Лучевая болезнь может быть вызвана внешним облучением, когда его источник находится вне организма, и внутренним — при попадании радиоактивных веществ через дыхательные пути и пищеварительный тракт внутрь организма. Среди животных лучевая болезнь. наиболее изучена у одомашненных млекопитающих и птиц.. В крови после кратковременного (1—2 сут) нейтрофильного лейкоцитоза развиваются лейко- и лимфопения. При крайне тяжёлой степени — общее угнетение, адинамия, шаткая походка, общий тремор, судороги, отказ от корма, жажда, профузный понос, лимфо- и лейкопения, резкое ослабление сердечной деятельности; смерть животного наступает через 6—12 суток. Выздоровление при лёгкой и средней степени лучевая болезнь. возможно без лечения, при тяжёлой — только при лечении.

     При попадании радиоактивных веществ  внутрь организма поражаются органы и ткани, в которых преимущественно  откладываются те или иные изотопы: иода — в щитовидной железе, стронция — в костях, урана и плутония — в почках и толстых кишках и т. д. Диагноз лучевой болезни ставят по данным анамнеза, дозиметрического, клинико-гематологического обследований животных и радиометрического исследования выделений (кал, моча, молоко и др.). 

     У животных различают  три основных вида лучевой патологии:

• Лучевую болезнь, которая может протекать остро и хронически;
• Лучевые ожоги;
• Отдаленные последствия;

     По  тяжести заболевания различают  четыре степени острой лучевой болезни:

      Лучевая болезнь первой степени возникает при однократной дозе облучения 100—200 Р (0.026—0,052 Кл/кг). Скрытый период болезни может длиться две-три недели, после чего появляется недомогание, слабость, головокружение, тошнота. В крови уменьшается количество лейкоцитов. Через несколько дней эти явления проходят. В большинстве случаев специального лечения не требуется.

     Лучевая болезнь второй степени возникает при дозе облучения 200—400 Р (0,052—0,104 Кл/кг). Скрытый период продолжается около недели. Затем наблюдается общая слабость, головные боли, повышение температуры, расстройство функций нервной системы, рвота. Количество лейкоцитов снижается наполовину. При активном лечении выздоровление наступает через полтора-два месяца. Возможны смертельные исходы — до 20% пораженных.

     Лучевая болезнь третьей  степени наступает при дозах облучения 400__600 Р (0,104—0,156 Кл/кг). Скрытый период длится несколько часов. Отмечается общее тяжелое состояние, сильные головные боли, озноб, повышение температуры до 40°С, потеря сознания (иногда — резкое возбуждение). Болезнь требует длительного лечения (шесть—восемь месяцев). Без лечения до 70% пораженных погибают.

     Лучевая болезнь четвертой  степени возникает при однократной дозе облучения свыше 600 Р (0,156 Кл/кг). Болезнь сопровождается затемнением сознания, лихорадкой, резким нарушением водно-солевого обмена и заканчивается смертельным исходом через 5—10 суток.

     Лучевая болезнь у животных возникает  при более высоких дозах облучения: 150—200 Р — легкая степень; 200—400 Р — средняя степень; 400—600 Р — тяжелая степень.

     Внутреннее  облучение людей и животных обусловливается  радиоактивным распадом изотопов, попавших в организм с воздухом,

водой или пищей.

     Значительная  часть изотопов (90%) выводится из организма в течение нескольких дней, а остальные всасываются  в кровь и разносятся по органам и тканям.

     Некоторые изотопы распределяются в организме  почти равномерно (цезий), а другие концентрируются в определенных тканях. Так в костных тканях отлагаются источники альфа-излучения (радий, уран. плутоний), бета-излучения (стронций, иттрий) и гамма-излучения (цирконий). Эти элементы очень медленно выводятся из организма.

     Изотопы йода преимущественно откладываются  в щитовидной железе; а изотопы  лантана, цезия и прометия — в  печени и почках и т.п.

     Защитой от радиоактивных излучений на зараженной местности являются все средства, предотвращающие попадание радиоактивных изотопов внутрь организма, в том числе с продуктами питания, водой, воздухом.

Лечение.

       Животных выводят из заражённой  местности, удаляют радиоактивные  вещества с наружных покровов. Лечить животных крайне тяжело  и экономически нецелесообразно  (за исключением племенных и  высокопродуктивных). Животных со средней и иногда с тяжёлой степенью поражения подвергают комплексному лечению. В начале болезни рекомендуют переливание крови, внутривенно 25—40% ный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, 10% ный раствор хлорида кальция. Назначают внутрь препараты брома, кофеин; подкожно димедрол, антибиотики (биомицин, бициллин 2, пенициллин со стрептомицином и др.). Благоприятное действие оказывает витаминотерапия (витамины C, K, группы B). Для стимуляции кроветворения — внутрь нуклеиновокислый натрий, внутримышечно фолиевую кислоту, витамин B12. При попадании радиоактивных веществ внутрь через желудочно-кишечный тракт — адсорбенты (водная смесь костной муки или сернокислого бария с йодистым калием), а через 30—60 мин — слабительное (натрия сульфат); при заражении через лёгкие — отхаркивающие средства (хлорид аммония, рвотный корень). Создают хорошие зоогигиенические условия содержания животных, назначают полноценное кормление.

      Следует помнить, однако, что, несмотря на принципиальное сходство проявлений острого радиационного  поражения у всех животных, острая лучевая болезнь человека имеет  свои особенности. Таким образом, ни одного животного не удается вызвать  радиационный синдром, в точности совпадающий  с его проявлениями у человека. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Что такое дозиметрия и радиометрия

      Дозиметрия  – раздел ядерной физики и измерительной  техники, в котором изучают величины, характеризующие действия ионизирующего  излучения на вещества, а так же методы и приборы для его качественного  и количественного измерения.

      Радиометрия – раздел прикладной ядерной физики, которая разрабатывает теорию и  практику измерения радиоактивности  и идентификации радиоизотопов.

      Несмотря  на различие задач радиометрии и  дозиметрии базируется они на общих  методических принципах обнаружения  и регистрации ионизирующих излучений.  

Дозы  излучения и единицы  измерения

     Действие  ионизирующих излучений представляет собой сложный процесс. Эффект облучения  зависит от величины поглощенной  дозы, ее мощности, вида излучения, объема облучения тканей и органов. Для  его количественной оценки введены  специальные единицы, которые делятся  на внесистемные и единицы в системе  СИ. Сейчас используются преимущественно  единицы системы СИ. Ниже в таблице 1 дан перечень единиц измерения радиологических величин и проведено сравнение единиц системы СИ и внесистемных единиц.

Таблица 1.

 

    Для описания  влияния ионизирующих излучений  на вещество используются следующие  понятия и единицы измерения : 
    Активность радионуклида в источнике (А). Активность равна отношению числа самопроизвольных ядерных превращений в этом источнике за малый интервал времени (dN) к величине этого интервала (dt) :

A = dN/dt  

 Единица  активности в системе СИ - Беккерель  (Бк). 
    Внесистемная единица - Кюри (Ки).   

 Число  радиоактивных ядер N(t) данного изотопа  уменьшается со временем по  закону:

N(t) = N₀ exp(-tln2/T_1/2) = N₀ exp(-0.693t /T_1/2)   

 где N₀ - число радиоактивных ядер в момент времени t = 0, Т_1/2 -период полураспада - время, в течение которого распадается половина радиоактивных ядер. 
    Массу m радионуклида активностью А можно рассчитать по формуле :

m = 2.4·10^-24 ×M ×T_1/2 × A,    

 где  М - массовое число радионуклида, А - активность в Беккерелях, T_1/2 - период полураспада в секундах. Масса получается в граммах. 
    Экспозиционная доза (X). В качестве количественной меры рентгеновского и  -излучения принято использовать во внесистемных единицах экспозиционную дозу, определяемую зарядом вторичных частиц (dQ), образующихся в массе вещества (dm) при полном торможении всех заряженных частиц :

X = dQ/dm  

 Единица  экспозиционной дозы - Рентген (Р). Рентген - это экспозиционная  доза рентгеновского и 
-излучения, создающая в 1куб.см воздуха при температуре О°С и давлении 760 мм рт.ст. суммарный заряд ионов одного знака в одну электростатическую единицу количества электричества. Экспозиционной дозе 1 Р 
    соответствует 2.08·10⁹ пар ионов (2.08·10⁹ = 1/(4.8·10^-10)). Если принять среднюю энергию образования 1 пары ионов в воздухе равной 33.85 эВ, то при экспозиционной дозе 1 Р одному кубическому сантиметру воздуха передается энергия, равная : 
    (2.08·10⁹)·33.85·(1.6·10^-12) = 0.113 эрг,  
    а одному грамму воздуха : 
    0.113/ _возд ⁼ 0.113/0.001293 = 87.3 эрг. 
    Поглощение энергии ионизирующего излучения является первичным процессом, дающим начало последовательности физико-химических преобразований в облученной ткани, приводящей к наблюдаемому радиационному эффекту. Поэтому естественно сопоставить наблюдаемый эффект с количеством поглощенной энергии или поглощенной дозы. 
    Поглощенная доза (D) - основная дозиметрическая величина. Она равна отношению средней энергии dE, переданной ионизирующим излучением веществу в элементарном объеме, к массе dm вещества в этом объеме :