Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 19 Марта 2012 в 18:24, реферат

Краткое описание

Федеральный фонд ОМС является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования.

Содержание работы

ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1.1. Сущность ФФОМС
1.2. Задачи и функции ФФОМС
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ БЮДЖЕТОВ ФФОМС
2.1. Анализ доходов бюджета ФФОМС
2.2. Анализ расходов бюджета ФФОМС
ГЛАВА 3. НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА ФФОМС
3.1. Федеральные законы
3.2. Указы Президента РФ
3.3. Постановления Правительства РФ
3.4. Приказы Минздравсоцразвития России и других министерств и ведомств
3.5. Приказы ФОМС
3.6. Письма ФОМС
Литература

Содержимое работы - 1 файл

ФФОМС.doc

— 334.50 Кб (Скачать файл)
="text-align:justify">Внести в Федеральный закон от 1 апреля 1996 года N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 14, ст. 1401; 2001, N 44, ст. 4149; 2003, N 1, ст. 13; 2005, N 19, ст. 1755; 2007, N 30, ст. 3754; 2008, N 18, ст. 1942; N 30, ст. 3616; 2009, N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417, 6454; 2010, N 31, ст. 4196) следующие изменения:

1) преамбулу дополнить словами ", лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лицах, имеющих право на дополнительные меры государственной поддержки в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 256-ФЗ "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей" (далее - лица, имеющие право на дополнительные меры государственной поддержки), а также сведений о детях";

2) в абзаце пятом статьи 4 слово "исключительно" исключить, дополнить словами ", и целей обязательного медицинского страхования";

3) статью 6 дополнить пунктом 9 следующего содержания:

"9. Учет сведений о лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лицах, имеющих право на дополнительные меры государственной поддержки, а также сведений о детях осуществляется в порядке, установленном настоящей статьей.";

4) абзац второй пункта 1 статьи 8 дополнить предложением следующего содержания: "Документы в электронной форме, содержащие указанные сведения, должны быть заверены электронной цифровой подписью в соответствии с Федеральным законом от 10 января 2002 года N 1-ФЗ "Об электронной цифровой подписи".";

5) часть вторую статьи 16 дополнить абзацем следующего содержания:

"предоставлять в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования сведения о работающих застрахованных лицах в системе индивидуального (персонифицированного) учета, необходимые для обязательного медицинского страхования, в порядке, установленном соглашением между Пенсионным фондом Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования." и т.д.

Федеральный закон от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" (в ред. от 16.10.2010 №272-ФЗ). Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, связанные с исчислением и уплатой (перечислением) страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации на обязательное пенсионное страхование, Фонд социального страхования Российской Федерации на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования (далее также - фонды обязательного медицинского страхования) на обязательное медицинское страхование (далее также - страховые взносы), а также отношения, возникающие в процессе осуществления контроля за исчислением и уплатой (перечислением) страховых взносов и привлечения к ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации о страховых взносах.

Действие настоящего Федерального закона не распространяется на правоотношения, связанные с исчислением и уплатой (перечислением) страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также на правоотношения, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, которые регулируются федеральными законами о соответствующих конкретных видах обязательного социального страхования.

 

3.2. Указы Президента РФ

 

Указ Президента Российской Федерации от 20.03.2001 № 318 "О введении государственной регистрации актов, издаваемых Пенсионным фондом Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Фондом социального страхования Российской Федерации" (в редакции от 20 июля 2005 г. № 850).

Основная мысль указа: введение государственной регистрации имеющих нормативный характер актов, издаваемых Пенсионным фондом Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и Фондом социального страхования Российской Федерации, затрагивающих права и обязанности граждан, устанавливающих правовой статус организаций или носящих межведомственный характер.

Государственная регистрация актов осуществляется Министерством юстиции Российской Федерации в порядке, установленном для государственной регистрации нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти.

Акты, прошедшие государственную регистрацию в Министерстве юстиции Российской Федерации, подлежат обязательному официальному опубликованию в порядке, установленном для официального опубликования нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти.

 

3.3. Постановления Правительства РФ

Постановление Правительства Российской Федерации от 4 марта 2011 г. № 144  "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования"

Постановление Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 года № 85 "Об утверждении правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования"

Постановление Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 №60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации".

Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1227 «Об особенностях лицензирования деятельности страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».

Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1226 «Об издании разъяснений по единообразному применению Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1225 "О размещении временно свободных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования".

Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1219  "О порядке распределения в 2011 году средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на увеличение дотаций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования".

Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 года № 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год". 

Правительственная телеграмма от 28 ноября 2008 г. № 6678/10  "О необходимости усилении работы по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в части проведения дополнительной диспансеризации работающего населения, детей-сирот и детей в трудной жизненной ситуации"

 

3.4. Приказы Минздравсоцразвития России и других министерств и ведомств

 

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 сентября 2011 г. № 1030н "Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Совместное письмо Минздравсоцразвития России, Минфина России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 18 июля 2011 г. № 20-0/10/2-6967 и № 4662/30-и по вопросу передачи обязательств в сфере обязательного медицинского страхования при реорганизации страховой медицинской организации в форме присоединения.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 марта 2011 г. №193н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 февраля 2011 года №141н "Об утверждении Порядка заключения соглашений высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011-2012 годы".

 

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. №158н  "О Правилах обязательного медицинского страхования". 

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 февраля 2011 года №145н "Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи". 

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 февраля 2011 г. №141н "Об утверждении Порядка заключения соглашений высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011- 2012 годы". 

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 января 2011 г. №29н "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования". 

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 января 2011 г. №15н "Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования".  

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2010 г. №1240н "Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь". 

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2010 г. №1229н "Об утверждении Порядка использования средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования". 

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2010 г. №1185н "Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2011 год". 

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2010 г. №1184н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию". 

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2010 г. №1174н "Об утверждении Порядка рассмотрения дел о нарушении законодательства об обязательном медицинском страховании и наложения штрафов должностными лицами Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования".    

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 декабря 2010 г. №1169н "Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения".

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 декабря 2010 г. №1168н "Об утверждении Порядка регистрации и снятия с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан территориальными фондами обязательного медицинского страхования».

Приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 8 декабря 2010 г. №261 "Об утверждении Порядка направления сведений о принятом решении об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве".

 

3.5. Приказы ФОМС

 

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 августа 2011 г. № 146 "Об утверждении форм отчетности". 

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 августа 2011 г. №145 "Об утверждении формы и порядка ведения отчетности №ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования". 

 

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 06 апреля 2011 г. №74 "О Комиссии Федерального фонда обязательного медицинского страхования для рассмотрения вопросов предоставления работникам единовременной субсидии на приобретение жилого помещения".

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 06 апреля 2011 г. №73 "О порядке предоставления работникам Федерального фонда обязательного  медицинского страхования единовременной субсидии на приобретение жилого помещения на 2011 год". 

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 06 апреля 2011 г. №72 "О признании утратившими силу некоторых нормативных правовых актов Федерального фонда обязательного медицинского страхования". 

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22 февраля 2011 года № 40 "Об утверждении порядка формирования и формы заявки на получение средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами". 

 

 

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19 января 2011 г. № 12 "Об утверждении Порядка проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации". 

 

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11 января 2011 г. №2 "Об утверждении формы заявки кредитной организации на заключение договора банковского депозита". 

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 18 января 2011 г. №10 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. №1234".

Соглашение об информационном обмене между Пенсионным фондом Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 31 декабря 2010 г №АД-30-32/09сог / №6547/20-1. 

Соглашение об информационном обмене между Пенсионным фондом Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 31 декабря 2010 г №АД-08-33/03сог /558/91-и. 

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 декабря 2010 г. №240 "Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011-2012 годов". 

Приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 08 декабря 2010 г. № 261  «Об утверждении Порядка направления сведений о принятом решении об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве».

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01 декабря 2010 года №230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию". 

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01 декабря 2010 г.  № 229 "Об утверждении формы акта о нарушении законодательства об обязательном медицинском страховании". 

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01 декабря 2010 г. № 228 «Об утверждении перечня должностных лиц Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, уполномоченных составлять акты о нарушении законодательства об обязательном медицинском страховании, рассматривать дела о таких нарушениях и налагать штрафы».

 

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31 мая 2010 г. № 107 "Об утверждении формы № КР-ТФОМС "Отчет о контрольно-ревизионной работе территориального фонда обязательного медицинского страхования".

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 14 апреля 2010 г. № 74 "Об утверждении "Методических рекомендаций по расчету нормативов численности работников территориальных фондов обязательного медицинского страхования и их филиалов по основным функциям". 

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 25 февраля 2010 г. № 35 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 года № 1146".

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования  от 11 января 2010 г. № 1 "Об утверждении формы и порядка представления отчета об использовании средств на оплату медицинской помощи, оказываемой в центрах здоровья по формированию здорового образа  жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака".  

 

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования   от 29 мая 2009 г. № 118  Об утверждении Методических рекомендаций "Организация  проведения социологического опроса (анкетирования) населения об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования". 

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 18 мая 2009 г. № 103  "Об утверждении формы «Расчетная ведомость по страховым взносам на ОМС неработающего населения в доходы бюджета территориального фонда ОМС»" (согласован с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации). 

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 08 мая 2009 г. № 98 "Об утверждении Рекомендаций "Об обеспечении информированности населения о правах при получении медицинской помощи в условиях ОМС".  

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 апреля 2009 г. № 76 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года № 945".

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 февраля 2009 г. № 33 "Об утверждении реестра счетов и порядка ведения реестра счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан".

 

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 02 февраля 2009 г. № 19 "Об утверждении формы и порядка составления и предоставления отчетности об использовании территориальными фондами ОМС средств ОМС".

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 29 января 2009 г. № 12 "О предоставлении бюджетной отчетности территориальными фондами ОМС за 2008 год".

 

3.6. Письма ФОМС

 

Совместное письмо Минздравсоцразвития России, Минфина России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 18 июля 2011 г. № 20-0/10/2-6967 и № 4662/30-и по вопросу передачи обязательств в сфере обязательного медицинского страхования при реорганизации страховой медицинской организации в форме присоединения. 

Методические указания Федерального фонда обязательного медицинского страхования по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования от 4 апреля 2011 года. 

Письмо Федерального фонда ОМС от 03 марта 2010 г. № 427/30-4 Об оплате лечения после несчастных случаев на производстве.

Соглашение по информационному обмену между Пенсионным фондом Российской Федерации и Федеральным фондом ОМС от 1 октября 2009 г.

Письмо Федерального фонда ОМС от 23 марта 2009 г. № 1319/50-2/и "Главным бухгалтерам территориальных фондов ОМС".

Письмо Федерального фонда ОМС от 10 марта 2009 г. № 1001/50-2 "О предоставлении информации".

Письмо Федерального фонда ОМС от 02 февраля 2009 г. № 349/50-1/и "О перечислении в бюджет Фонда".

Письмо Федерального фонда ОМС от 19 января 2009 г.  № 122/50-2/и  "Для использования в работе".

Письмо Федерального фонда ОМС от 25 декабря 2008 г. № 7353/50-2/и "Об остатках средств на счетах ТФОМС".

Письмо Федерального фонда ОМС от 03 октября 2008 г. № 5496/50-1/и "О возврате средств ТФОМС".

Письмо Федерального фонда ОМС от 27.08.2008 г. № 4799/21-1/и "О порядке формирования проекта бюджета ТФОМС на 2009 и на плановый период 2010 и 2011 годов".

Письмо Федерального фонда ОМС от 19.08.2008 г. за  № 3957/30-4 "О направлении отчетной формы № 62".

Совместное письмо Пенсионного фонда Российской Федерации и Федерального фонда ОМС от 04.08.2008 г. № КА-15-25/7272; № 4158/40-1 "О признании утратившими силу документов об информационном обмене".

Письмо Федерального фонда ОМС от 29.07.2008 г.  № 4188/91-И "О передаче модернизированного ПК УЕСН ".

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература

1. http://info.minfin.ru

2. http://www.ffoms.ru

3. http://ru.wikipedia.org

4. http://www.consultant.ru

Информация о работе Федеральный фонд обязательного медицинского страхования