Существующие классификации ядовитых веществ и отравлений. Классы опасности веществ

yle="text-align:justify">·     Интоксикация подострая (sub acute intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом нескольких повторных воздействий; клинические признаки менее выражены по сравнению с интоксикацией острой

·     Интоксикация сверхострая (over-acute intoxication) - острая интоксикация, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, признаками которого являются конвульсии, нарушение координации; летальный исход наступает в течение нескольких часов

·     Интоксикация хроническая (chronic intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом длительного (хронического) воздействия; не всегда сопровождается выраженными клиническими признаками.

2.3. Иные классификации отравлений.

При характеристике отравлений используют существующие классификации  ядов по принципу их действия (раздражающие, прижигающие, гемолитические и др.). В зависимости от пути поступления  ядов в организм различают ингаляционные (через дыхательные пути), пероральные (через рот), перекутанные (через кожу), инъекционные (при парентеральном введении) и другие отравления. Клиническая классификация строится на оценке тяжести состояния больного (легкое, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое О.), что с учетом условий возникновения (бытовое, производственное) и причины данного О. (случайное, суицидальное и др.) имеет большое значение в судебно-медицинском отношении. Причиной острых О. являются различные по своей структуре токсические вещества, которые по цели их применения могут быть разделены на следующие группы: промышленные яды, используемые в промышленной среде в качестве растворителей, топлива, химических реактивов и др.; ядохимикаты сельскохозяйственные, применяемые для борьбы с вредителями и повышения урожайности (инсектициды, гербициды и пр.); лекарственные средства; средства бытовой химии; биологические, растительные и животные яды; природные ядовитые газы, которые образуются в районах действующих вулканов и при землетрясениях; боевые отравляющие вещества.

·     легочные яды вызывают токсический отек легких (окислы азота, фосген - боевое отравляющее вещество).

 

 

2.4. Преднамеренные и случайные отравления.

В соответствии с причиной возникновения острые отравления делятся  на случайные и преднамеренные.

Случайные отравления развиваются  независимо от воли пациента в результате передозировки лекарственных средств при самолечении, а также вследствие медицинских ошибок, приема внутрь веществ для наружного применения на фоне наркотической или алкогольной интоксикации, несчастных случаев (например, утечка газа, пожар).

Преднамеренные отравления связаны с применением токсических  веществ с целью самоубийства (суицидальные) или убийства, ограбления, изнасилования, создания жертве беспомощного состояния (криминальные острые отравления).

Большинство ядов оказывает  избирательное повреждающее действие на отдельные органы и системы. В  силу "избирательной токсичности" выделяют следующие группы ядов: кардиотропные, психотропные, нефро- и гепатотропные, гематотропные, легочные и желудочно-кишечные. Яды могут поступать в организм через рот, дыхательные пути, кожу, конъюнктиву глаз, прямую кишку, парентерально, вагинально.

Скорость и тяжесть  развития интоксикации зависят от того, каким путем яд поступил в организм, от его количества, физико-химических свойств, возраста, пола, качества питания, степени наполнения желудка, моторики кишечника, адаптации к яду и  иммунитета пациента, температуры и  влажности окружающей среды, атмосферного давления и др.

2.5. Общие симптомы отравлений 

Отравление кислотами  и едкими щелочами. Признаки: резкая боль и ожог губ, слизистой оболочки рта, боль при глотании, кровянистая рвота.

Пищевые отравления (недоброкачественными, лежалыми продуктами — мясом, колбасой, рыбой, консервами, сыром и ядовитыми грибами). Признаки: боль в животе, рвота, понос, головная боль, головокружение, резкая слабость, в тяжелых случаях — потеря сознания.

Отравление алкоголем. Признаки: сначала возбуждение, покраснение лица, запах алкоголя изо рта, затем бред, побледнение лица, бессознательное состояние

Отравление наркотическими и снотворными средствами. Признаки: сонливость, головокружение, шум в ушах, рвота, замедленный и слабый пульс, судороги.

Отравление окисью углерода (угарным газом) и светильным газом. Признаки: головная боль, шум в ушах, головокружение, общая слабость, одышка, ослабленный пульс, тошнота и рвота, в тяжелых случаях — судороги и потеря сознания.

Отравление мышьяком. Признаки: непрерывная рвота и понос, что приводит к судорогам и посинению конечностей.

Отравление промышленными  ядами (к ним относятся многие препараты и жидкости, использующиеся в технических целях). Отравление антифризом очень опасно, так как даже глоток его может оказаться смертельным. Отравление проявляется не сразу, а спустя 6—8 часов: начинается с общей слабости, тошноты, рвоты, а кончается бредом, галлюцинациями, судорогами, потерей сознания. В промышленных жидкостях типа денатурата содержатся вредные примеси — сивушные масла, метиловый спирт, напоминающий по вкусу и запаху пищевой этиловый спирт. Даже глоток метилового спирта ведет в дальнейшем к атрофии зрительного нерва и потере зрения, а дозы метилового спирта в 30—100 г смертельны.

Отравление инсектицидами (ядовитыми веществами, используемыми для борьбы с вредными насекомыми — карбофосом, хлорофосом и т. п.). Признаки: головная боль, головокружение, боль в мышцах, потеря аппетита. Спустя несколько дней эти симптомы могут пройти, но при большой концентрации паров может возникнуть поражение центральной нервной системы. Если яд попадает на кожу, он может вызвать образование язв; поражение слизистых оболочек глаз приводит к тяжелым заболеваниям глаз и частичной потере зрения

2.6. Неотложная помощи при отравлениях

Преследуют следующие  цели: а) Определение ядовитого вещества;     

б) немедленное выведение  яда из организма;

в) обезвреживание яда при  помощи противоядий;

г) поддержание основных жизненных функций организма (симптоматическое лечение).

Удаление яда. Если яд попал  через кожу или наружные слизистые  оболочки (рана, ожог), его удаляют  большим количеством воды - физиологическим  раствором, слабыми щелочными (питьевой соды) или кислыми растворами (лимонной кислоты и т.п.). При попадании  токсических веществ в полости (прямую кишку, влагалище, мочевой пузырь) их промывают водой с помощью  клизмы, спринцевания. Из желудка яд извлекают промыванием, рвотными средствами или рефлекторно вызывают рвоту  щекотанием глотки. Запрещается вызывать рвоту у лица в бессознательном  состоянии и отравившихся прижигающими ядами. Перед рефлекторным вызыванием рвоты или приемом рвотных средств рекомендуется выпить несколько стаканов воды или 0,25 - 0,5 % раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды), или 0,5 % раствора калия перманганата (раствор бледно-розового цвета), теплый раствор поваренной соли (2-4 чайных ложки на стакан воды). В качестве рвотных средств используют корень ипекакуаны и др., можно мыльную воду, раствор горчицы. Из кишечника яд удаляют слабительными средствами. Нижний отрезок кишечника промывают высокими сифонными клизмами. Отравленным дают обильное питье, для лучшего выделения мочи назначают мочегонные средства.

Глава 3. Классы опасности веществ.

3.1. Классы опасности веществ.                                                                                          

Понятие «отравление» неразрывно связано с представлением о яде. Ядами называют вещества, способные вызывать отравления. Последние могут быть вызваны различными веществами, чаще теми, которые способны существенно нарушать функции органов при поступлении в организм в очень небольшом количестве. Они обладают высокой токсичностью, ядовитостью. Мерой токсичности является доза — количество вещества, способное вызывать отравление или смерть. Устанавливают ее в эксперименте на лабораторных животных. Наиболее четким показателем токсичности вещества являются величины DL50 (доза, вызывающая гибель 50% подопытных животных) или CL50 (концентрация, при воздействии которой на протяжении какого-то определенного времени погибают 50% подопытных животных). В зависимости от величины смертельной дозы или концентрации различают сильнодействующие ядовитые вещества, высоко токсичные, вещества средней и низкой токсичности (Л. И. Медведь, 1964). С. Д. Заугольников, Ю. С. Каган, И. В. Саноцкий, И. П. Уланова (1970) все химические вещества по токсичности делят на четыре класса.

           В первый класс — чрезвычайно токсичных веществ — входят боевые отравляющие вещества, некоторые наиболее опасные промышленные яды и инсектициды, запрещенные к применению в СССР (меркаптофос, тиофос, октаметил) или применение которых строго ограничено, многие производные синильной кислоты, мышьяковистый ангидрид, мышьяковистый водород, органические и неорганические соединения ртути, стрихнин, бруцин, цинхонии и др.

          Второй класс — высокотоксичные вещества — включает в себя многие промышленные и сельскохозяйственные яды (метиловый спирт, четыреххлористый углерод, метилмеркаптофос, гамма-изомер ГХЦГ, гексахлорбутадиен, дихлорэтан, изоцианаты и др.).

           К третьему классу — умеренно токсичных веществ — относятся такие промышленные яды, как бензол, фенол; инсектициды — хлорофос, карбофос, метилнитрофос, севин; гербициды — производные 2, 4-дихлорфеноксиуксусной кислоты, некоторые производные симмтриазина и др.

Четвертый класс  — малотоксичные вещества. Примером таких могут быть многие углеводороды ряда метана, некоторые простые эфиры (диэтиловый эфир), новые фосфорорганические пестициды (абат, валексон, гардона, актеллик), гербициды — производные мочевины и др.

3.2. Классы токсичности (опасности) химических веществ по ГОСТ.

• ГОСТ 12.1.007-76
• СанПиН 2.1.4.1074-01

Показатель   Отнесение вредного вещества к классу опасности производят по показателю, значение которого соответствует наиболее высокому классу опасности.	Классы токсичности
	I (чрезвычайно  опасные)	II (высоко опасные)	III (умеренно опасные)	IV (мало опасные)
ЛД 50 (пероральная), мг/кг   Летальная доза 50 = средняя смертельная доза =гибель половины подопытных животных	менее 15	15–150	151–5000	более 5000
ЛД 50 (кожная), мг/кг   Летальная доза 50 = средняя смертельная доза =гибель половины подопытных животных	менее 100	100–500	501–2500	более 2500
ЛС 50 (в воздухе), мг/м3   Летальная концентрация 50 = средняя смертельная концентрация = гибель половины подопытных животных	менее 500	500–5000	5001–50000	более 50000
ПДК (в воздухе рабочей  зоны), мг/м3   Предельно допустимая концентрация = Предельно допустимая концентрация загрязняющего вещества в атмосферном воздухе населенных мест - концентрация, не оказывающая в течение всей жизни прямого или косвенного неблагоприятного действия на настоящее или будущие поколения, не снижающая работоспособности человека, не ухудшающая его самочувствия и санитарно-бытовых условий жизни.   Существуют также: среднесуточная ПДК и максимальная разовая ПДК.	менее 0,1	0,1–1,0	1,0–10,0	более 10
КВИО   Коэффициент возможности ингаляционного отравления= Отношение максимально достижимой концентрации вредного вещества в воздухе при 20 °С к средней смертельной концентрации вещества для мышей	более 300	30–300	3–30	менее 3,0
Зона острого действия (Zac)   Отношение средней смертельной концентрации вредного вещества к минимальной (пороговой) концентрации, вызывающей изменение биологических показателей на уровне целостного организма, выходящих за пределы приспособительных физиологических реакций	менее 6,0	6–18	18–54	более 54
Зона хронического действия (Zch)   Отношение минимальной (пороговой) концентрации, вызывающей изменение биологических показателей на уровне целостного организма, выходящих за пределы приспособительных физиологических реакций, к минимальной (пороговой) концентрации, вызывающей вредное действие в хроническом эксперименте по 4 ч, пять раз в неделю на протяжении не менее четырех месяцев	более 10	5–10	5–2,5	менее 2,5
Зона биологического действия (Zbl)  Отношение величины средней смертельной дозы (или концентрации) яда к величине его порога хронического действия.	более 1000	100–1000	10–100	менее 10

 

Критерием токсичности по этой классификации служит величина смертельной дозы вещества при поступлении его в организм через рот, дыхательные пути и кожу. При отнесении к тому или иному классу принимается во внимание тот путь введения, при котором вещество оказывается наиболее токсичным. Одним из интегральных показателей «опасности» вещества является величина предельно допустимой концентрации, то есть такой, которая при неопределенно длительном ежедневном воздействии не оказывает отрицательного влияния как на ныне живущие, так и на будущие поколения. Эта концентрация устанавливается с учетом всех показателей токсичности вещества, а также возможности отдаленных его эффектов (канцерогенное, мутагенное, тератогенное действие) и может служить критерием его опасности.

Заключение.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература:

1. Ветеринарная токсикология: Учебное пособие / Малинин О.А., Хмельницкий Г.А., Куцан А.Т. Корсунь-Шевченковский:ЧП Майдаченко,2002 - 464 с.

2. Баженов СВ. Ветеринарная  токсикология. Изд. 4-е. М.: Сельхозгиз, 1970.-320с

3. Ганжара П.С, Новиков А.А. Учебное пособие по клинической токсикологии. М.: Медицина,1979.-335с

4. Иванов А.Т. Ветеринарная  токсикология.-Минск.: Урожай,1988.- 420с.

5. Кахин Х.А., Тагвоя Х.Г. Медицинская токсикология,- 1983.- 386с.

6. Радкевич П.Е. Ветеринарная токсикология.-М.: Колос, 1972.-231 с.

7. Хмельницкий Г.А., Локтионов В.П., Полоз Д.Д. Ветеринарная токсикология.- М.: Агропромиздат, 1987.-319 с.

8. Токсикологическая химия:  учебник для вузов / под ред.  Т. В. Плетнёвой 2-е изд., испр. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2005.-24с.

9. ru.wikipedia.org/wiki/

10. www.DrDautov.ru/st/st022_12.htm