Витамины

      Витамин С также влияет па некоторые процессы обмена белка. При недостатке его в организме нарушаются реакции обмена двух важных для человека аминокислот - тирозина и фенилаланина, входящих в состав белка. 
 
      Витамин Е участвует в обмене белка, способствуя лучшему использованию его организмом, оказывает защитное действие па белок, предохраняя его от расщепления. Это свойство витамина Е связано с его тормозящим действием на ферменты, расщепляющие белки.

Роль  витаминов в жировом и холестериновом обмене многогранна. Витамин В1 способствует образованию жира из белка при  одностороннем белковом питании, однако в этом процессе необходимо участие  также витамина В6. 
       Витамин В2 и пантотеновая кислота усиливают это действие витамина В1. Витамин В2 играет важную роль в усвоении и синтезе жира в организме. Высокое содержание жира в пище повышает потребность в нем. 
       Витамин В6 участвует в жировом обмене, способствуя лучшему использованию организмом ненасыщенных жирных кислот и синтезу арахидоновой кислоты. Он снижает содержание холестерина в крови. 
        Витамин В12 предупреждает жировую инфильтрацию печени (устраняет ненормальное отложение жира в печени), при которой снижаются ее основные функции. Витамин В12, а также холин снижают содержание холестерина и способствуют устранению жироподобных (склеротических) отложений в сосудах сердца и аорте. 
       Известно, что большие дозы витамина РР положительно влияют на обмен холестерина. Витамин А также связан с жировым обменом. Имеются данные о том, что он повышает содержание холестерина в крови. 
       Витамины принимают участие и в углеводном обмене. Витамин В1 играет здесь основную роль. Установлена его связь с обменом пировиноградной кислоты. 
      Пировиноградная кислота является промежуточным продуктом обмена углеводов и в норме расщепляется в организме до конечных продуктов распада - углекислоты и воды. Этот процесс происходит под влиянием производного витамина В1 - дифосфотиамина, называемого также кокарбоксилазой, которая является ферментом и действует в качестве активатора на процесс обмена пировиноградной кислоты. При недостаточном поступлении с пищей витамина В1 пировиноградная кислота расщепляется не полностью и содержание ее в крови и тканях значительно повышается, что влечет за собой резкие нарушения в мозговой ткани и функций нервной системы. После введения в организм витамина В1 деятельность карбоксилазы активируется, восстанавливается способность ткани окислять пировиноградную кислоту, наблюдающиеся расстройства функций нервной системы проходят, а использование организмом углеводов улучшается. Поэтому для лучшего использования организмом углеводов, особенно при высоком их содержании в пищевом рационе, необходимо в повышенном количестве вводить витамин В1 с пищей или в виде препарата. В противном случае нарушается нормальное течение углеводного обмена. 
     Окисление молочной кислоты в пировиноградную и расщепление последней до углекислоты и воды происходит при участии витаминов В1, В2 и РР. Поэтому пища, содержащая большое количество углеводов, повышает потребность и в витамине В2. Витамин В12 также участвует в углеводном обмене и при недостатке его в организме ухудшается усвоение углеводов. 
     Пантотеновая кислота тоже участвует в обмене пировиноградной кислоты, входя в состав ферментной системы, регулирующей этот обмен. 
      Имеется также взаимосвязь между витаминами и минеральным обменом. Многие микроэлементы активно участвуют в синтезе некоторых витаминов, способствуют использованию организмом витаминов, влияют на его различные функции. 
      Большую роль в минеральном обмене играет витамин D, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Недостаток его резко нарушает кальциево-фосфорный обмен и вызывает у детей тяжелое заболевание - рахит. Влияние витамина В на обмен кальция используется для стимулирования образования костной мозоли при костных переломах. 
      Витамины усиливают также различные защитные реакции организма при неблагоприятных воздействиях внешней среды - инфекциях, лучевой интоксикации, высотных полетах, профессиональных вредных условиях труда. Иными словами, витамины повышают сопротивляемость человеческого организма к различным вредным воздействиям окружающей среды, а в случае заболевания способствуют более легкому течению болезни и скорейшему выздоровлению. 
      Установлено, что у людей, которые регулярно получают витамины, реже встречаются такие распространенные инфекционные заболевания как грипп, ангина, катары верхних дыхательных путей и др. Наблюдения, проведенные в больших заводских коллективах, показали, что при массовом употреблении рабочими и служащими предприятия витаминов значительно сократилось количество дней невыхода на работу по болезни.

      Таким образом, витамины играют важную и многообразную роль в жизни человека. Поэтому они должны постоянно находиться в его организме в надлежащем количестве, а чтобы обеспечить это количество, витамины необходимо повседневно вводить вместе с пищей или в виде препаратов. 
      Однако обеспечение человека витаминами с пищей не такая простая задача, как это может показаться с первого взгляда. Обычно содержание витаминов в пищевом рационе непостоянно и зависит от очень многих причин: сорта и вида продуктов, способа и сроков их хранения, методов кулинарной обработки пищевых продуктов, вкуса и т. д. Например, разные сорта и виды фруктов и овощей содержат различные количества витамина С, которые колеблются в зависимости от условий и сроков хранения. Так, яблоки Антоновка и Титовка содержат в 4-5 раз больше витамина С, чем остальные сорта яблок. Шиповник, выросший на севере и в средней полосе СССР, содержит в 5 раз больше витамина С, чем шиповник южных районов (Украина), а в крымском шиповнике его еще меньше. Картофель осенью содержит значительно больше витамина С, чем в весенние месяцы. При неправильной обработке пищевых продуктов, особенно при повторном подогревании готовой пищи, происходят большие потери витаминов. Поэтому, даже включая в пищевой рацион овощи и фрукты, длительно хранившиеся или неправильно переработанные, можно не достигнуть минимальной дозы витамина, необходимой для удовлетворения потребности человеческого организма и, следовательно, может развиться гиповитаминоз, т. е. болезненное состояние на почве недостаточности какого-нибудь витамина. 
       При выборе блюд по вкусу человек может составить себе такое меню, в котором ряд важных витаминов отсутствует.

Известно, что многие блюда  (крупяные, рыбные, мясные, молочные и др.) практически не содержат витамина - С. 
      Содержание витаминов в рационе колеблется: в некоторые дни их может быть достаточно, а в другие дни и иногда много дней подряд некоторые витамины могут в пище отсутствовать. Такое неравномерное потребление витаминов значительно снижает эффективность использования их организмом. Следовательно, при неправильном составлении пищевого рациона организм может длительное время недостаточно обеспечиваться витаминами, что может вызвать развитие гиповитаминоза. 
      Важное значение имеет соотношение между химическими веществами, входящими в состав пищи, и количественным содержанием в ней витаминов. Так, например, при употреблении пищи, богатой углеводами, потребность в витамине В1 повышается.

Если  эта потребность не удовлетворяется, то нарушается обмен веществ и  функций организма, иначе говоря развивается состояние гиповитаминоза. 
      Это состояние не имеет четких признаков, характеризующих недостаточность в организме того или иного витамина. Человек, страдающий от недостаточного получения с пищей необходимого ему витамина, обычно жалуется на быструю утомляемость, общую слабость, пониженную работоспособность. Снижается также сопротивляемость к инфекционным заболеваниям; страдающие гиповитаминозом более подвержены простуде и чаще других заболевают гриппом, ангиной, воспалением легких и другими болезнями.

Иногда  возникает бессонница, появляются головные боли, повышается раздражительность. 
      При отсутствии или продолжительном и значительном недостатке в пище какого-либо витамина наступает тяжелое заболевание организма, которое К. Функ предложил называть авитаминозом. Оно имеет характерное для каждого авитаминоза течение. Например, при отсутствии в пище витамина С человек заболевает цингой, витамина В1 - бери-бери и т. д. 
      При отсутствии или значительном недостатке в пище нескольких витаминов может возникнуть заболевание с признаками недостаточности этих витаминов, называемое полиавитаминозом. 
      При гиповитаминозных состояниях и авитаминозах необходимо повышенное количество витаминов. Для этого надо употреблять пищевые продукты, богатые недостающими в организме витаминами, а также применять витаминные препараты (в драже, порошках, таблетках, концентратах и других формах). 
      Однако в нашей стране большинство авитаминозов не встречается, так как в распространенных пищевых продуктах содержится достаточно витаминов, необходимых для предупреждения авитаминозов. 
       Возникает также вопрос, можно ли употреблять витамины в избыточном количестве, не принесет ли это вреда организму? Оказывается, что длительное и избыточное употребление некоторых витаминов может вызвать токсическое состояние, называемое гипервитаминозом. 
      Таким образом, как недостаточное, так и чрезмерное потребление витаминов может вызвать болезненную реакцию организма. Поэтому их необходимо употреблять в установленных дозировках. 
 
 
 
 

3.Понятие рекомендуемой  суточной  дозы гипо-, гипер- и авитаминоз

Авитаминоз:

      Несомненно, что организм современного человека во многом благодаря неправильному  питанию лишен многих необходимых  витаминов или получает их не в  достаточной степени. А ведь гиповитаминозы (или более привычное нашему слуху  и часто упоминаемое, хотя и не совсем правильное слово – авитаминозы) являются причиной разнообразных нарушений  в работе организма. Экзогенные гиповитаминозы возникают при неправильном, нерациональном, качественно неполноценном питании и недостаточном поступлении витаминов в организм. Эндогенные гиповитаминозы обусловлены многими факторами, среди которых можно отметить следующие:

      Патологические  изменения отдельных органов  и систем: поражения кишечника, особенно тонкого; нарушение функций печени; гормональные сдвиги в организме. Нарушения  внутреннего обмена между витаминами и продуктами расщепления белков, жиров и углеводов. Эта регуляция  достаточно тонкая и взаимосвязанная. Если с пищей поступает мало белка, витамины плохо усваиваются организмом. Если же белка много - опять нехорошо! Для расщепления и утилизации белка требуется много витамина В6, играющего большую роль в регуляции  обмена аминокислот. При большом  содержании жира в пище снижается  синтез витамина В2 в тонком кишечнике. При потреблении большого количества углеводов необходимо большое количество витамина В1. Тесная взаимосвязь и  условный антагонизм (противостояние) между витаминами. Введение в организм витамина В2 в больших дозах сопровождается повышенным выделением не только этого  витамина, но и витамина В1. Избыток  витамина В6 вызывает активное выделение  с мочой не только его, но и витаминов  В1 и В2. Синергизм (взаимодействие) витаминов  проявляется при их оптимальном  сочетании. Например, если нарушен обмен  или недостаточно поступление витамина А, то в организме будет недостаток не только этого витамина, но и витаминов Е, С, В12 и фолиевой кислоты. Эндогенный дефицит витаминов, связанный с повышением потребности организма в них, наблюдается у лиц определенных профессий (интенсивные умственные нагрузки, тяжелый физический труд), инфекциях, некоторых физиологических заболеваниях (нервно-эмоциональное напряжение, беременность, "критические" женские дни и др.).

Гиповитаминозы:

       У детей раннего возраста нередко встречается дефицитное состояние - гиповитаминоз. Причина его недостаточное поступление из пищи, избыточные потери или малая утилизация определённых веществ в организме. Дефицитные состояния могут касаться основных составляющих пищи: воды, белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ.  Развитие дефицита витаминов обуславливают как внешние (экзогенные) факторы, приводящие к алиментарным авитаминозам и гиповитаминозам, так и внутренние (эндогенные). Алиментарные (внутренние) гиповитаминозы развиваются вследствие недостаточного поступления витаминов с пищей при длительном вскармливании однообразным продуктом. Например, одно коровье молоко вызовет дефицит витаминов С, группы В, РР, Д; козье молоко - дефицит фолатов; позднее введение овощных прикормов и недостаточное количество свежих фруктов и овощей - гиповитаминоз С; избыток углеводов при большом потреблении сахара, белого хлеба, кондитерских изделий - гиповитаминозы А, Д, В1, С; длительное вскармливание бедными жирами смесями или разведённым коровьим молоком - дефицит жирорастворимых витаминов А, К, Д, а также С; недостаточное количество животных белков при строгом вегетарианстве - гиповитаминоз В12, Д, В2; неправильное приготовление и хранение пищевых продуктов (повторное подогревание, кипячение, длительное неправильное хранение). Наиболее высокий риск развития алиментарных гиповитаминозов возникает в весенний период (особенно витаминов С, Е и А-каротина).      Внутренняя витаминовая недостаточность может быть связана с различными заболеваниями. Постановка диагноза "гиповитаминоз" иногда достаточно трудна, т.к. признаки отдельных гиповитаминозов не всегда достаточно специфичны. В этих случаях надо выделять ведущий синдром, анализировать анамнез, сопоставлять клиническую картину с результатами биохимических исследований. Общее для всех дефицитных состояний - развитие дистрофии (нарушение роста и физического развития, ведущее к поражению нервной системы, кожи, слизистых оболочек, сердечно- сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, эндокринной и иммунной систем).

      Для профилактики развития гиповитаминоза необходимо правильное, разнообразное  питание ребёнка с достаточным  использованием овощей и фруктов, особенно весной, когда чаще развивается дефицит  витаминов. При вскармливании ребёнка  грудным молоком не требуется  дополнительного назначения витаминов, кроме Д в зимний период, при  условии своевременного введения соков  и полноценных прикормов. Потребность  в витаминах возрастает при инфекционных заболеваниях с лихорадкой, хронических  заболеваниях органов пищеварения, дыхания, печени, почек, при назначении антибиотиков и сульфаниламидов. В  этих случаях в комплекс лечения  даже при отсутствии клинических  признаков гиповитаминозов должно быть предусмотрено и применение витаминов А, С, В1, В2, В6 в дозах  несколько превышающих возрастные физиологические потребности. В  детских учреждениях, больницах  и родильных домах предусмотрена  обязательная витаминизированная пища (добавление витамина С). Бесконтрольное применение витаминов в больших  дозах может привести к интоксикации организма с развитием гипервитаминоза, кроме того, вызвать аллергическую  реакцию, вплоть до развития анафилактического  шока. Применение поливитаминных препаратов, особенно у детей, необходимо согласовать  с лечащим врачом.

Гипервитаминоз:

       Гипервитаминоз (от гипер... и витамины), интоксикация, вызываемая приёмом резко повышенных доз витаминов А и D. В отношении др. витаминов возможность развития Г. точно не установлена. Гипервитаминоз D у детей развивается после введения дозы витамина D свыше 50000 ME, а у взрослых 100000—150000 ME в день. У взрослых Г. чаще протекает остро, с болями в животе, тошнотой, рвотой, поносами или запорами; резко нарушены функции почек, появляются гипертония, головная боль, боли в костях и мышцах. У детей признаки те же, но выражены менее резко. Лечение: прекращение приёма витамина D, обильное питье, вливание физиологического раствора, приём глюкозы, аскорбиновой кислоты, витамина Е и др. Гипервитаминоз А развивается после приёма продуктов (например, печень белого медведя) или препаратов, богатых витамином А. У взрослых проявляется сильной головной болью, тошнотой, рвотой, поносами, шелушением кожи лица и тела; у детей после приёма большого количества препаратов витамина А может развиться хронический Г., который проявляется сухой, шершавой, зудящей кожей, развитием твёрдых, похожих на скорлупу, глубоких болезненных опуханий на предплечьях, реже — на руках и ногах; иногда наблюдается увеличение печени. После прекращения приёма витамина А наступает выздоровление.

4.Характеристика жирорастворимых витаминов: витамин A,D,E,K

      Витамины - это органические элементы. Это  означает, что они содержатся в  большом количестве в продуктах  как растительного, так и животного  происхождения 

          Витамины бывают жирорастворимыми и водорастворимыми. Зависит это от того, какая основа молекулы (жиро- или водорастворимая), переносящая витамины через кровоток. К жирорастворимым относятся витамины А, D, Е и К. Поскольку эти витамины имеют привязку к жиру, они могут храниться как в жировой ткани, так и в печени. Таким образом, витамины как бы продлевают период своего функционирования и понижают шансы возникновения какого-либо дефицита. 

        Ретинол (витамин А, аксерофтол) - образуется в организме человека из поступающего с пищей каротина, участвует в образовании зрительного пигмента и обеспечивает нормальное зрение, способствует нормальному обмену веществ и развитию молодого организма. Он необходим для нормального роста эпидермы и эпителия слизистых оболочек, повышает их устойчивость к заболеваниям, оказывает благоприятное влияние на функции слезных, сальных и потовых желез, а также повышает устойчивость организма к некоторым ядам и токсинам. При низком содержании витамина А кожа и слизистые оболочки теряют влажность и становятся сухими и роговидными. Недостаток ви- тамина А может привести к нарушению минерального обмена и к изменению слизистой мочевого пузыря, почечных лоханок и желчного пузыря, что способствует образованию камней, ухудшению зрения, нарушению секреции слюны и желудочного сока. Для нормальной жизнедеятельности человека 1/3 суточной потребности в витаминах этой группы должна поступать с продуктами животного происхождения, содержащими витамин А, а 2/3 - с растительными продуктами, содержащими каротин - провитамин А.  
       Кальциферолы (витамин D) - группа витаминов (D1, D2, D3, D4, D5) стероидной структуры, участвующих в регуляции кальциевого и фосфорного обмена. Недостаток витамина D приводит к развитию рахита Практическое значение имеют кальциферол, или эргокальциферол (D2), и холикальциферол (D3). Витамин D повышает резорбцию кальция и фосфорной кислоты из кишечника, поддерживает равновесие кальция и фосфора в крови, а также регулирует их усвоение в тканях. Отсутствие или недостаток витамина D приводит к нарушению всасывания кальция и к гипокальциемии. При этом наблюдается усиленное выделение кальция с мочой. Суточная потребность взрослого человека в витамине D приблизительно 500 мг, или 500 МЕ                (международных единиц), при одновременном введении соответствующих количеств кальция и фосфора.  
      Токоферолы (витамин Е) - группа витаминов, обладающих антистерильной активностью. Они регулируют нормальное развитие и функции эпителия половых желез и развитие зародыша. Витамин Е является активным противоокислительным средством (антиоксидантом), тормозит обмен белков, нуклеиновых кислот и стероидов. Между витамином Е и витамином А существует синергизм: в присутствии витамина Е витамин А лучше утилизируется организмом, его эпителизирующая способность увеличивается, с другой стороны, витамин А усиливает специфическое антистерильное действие витамина Е. Недостаток витамина Е в организме человека вызывает болезненные изменения в скелетных мышцах, в мышцах сердца, нервных клетках и половых железах, ведет к повышению хрупкости и проницаемости капилляров, нарушению течения беременности и самопроизвольному аборту.