законодательством Российской Федерации, нормативными актами Министерства юстиции РФ и Министерства здравоохранения России.

     С целью реализации медико-санитарного  обеспечения в местах лишения свободы организуется лечебно-профилактическая и санитарно-профи-лактическая помощь осужденным (ст. 101 УИК РФ), которая предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

     В утоловно-исполнительной системе в  целях медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения: медицинские части, специализированные психиатрические и туберкулезные больницы. Помимо этого, для содержания и лечения осужденных, которые больны открытой формой туберкулеза, алкоголизмом или наркоманией, а также ВИЧ-инфицированных создаются специализированные лечебные исправительные учреждения.⁷

     За  выполнение установленных санитарно-гигиенических  и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных, несет ответственность администрация исправительных учреждений.

     Появление в исправительных учреждениях фактов отказа осужденных от приема пищи, подвергающего  опасности их жизнь, обусловило закрепление в УИК РФ (ст. 101) положения о принудительном питании осужденного по медицинским показаниям.

     Медико-санитарное обеспечение осужденных осуществляют создаваемые в каждом исправительном учреждении медицинские части, задачами которых являются оказание медицинской  помощи осужденным, осуществление санитарного надзора, проведение профилактических, противоэпидемических мероприятий. В структуру медицинской части входят, как правило: аптека, амбулатория, стационар (больница) с диагностической лабораторией, зубоврачебным, терапевтическим и другими кабинетами, инфекционный изолятор и т. п.

     Медико-санитарное обслуживание начинается с момента  поступления осужденного в исправительное учреждение. В соответствии с Правилами  внутреннего распорядка исправительных учреждений прибывшие в места  лишения свободы осужденные проходят обязательный медицинский осмотр и при необходимости санитарной обработки размещаются в карантинном помещении исправительной, воспитательной колонии на срок до 15 суток, а в тюрьмах — в камерах сборного отделения на срок не более одних суток. Представитель медицинской службы присутствует и при распределении поступивших по отрадам с тем, чтобы было учтено состояние здоровья осужденного.

     В случае выявления инфекционных заболеваний  среди осужденных, находящихся в карантинном помещении, срок карантина продляется.

     При обнаружении инфекционных больных  в исправительном учреждении, находящихся вне карантинного помещения, их немедленно изолируют, исправительное учреждение устанавливает карантин с проведением комплекса необходимых профилактических мероприятий. Об инфекционном заболевании в исправительном учреждении незамедлительно извещается прокурор, осуществляющий надзор за законностью в местах лишения свободы.

     Если  во время отбывания наказания  будет установлено, что осужденный является алкоголиком или наркоманом, администрация исправительного  учреждения входит в суд с представлением о применении к осужденному принудительного  лечения.

     Принудительное  лечение осужденных от алкоголизма  или наркомании осуществляется в  исправительных учреждениях в двух формах:

     1) в обычном исправительном учреждении  на базе медицинской части;

     2) в специализированном исправительном  учреждении по лечению алкоголиков или наркоманов.

     Специализированные  исправительные учреждения имеют соответствующее оборудование, штат врачей и статус - на правах лечебного учреждения.

     Если  ко времени освобождения осужденного  из исправительного учреждения его лечение не будет завершено, то администрация данного учреждения, при наличии соответствующего медицинского заключения, входит в суд с представлением о продлении принудительного лечения в медицинском учреждении.

     Аналогичным образом осуществляются и иные виды принудительного лечения, назначенного судом.

     В воспитательных колониях лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы  предоставляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящими Правилами, организуется в порядке, устанавливаемом  федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативное  правовое регулирование в сфере  здравоохранения, совместно с заинтересованными  федеральными органами исполнительной власти.⁸

     В воспитательных колониях обеспечивается выполнение санитарно-гигиенических  и противоэпидемических норм и требований.

     При поступлении в карантинное отделение  осужденные проходят первичный медицинский  осмотр и комплексную санитарную обработку, включающую в себя помывку, обработку одежды в дезинфекционной  камере, короткую стрижку волос на голове. Объемы и полнота указанных  мероприятий определяются медицинскими и санитарно-гигиеническими показаниями. В период пребывания в карантинном отделении осужденные проходят обязательное медицинское обследование. Полученные при обследовании данные регистрируются в медицинской амбулаторной карте осужденного.

     Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным оказывается по профилям медицинских специальностей состоящих  в штате врачей медицинской части  учреждения.

     Не  реже одного раза в неделю для осужденных организуется баня с обязательной сменой постельного и нательного белья. По эпидемиологическим показаниям проводится камерная дезинфекция белья, одежды и постельных принадлежностей.

     Распорядок  работы медицинской части утверждается начальником воспитательной колонии. Плановый прием осужденных в медицинских  частях воспитательной колонии производится в установленные часы работы медицинской  части воспитательной колонии по предварительной записи и (или) по назначениям  медицинского персонала. Мероприятия  по организации неотложной медицинской  помощи осуществляются в любое время  суток.

     В случаях, когда медицинская помощь не может быть оказана в медицинской  части воспитательной колонии, осужденные могут получать необходимое лечение  в лечебно-профилактических учреждениях  государственной или муниципальной  системы здравоохранения. Для оказания специализированной, консультативной  и стационарной медицинской помощи осужденным, по договоренности с территориальными органами управления здравоохранением, воспитательные колонии прикрепляются  по месту их дислокации к краевым, областным, городским, районным больницам.

     Осужденные  могут получать дополнительную лечебно-профилактическую помощь, оплачиваемую за счет собственных  средств. Такие медицинские услуги предоставляются специалистами  лечебно-профилактических учреждений государственной или муниципальной  систем здравоохранения в медицинской  части воспитательной колонии, в  условиях лечебно-профилактических учреждений или лечебных исправительных учреждений уголовно-исполнительной системы. В  исключительных случаях, когда невозможно предоставить необходимую медицинскую  услугу в указанных условиях, она  может быть выполнена в учреждении здравоохранения. Для этого осужденный или иные лица обращаются к начальнику воспитательной колонии с заявлением, в котором указывается вид  дополнительной лечебно-профилактической помощи.

     Заявление рассматривается в трехдневный  срок, в течение которого определяются медицинские показания, подтверждающие необходимость получения осужденным указанных услуг, а также возможности  для их предоставления. Время прибытия медицинского специалиста определяется в соответствии с графиком работы медицинской части учреждения или  лечебно-профилактического учреждения уголовно-исполнительной системы.

     К заявлению прилагаются документы, подтверждающие согласие указанного медицинского специалиста на предоставление дополнительных медицинских услуг, договор с  медицинской организацией или специалистом по предоставлению данных услуг.

     По  прибытии в учреждение приглашаемого  специалиста устанавливается наличие  у него права на занятие медицинской  деятельностью. Специалист, предоставляющий  дополнительные медицинские услуги, в установленном порядке оформляет  медицинскую документацию, отражая  полученные при медицинском осмотре (обследовании) данные, выносит медицинское  заключение (диагноз).

     Оплата  дополнительной лечебно-профилактической помощи осуществляется путем почтового (телеграфного) перевода денег с  лицевого счета осужденного (или  иным оговоренным способом) в адрес  медицинского учреждения либо медицинского специалиста, ее оказавшего, в сумме, указанной в соответствующем  договоре.

     При оплате данных услуг за счет средств, находящихся на лицевом счете  осужденного, стоимость, указываемая  в договоре, не может превышать  суммы, имеющейся на лицевом счете  осужденного, с учетом удержаний, предусмотренных  законодательством.

     Прием в учреждение медицинских препаратов, передаваемых родственниками, приобретаемых  осужденными в установленном  порядке за счет собственных средств, осуществляется только по рекомендации лечащего врача. Выдача осужденным медикаментов, в том числе переданных либо приобретенных, производится строго по медицинским  показаниям под непосредственным контролем  медицинского персонала воспитательной колонии.

     Для осуществления деятельности воспитательных центров необходимы изменения в  существующем законодательстве, а именно в уголовно-исполнительном кодексе  и Приказе Министерства юстиции Российской Федерации от 6 октября 2006 г. N 311 г. Москва «Об утверждении Правил внутреннего распорядка воспитательных колоний уголовно-исполнительной системы»⁹.

     Именно  эти документы напрямую регламентируют деятельность учреждений исполняющие  наказания.

     Организация социальной, психологической  и социально-педагогической работы¹⁰.

     Важнейшей комплексной задачей, стоящей перед  воспитательным центром, является деятельность психолого-педагогического и реабилитационного  характера, основными принципами которой  являются:

     - непрерывность и преемственность социальной, психологической и социально-педагогической работы с осужденными с момента заключения под стражу и до момента освобождения;

     - обеспечение приоритета в работе психолого-педагогическим и социальным методам и формам воздействия на осужденных;

     - учет возрастных и индивидуальных (психологических, физиологических, уголовно-правовых) характеристик осужденных;

     - наличие в штатах воспитательного центра достаточного количества сотрудников, осуществляющих функции социальной, психологической и социально-педагогической работы с осужденными;

     - комплексный характер деятельности, основанный на взаимодействии между различными службами воспитательного центра.

     Социальная  работа, психологическая работа и  социально-педагогическая деятельность имеют сходные взаимодополняющие  цели, оперируют едиными ресурсами, принадлежащими личности сотрудника и  осужденного (способности, субъектная позиция, ценностные ориентации и др.), и ресурсами среды (окружение  осужденного, его социально полезные связи, территория и помещения воспитательного  центра и др.); имеют общую методологию  работы; используют родственные методики.

     В воспитательных центрах ликвидируется  отрядное звено и создается сектор воспитательной работы, включающий группу осужденных в количестве 8 человек, за которым закрепляется социальный педагог. Создаются дополнительные помещения, обеспечивающие возможность проведения воспитательных, спортивных, групповых и индивидуальных мероприятий с участием социального педагога, социального работника и психолога.

     Должности социальных педагогов, социальных работников и психологов комплектуются лицами, имеющими высшее образование по соответствующим  специальностям. Сотрудникам данной категории в рабочее время  разрешается ношение гражданской  одежды.