Огнестрельные повреждения

     Если  пуля входит в череп перпендикулярно  к поверхности кости, то со стороны  наружной костной пластинки выбивается дефект кости округлой формы, диаметр  которого равен или несколько  меньше диаметра пули.

     Внутренняя  костная пластинка вместе с частью выбивается на большей площади. Поэтому  отверстие в кости имеет воронкообразную  форму (форму усеченного конуса). Основание  такого конуса всегда располагается  соответственно направлению полета пули.

     При вхождении пули под острым углом наружная пластинка по краю отверстия откалывается со стороны тупого угла, образованного направлением движения пули и поверхностью кости.

     При выходе пули из черепа также образуется отверстие воронкообразной формы, широкое основание которого обращено кнаружи, так как происходит значительный откол наружной костной пластинки по краям.

     Таким образом, при прохождении пули через  плоские кости образуется дырчатый перелом в виде усеченного конуса, основание которого всегда направлено в сторону полета (движения) пули. От пулевых отверстий в костях черепа нередко отходят одна мм несколько радиальных трещин. У выходного отверстия их обычно больше чем у входного. Кроме того, возможно образованно и концентрических трещин. Поэтому огнестрельный дефект на плоских костях черепа приобретает вид окольчато-дырчатого перелома.

     В эпифазах длинных трубчатых костей при огнестрельном ранении образуется дырчатый раневой канал, в диафизах - наиболее часто дырчатые переломы. Со стороны входа пули обычно имеется дефект неправильной округлой формы, от которого отходит несколько трещин по краям.

     Со  стороны выхода пули из кости образуется дефект неправильной округлой формы  или неопределенной, обычно большего размера, чем со стороны входа. От него также отходят несколько трещин, часть из которых имеет продольное направление.

     Часть осколков любой поврежденной кости  находится в раневом канале или  в окружающих тканях за костью, часть  осколков может быть выброшена из тела через выходное отверстие.

     Раневой канал часто имеет прямолинейное направление. При рикошете от кости или фасции — раневой канал бывает изогнутым или в виде ломаной линия, а иногда из-за смещения органов ступенеобразным или прерывистым. Форма и размеры поперечного сечения раневого канала различны» что зависит от размеров пули, ее скорости» характера движения и свойств тканей тела. Стенки канала неровные, имеют множественные разрывы и пропитаны кровью. В паренхиматозных органах может проявиться гидродинамическое действие пули, и поэтому возникают обширные звездчатые раны. Более значительные разрушения возникают в органах, имеющих жидкое содержимое (гидродинамический эффект).

     При определении направления раневого канала руководствуются тезисом  о том, что расположение канала в  теле человека должно быть представлено в трехмерном пространственном положении соответственно трем взаимопересекающимся плоскостям: сагиттальной, фронтальной, горизонтальной. Таким образом, направление раневого канала может быть: спереди-назад, сверху-вниз (снизу-вверх), слева-направо (справа-налево) или же сзади-наперед, сверху-вниз (снизу-вверх) и слева-направо (справа-налево). 

     3. Вопросы, решаемые при экспертизе огнестрельных и взрывных повреждениях. Современные возможности определения расстояния близкого и неблизкого выстрела 

     Дистанция выстрела — это условное расстояние от оружия, из которого произведен выстрел, до тела человека. В судебно-медицинской экспертизе дистанция выстрела не устанавливается в конкретных единицах измерения (м, см), а определяется понятиями: 1) выстрел в упор; 2) выстрел с близкого расстояния; 3) выстрел с неблизкого расстояния.

     Основным  и важнейшим диагностическим  показателем дистанции выстрела являются дополнительные (сопутствующие) факторы выстрела: 1) сжатый воздух предпулевого пространства; 2) пламя; 3) пороховые газы; 4) отдельные несгоревшие зерна пороха (порошинки); 5) копоть; 6) частицы металла; 7) частицы смазки и другие загрязнения. Эти факторы распространяются на разные расстояния, что зависит от вида оружия.

     По  наличию дополнительных факторов устанавливается дистанция выстрела: 1) выстрел в упор и.2) выстрел с близкого расстояния; по отсутствию дополнительных сопутствующих факторов — выстрел с неблизкой дистанции.

     Указанные факторы перемещаются на определенные расстояния и могут проявлять  различное действие на ткани. В частности, сжатый воздух предпулевого пространства перемещается до 2-3 см и вызывает механическое действие в виде концентрических колец осаднения («кольца осаднения»); пламя — до 2-5 см и вызывает термическое воздействие (ожоги, опаление волос, волокон одежды); пороховые газы — до 10 см и причиняют механическое (разрывы кожи), термическое действие (ожоги), а также химическое (воздействие угарного газа); копоть — до 35-40 см и в основном проявляет механическое действие; пороховые зерна — до 150-250 см и вызывают механическое воздействие, а также термические е ожоги, ранки); частицы металла причиняют механическое воздействие.

     Выстрел в упор. Под выстрелом в упор понимают взаимоотношение между телом (одеждой) и огнестрельным оружием, при котором дульный конец оружия в момент выстрела перпендикулярно или под углом соприкасается с поверхностью одежды или непосредственно с поверхностью тела.

     При выстреле в упор под прямым углом  к поверхности тела (плотный, герметический  упор) основная масса вылетающих из ствола пороховых газов дополнительно повреждает кожу и, расширяясь во все стороны в самой начальной части раневого канала, отслаивает кожу и с силой прижимает ее к дульному концу оружия, что приводит к образованию штампа-отпечатка (штанц-марки). Если давление пороховых газов весьма значительное, то образуются разрывы кожи. Кроме пороховых газов в раневой канал проникают копоть, порошинки, частицы металла и смазки. При взаимодействии пороховых газов с кровью, которой обильно пропитаны поврежденные ткани, образуется карбоксигемоглобин и карбоксимиоглобин. Поэтому внутренние края входного отверстия будут ярко-красного цвета. Кроме того, по краям входной раны и в глубине раневого канала имеется копоть. При выстреле в упор под некоторым углом к поверхности тела основная масса дополнительных факторов (пороховых газов, копоти, порошинок) также проникает в раневой канал, однако часть из них оказывает действие на поверхность кожи вблизи раны, что приводит к образованию односторонних разрывов кожи и эксцентричному отложению копоти и порошинок вокруг краев входной огнестрельной раны.

     Выстрел с близкой дистанции. Расстояние близкого выстрела условно делят на 3 основных зоны: 1) зона выраженного механического действия пороховых газов , 2) зона отложения копоти, пороховых зерен и металлических частиц; 3) зона отложения пороховых газов и металлических частиц. В зоне 1 близкого выстрела входная огнестрельная рана образуется за счет разрывного и ушибающего действия пороховых газов и пробивного действия пули. Ушибающее действие пороховых газов выражается образованием кольцевидных осаднений вокруг входного ранения. Кроме того, вокруг раны происходит интенсивное отложение копоти и зерен несгоревшего пороха. Площадь этих отложений увеличивается по мере увеличения расстояния от дульного конца оружия до тела человека. Горячие пороховые газы вызывают опаление волос и ткани одежды. Протяженность 1-й зоны составляет условно до 3—5 см.

     Во 2-й зоне вокруг входной раны происходит отложение копоти, порошинок, металлических  частиц, брызг ружейной смазки. Протяженность 2-й зоны условно составляет до 25—35 см.

     В 3-й зоне близкого выстрела вокруг раны откладываются порошинки и частицы  металла, причем эти дополнительные факторы распространяются до 150—300 см. По мере увеличения дистанции количество пороховых зерен и частиц металла становится все меньше и меньше. Выстрел с неблизкого расстояния. Неблизкая дистанция — это расстояние выстрела, при котором на одежде или теле человека отсутствуют какие-либо дополнительные (сопутствующие) факторы выстрела.

     Иногда  такую дистанцию называют дистанцией выстрела вне зоны распространения  дополнительных (сопутствующих) факторов выстрела.

      Список литературы 

1. Судебная  медицина. Акопов В.И. М.; Ростов н/Дон 2003.
2. Судебная медицина. Курс лекций. Самойличенко А.Н. Феникс, Ростов-на-Дону 2006г.