8. Натриевая и
калиевая соли дихлоризоциануровой
кислоты малотоксичны для животных при
введении в желудок и при нанесении на
кожу. ЛД-50 для белых мышей при введении
через рот составляет 1250 мг/кг для натриевой
соли и 1000 мг/кг - для калиевой. При распылении
растворов в концентрации 0,2% и выше аэрозоль,
образующийся в воздухе, вызывает раздражение
слизистой верхних дыхательных путей,
ротовой полости и глаз.
9. Обеззараживание
очагов указанными препаратами
проводят при отсутствии людей.
После дезинфекции помещения
хорошо проветривают.
II. ПРИГОТОВЛЕНИЕ
РАБОЧИХ РАСТВОРОВ
10. Рабочие растворы
натриевой и калиевой солей
дихлоризоциануровой кислоты готовят
в любой посуде.
Для приготовления
рабочих растворов соответствующих
концентраций исходят из следующих
расчетов:
+--------------------------+----------------------------+
| Концентрация рабочего | Количество
препарата (г) | | раствора, % +-------------+--------------+
| | 1 литр |на 10 литров| +--------------------------+-------------+--------------+
| 0,1 | 1,0 | 10,0 | +--------------------------+-------------+--------------+
| 0,2 | 2,0 | 20,0 | +--------------------------+-------------+--------------+
| 0,3 | 3,0 | 30,0 | +--------------------------+-------------+--------------+
11. Для приготовления
моюще-дезинфицирующих растворов те же
количества натриевой или калиевой солей
дихлоризоциануровой кислоты растворяют
в 0,5% растворах моющих средств (50 грамм
моющего средства на ведро воды - 10 литров).
II. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ
НАТРИЕВОЙ И КАЛИЕВОЙ СОЛЕЙ
ДИХЛОРИЗОЦИАНУРОВОЙ КИСЛОТЫ
12. В очагах кишечных
и капельных инфекций бактериальной
и вирусной этиологии растворами
натриевой и калиевой солей
дихлоризоциануровой кислоты и их смесями
с моющими средствами обеззараживают
белье, посуду, игрушки, помещения, предметы
обстановки и другие объекты.
13. Для обеззараживания
белья его последовательно вещь
за вещью замачивают в дезинфицирующем
растворе из расчета 4 литра
раствора на 1 кг белья (при
холере - 5 л/кг).
По окончании экспозиции
белье стирают и прополаскивают.
14. При обеззараживании
посуды ее вначале освобождают
от остатков пищи, а затем погружают
в дезинфицирующий раствор. После
окончания экспозиции промывают
водой.
15. Игрушки (пластмассовые,
резиновые, деревянные) погружают
в дезинфицирующий раствор и
закрывают крышкой, препятствуя
их всплытию; крупные игрушки
протирают ветошью, смоченной
в растворе препарата.
16. Жесткую и полированную
мебель и паркетный пол, покрытый
лаком, протирают ветошью, увлаженной
в растворе, а затем протирают
чистой сухой ветошью.
17. Мягкую мебель,
мягкие игрушки и постельные
принадлежности чистят щетками,
увлажненными в растворе.
18. Предметы обстановки,
стены и полы протирают ветошью,
смоченной в растворах препарата.
19. Для дезинфекции
различных предметов при кишечных
и капельных инфекциях бактериальной
этиологии необходимо пользоваться
следующими режимами:
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
| Объект | Конц. | Экспозиция,| Норма | Способ
| | обеззаражи- | р-ра, % | мин | расхода | применения
| | вания | | | | | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Белье, не за-| 0,1 | 30 | 4 л/кг |Замачивание
| |грязненное | | | |с последую- | |выделениями
| | | |щей стиркой | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Белье, за- | 0,2 | 60 | 4 л/кг |Замачивание |
|грязненное | | | |с последую- | |выделениями
| | | |щей стиркой | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Посуда без| 0,1 | 30 | 2 л/ |Погружение с| |следов
пи-| | | компл. |последующим | |щи | | | |промыванием
| | | | | |водой | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Посуда со| 0,2 | 120 | 2 л/ |Погружение с| |следами
пищи| | | компл. |последующим | | | | | |промыванием
| | | | | |водой | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Игрушки | 0,1 | 30 | |Погружение с| | | | | |последующим
| | | | | |промыванием | | | | | |водой | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Помещение, | 0,2 | 60 | 200 |Протирание | |жесткая
и по-| | | мл/кв.м |ветошью, ув-| |лированная
| | | |лажненной в | |мебель, пол | | | |растворе
| | | | | |препарата | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Уборочный | 0,2 | 120 | 4 л/кг |Замачивание
| |материал | | | | | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Унитазы, ра- | 0,2 | 120 | 500 |Протирание | |ковины,
ванны| | | мл/кв.м |ветошью, | | | | | |смоченной
в | | | | | |растворе | | | | | |препарата | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
Дезинфекцию выделений
производят сухим препаратом из расчета
100 г на 1 кг выделений при экспозиции
2 часа.
20. Для дезинфекции
различных предметов при кишечных
инфекциях вирусной этиологии:
вирусный гепатит, энтеровирусные
заболевания необходимо пользоваться
следующими режимами:
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
| Объект | Конц. | Экспозиция,| Норма | Способ
| | обеззаражи- | р-ра, % | мин | расхода | применения
| | вания | | | раствора | | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Белье, не за-| 0,1 | 60 | 4 л/кг |Замачивание
| |грязненное | 0,3 | 30 | |с последую- | |выделениями
| | | |щей стиркой | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Белье, за- | 0,3 | 60 | 4 л/кг |Замачивание |
|грязненное | | | |с последую- | |выделениями
| | | |щей стиркой | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Посуда без| 0,1 | 60 | 2 л/ |Погружение с| |следов
пи-| | | компл. |последующим | |щи | | | |промыванием
| | | | | |водой | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Посуда со| 0,3 | 60 | 2 л/ |Погружение с| |следами
пищи| | | компл. |последующим | | | | | |промыванием
| | | | | |водой | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Игрушки | 0,1 | 60 | |Погружение с| | | 0,3 | 30
| |последующим | | | | | |промыванием | | | |
| |водой | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Помещение | 0,1 | 120 | 200 |Протирание | | | 0,3
| 60 | мл/кв.м |ветошью, ув-| | | | | |лажненной
в | | | | | |растворе | | | | | |препарата | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Жесткая ме-| 0,1 | 120 | 300 |Протирание | |бель,
пол,| 0,3 | 60 | мл/кв.м |ветошью, ув-| |стены
| | | |лажненной в | | | | | |растворе | | | | | |препарата
| +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Уборочный | 0,3 | 120 | 4 л/кг |Замачивание
| |материал | | | | | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Унитазы, ра- | 0,3 | 60 | 500 |Протирание | |ковины,
ванны| | | мл/кв.м |ветошью, | | | | | |смоченной
в | | | | | |растворе | | | | | |препарата | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
Дезинфекцию выделений
производят сухим препаратом из расчета
100 г на 1 кг выделений при экспозиции
2 часа.
21. Для дезинфекции
различных предметов при респираторных
инфекциях вирусной этиологии
(грипп, парагрипп, аденовирусные заболевания)
необходимо пользоваться следующими режимами:
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
| Объект | Конц. | Экспозиция,| Норма | Способ
| | обеззаражи- | р-ра, % | мин | расхода | применения
| | вания | | | раствора | | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Белье, не за-| 0,1 | 30 | 4 л/кг |Замачивание
| |грязненное | | | |с последую- | |выделениями
| | | |щей стиркой | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Белье, за- | 0,1 | 60 | 4 л/кг |Замачивание |
|грязненное | | | |с последую- | |выделениями
| | | |щей стиркой | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Посуда без| 0,1 | 30 | 2 л/ |Погружение с| |следов
пи-| | | компл. |последующим | |щи | | | |промыванием
| | | | | |водой | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Посуда со| 0,1 | 6 | 2 л/ |Погружение с| |следами
пищи| | | компл. |последующим | | | | | |промыванием
| | | | | |водой | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Игрушки | 0,1 | 30 | |Погружение | | | | | |или
протира-| | | | | |ние ветошью,| | | | | |смоченной
в| | | | | |растворе, с| | | | | |последующим |
| | | | |промыванием | | | | | |водой | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Помещение, | 0,1 | 60 | 200 |Протирание | |жесткая
и по-| | | мл/кв.м |ветошью, ув-| |лированная
| | | |лажненной в | |мебель, пол | | | |растворе
| | | | | |препарата | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
|Санитарно- | 0,1 | 60 | 500 |Протирание | |техническое
| | | мл/кв.м |ветошью, | |оборудование | |
| |смоченной в | |(ванны, рако-| | | |растворе
| |вины, тазы) | | | |препарата | +-------------+------------+------------+-----------+------------+
IV. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
22. Соблюдение мер
личной профилактики при работе
с натриевой и калиевой солями
дихлоризоциануровой кислоты (фасовка
сухого препарата, изготовление рабочих
растворов и т.д.) обязательно.
Органы дыхания
защищают респираторами Ф-46К с
патроном марки А или респираторами РУ-60.
Работу выполняют
в халате, резиновых перчатках, защитных
очках, фартуке.
При попадании растворов
натриевой или калиевой соли дихлоризоциануровой
кислоты в глаза слизистую обильно промывают
раствором гипосульфита натрия, затем
водой.
1. Гибитан-глюконат
(хлоргексидин) производства фирмы ICI (Англия)
и фармзавода Polfa (Лодзь, Польша) представляет
собой прозрачный раствор, содержащий
20% хлоргексидина глюконата.
Его структурная
формула:
NH NH
/ -- | | / --
Cl NH-C-NH-C-NH(CH2)6NH-C-NH-C-NH Cl
__// | | __//
NH NH
1,6 ди (Н-п-хлорфенилдигуанидо)-гексан.
Препарат не имеет
запаха, хорошо смешивается с водой,
обладает моющим действием, стабилен при
хранении. Особых условий хранения
не требует.
2. Гибитан обладает
выраженной антимикробной активностью
в отношении грамотрицательных и грамположительных
микроорганизмов. Их гибель вызывает растворы
в концентрации 0,05% (0,01% а.д.в.) в течение
5-10 минут. В отношении спор бацилл препарат
малоактивен.
3. По острой токсичности
гибитан относится к III классу опасности
(ГОСТ 12.1.007-76) - умеренно опасные вещества.
ЛД50 для белых мышей составляет 1800 мг/кг.
У лиц с индивидуальной повышенной чувствительностью
возможны аллергические кожные реакции.
4. Гибитан предназначен
для текущей и заключительной дезинфекции
в лечебных учреждениях, обеззараживания
хирургического инструментария, рук хирургов,
хирургических сестер и медперсонала.
II. ПРИГОТОВЛЕНИЕ
РАСТВОРА ГИБИТАНА
5. Гибитан применяют
в виде водных и спиртовых растворов.
Водные растворы
гибитана готовят в любой посуде путем
смешивания его с водой, исходя из следующего
расчета:
+-----------------------------+----------------------------------+
| Концентрация, % | Количество препарата
и воды (мл) | | | для приготовления
| +-------------+---------------+----------------+-----------------+
| рабочего | а.д.в. | 1 л раствора | 10 л раствора
| | раствора | +--------+-------+--------+--------+ | | |препарат|
вода |препарат| вода | +-------------+---------------+--------+-------+--------+--------+
| 0,5 | 0,1 | 5,0 | 995,0 | 50,0 | 9950,0 | +-------------+---------------+--------+-------+--------+--------+
| 1,0 | 0,2 | 10,0 | 990,0 | 100,0 | 9900,0 | +-------------+---------------+--------+-------+--------+--------+
Спиртовой раствор
гибитана (0,5% по а.д.в.) готовят путем его
разведения в 70Ї спирте в соотношении
1:40.
III. ПРИМЕНЕНИЕ ГИБИТАНА
<*>
6. Водные растворы
гибитана применяют в лечебно-профилактических
учреждениях при проведении текущей и
заключительной дезинфекции для обеззараживания
помещений больницы: палат, перевязочных,
операционных, манипуляционных кабинетов
и др., а также их оборудования, аппаратуры,
белья и пр.
-------------------------------- <*>
- Кроме указанного назначения
гибитан используют в качестве лечебного
и антисептического средства в хирургической
и акушерской практике.
Спиртовые растворы
гибитана применяют для обеззараживания
рук и инструментов.
7. Поверхности помещения
(стены, полы, двери, подоконники и т.д.),
оборудование, аппаратуру протирают ветошью,
увлажненной дезинфицирующим раствором
при расходе 200 мл/кв.м.
8. Посуду освобождают
от остатков пищи, погружают в
дезинфицирующий раствор из расчета
2 л на комплект с последующим
мытьем.
9. Белье замачивают
в дезинфицирующем растворе из
расчета 4 л на кг с последующей
стиркой. После обработки белья
гибитаном нежелательно применение хлорсодержащих
отбеливающих средств.
10. Руки после предварительного
мытья с мылом протирают стерильной
салфеткой и обрабатывают ватным
тампоном, смоченным 0,5% спиртовым
раствором гибитана, в течение 2-3 минут.
11. Хирургические
инструменты и эндоскопическую
аппаратуру дезинфицируют 0,5% спиртовым
раствором гибитана путем погружения
в раствор, за исключением оптической
части, которую обеззараживают протиранием
раствором той же концентрации.
Продезинфицированную
эндоскопическую аппаратуру и инструментарий
отмывают дважды в стерильной дистиллированной
воде.
Таблица РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
ОБЪЕКТОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ РАСТВОРАМИ
ГИБИТАНА ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ
ИНФЕКЦИЯХ
+-------------+--------------------+--------+-------+-------+------------+
| Объект | Концентрация, % |Экспози-| Норма
| Раст- | Способ | | обеззаражи- +--------+-----------+ция,
мин|расхода| вори- | применения | | вания
|рабочего| а.д.в. | | | тель | | | |раствора|
| | | | | +-------------+--------+-----------+--------+-------+-------+------------+
|Поверхности | 1,0 | 0,2 | 60 | 200 | вода |Протирание
| |помещений, | | | |мл/кв.м| | | |жесткая ме-
| | | | | | | |бель, обору- | | | | | | | |дование,
ап- | | | | | | | |паратура | | | | | | | +-------------+--------+-----------+--------+-------+-------+------------+
|Посуда, осво-| 0,5 | 0,1 | 30 |2 л на | вода |Погружение
с| |божденная от| | | | компл.| |последующим
| |остатков пищи| | | | | |мытьем | +-------------+--------+-----------+--------+-------+-------+------------+
|Белье, не за-| 0,5 | 0,1 | 30 |4 л/кг | вода |Замачивание
| |грязненное | | | | | |с последую- | |выделениями
| | | | | |щей стиркой | +-------------+--------+-----------+--------+-------+-------+------------+
|Белье, за- | 1,0 | 0,2 | 120 |4 л/кг | вода |Замачивание
| |грязненное | | | | | |с последую- | |выделениями
| | | | | |щей стиркой | +-------------+--------+-----------+--------+-------+-------+------------+
|Руки медпер- | 2,5 | 0,5 | 2-3 | 5 мл | спирт |Протирание
| |сонала | | | | | 70Ї | | +-------------+--------+-----------+--------+-------+-------+------------+
|Эндоскопичес-| 2,5 | 0,5 | 30 | - | спирт |Погружение
с| |кая аппарату-| | | | | 70Ї |последующим
| |ра и др. ин-| | | | | |двукратным | |струментарий
| | | | | |промыванием | |хирургичес- | | | | |
|дистиллиро- | |кий | | | | | |ванной водой|
+-------------+--------+-----------+--------+-------+-------+------------+