Профилактика детского травматизма на отдыхе

 
 
 
 
 

РЕФЕРАТ 

По дисциплине «Организация подросткового туризма»

На тему: Профилактика детского травматизма  на отдыхе 
 
 
 
 
 
 

Введение

     Травматизм  является серьезной проблемой общественного  здравоохранения в Европе, оказывающей  наибольшее воздействие на молодых людей, лиц пожилого возраста и малоимущие слои населения. В то же время значимость данной проблемы для общественного здравоохранения зачастую недооценивается. Травматизма можно избежать путем принятия мер профилактики или борьбы с ним. Причины травматизма многогранны и носят взаимосвязанный характер, что требует широкомасштабных стратегических решений.

     Социальная  значимость проблемы детского травматизма  очевидна и решение этой проблемы находится в пограничной зоне между традиционной медициной, знающей что нужно предпринять, и педагогическими науками, знающими кого и как следует обучать или предостеречь. травматизм - это совокупное понятие, объединяющее в себе не только традиционное медицинское толкование данного феномена, но и включающее также нарушение нравственно-этического статуса личности, приводящие к расстройству психического и соматического здоровья.

     Среди комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности детей, особую роль играет предупреждение несчастных случаев и травм, которые стали одним из главных факторов, угрожающих жизни и здоровью детей.

     Травмы  являются ведущей причиной смерти детей  старше 3 лет. При этом от них погибает или получают серьезные повреждения  больше детей, чем от всех заболеваний вместе взятых. Среди детей разных возрастов, травматизм распределяется неравномерно, в большей мере поражая детей младшего школьного возраста.

     Школа с начальных классов должна заложить ученикам основы знаний о самосохранении, при этом важно сочетать развитие самостоятельности с воспитанием ответственности за безопасное поведение. В младших классах еще возможна переориентация личностных качеств детей, поскольку почти всегда в основе их опасных поступков лежат заниженные или деформированные представления о реальном уровне допустимого риска в различных жизненных ситуациях.

     Предлагаемые  же в настоящее время принципы организации профилактики детского травматизма носят, как правило, абстрактный характер, так как  основаны на общих советах и рекомендациях и не приводят к собственно первичной профилактике.

     Любая система профилактики должна включать в себя несколько подсистем, объектом воздействия которых является:

     1. Социум (окружающая среда в целях  снижения ее травмобезопасности).

     2. Коллектив (школа, детское учреждение).

     3. Семья. Непосредственно личность.

     Наиболее  реальной, эффективной и гуманной на данном этапе является вторая подсистема. Именно школа, как наиболее целостная  система, может решать задачи, приводящие к собственно первичной профилактике травм и в этом заключается актуальность данной темы "Детский травматизм и его профилактика".

     Глава 1. Теоретические  основы детского травматизма

     1.1 Понятие и классификация  детского травматизма

     Травма (от греч. trauma) - это повреждение организма, вызванное воздействием внешней среды.

     Детская травма - это повреждение развивающегося организма человека, который наименее обучен сопротивлению такого рода несчастьям.

     Травмами  занимается самостоятельная научно-практическая дисциплина - травматология.

     Травматизм занимает в нашей области 2-3-е места (вместе с опухолевыми заболеваниями, более 2000 человек в год) после сердечнососудистых заболеваний (около 5500 из 13000 человек) в структуре смертности населения.

     Цифры детского травматизма настолько  велики, что подобная информация способна нанести психическую травму здоровому взрослому человеку. Например, в целом по России ежегодно только от наездов автомобилей погибает около 10000 детей (45% всех смертельных случаев); по данным РООПСВОДа, по-прежнему тонет в среднем до 3500 детей в год (из них каждый десятый - в ваннах, корытах, тазах, а 7% - в уличных лужах).

     Детский травматизм является одной из актуальных проблем здравоохранения и МЧС, занимая значительный (до 25%) удельный вес в общей заболеваемости детей. Ежегодно в детские травматологические пункты г. Мурманска за амбулаторной помощью обращается свыше 10000 детей с различными травмами. Причем реальное количество детей с травмами значительно выше. В случае легких травм большинство за помощью не обращаются и поэтому статистически не могут быть учтены.

     В нашей стране до сих пор не существует единой классификации детского травматизма. Многие специалисты предлагают классификацию на основе исследования причин травматизма у детей, называя 7 основных:

     1. Беспечность взрослых - поведение человека, который предвидит, что может быть несчастье, но ошибочно считает, что оно не произойдет (до 45% всех случаев). В присутствии взрослых произошло 98,7% всех автотравм. В 78,9% случаев ребенок получил травму дома, причем в 44% случаев это произошло в присутствии родственников.23,4% всех случаев асфиксий бывает у детей в возрасте до года явно из-за беспечности взрослых: аспирация срыгнувшей пищей, прижатие грудного ребенка к телу взрослого во время сна в одной постели, закрытие дыхательных отверстий мягкими игрушками. Халатность взрослых - невыполнение или ненадлежащее выполнение должностным лицом своих обязанностей (в среднем 8,5%).

     2. Недисциплинированность детей (более  25% случаев).

     3. Несчастные случаи - происшествия, вызванные  факторами, находящимися вне человеческого контроля, или непредвиденные, в которых никто не виноват (например, удар молнии). К таким ситуациям относится не более 2% случаев.

     4. Убийства (примерно 4,5%) - чаще страдают  дети до года.

     5. Убийства (примерно 4,5%) - чаще страдают у дети до года.

     7. Прочие причины (10% случаев).

     Итого, в среднем около 20% детей погибают от травм. Из них 73,3% - мальчики, 20,5% - дети до года; 30,8% погибают с 12 до 15 часов  дня, когда дети предоставлены сами себе; 34,5% - весной и 14% - в мае. Таким образом, от травм и несчастных случаев погибает больше детей, чем от всех вместе взятых инфекционных заболеваний.

     Проведенные социально-психологические исследования детей показали, что смертельные  исходы чаще (более 75%) встречаются у  детей с низкой успеваемостью, с негативным отношением к учебе и общественной работе, 70% детей имели слабый тип нервной системы, 15% детей - двигательную заторможенность.

     Вторая  классификация разделяет все  случаи в зависимости от места получения травмы:

     1. Бытовой, или домашний травматизм (до 60% случаев). В структуру бытового травматизма входят такие причины, как ожоги, убийства, самоубийства, различные травмы опорно-двигательного аппарата (включая выпадение из окон, падение в лестничные пролеты, с крыши, с балконов), отравления, асфиксия, укусы животных и утопления.

     В структуре причин первичной инвалидности в детстве бытовой травматизм составляет около 6%. Наиболее частой причиной инвалидности в детстве являются огнестрельные и осколочные ранения (40%), травма глаза (22%). Потеря зрения и пальцев рук явились основанием установления инвалидности в 50% случаев.

     2. Уличный травматизм (до 25% случаев). Наиболее частой причиной уличных  травм у детей являются падения  с высоты (до 28%, включая падения  с деревьев, заборов, крыш, гаражей и погребов); на ровном месте - 20%, с ледяной горки - 11%, с качелей - 9,5% и в открытые люки - до 1,5%.

     3. Транспортный травматизм составляет  до 24,5% от всех причин уличного  травматизма. Причиной транспортной  травмы в 44% случаев является внезапное появление ребенка на проезжей части перед близко идущим транспортом (недисциплинированность детей), в 10% случаев - недостаточный присмотр со стороны родителей, в 9% - игра на проезжей части дороги, в 5,5% - выпадение из движущегося транспорта и в менее 1% случаев - езда детей на подножках и наружных выступах, около 1% - по вине водителей транспорта.

     4. Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) дают до 25% смертельных случаев.  При этом в 20% случаев причиной  ДТП явился переход ребенка  в неположенном месте, в 9% - нарушение водителем правил ДТП, в 4,5% - игра на железнодорожном полотне, в 4,5% - катание на поездах, трамваях, в 2,6% наезд во дворе на коляску и в 2,6% - наезд на своих детей.

     5. Дети от ДТП чаще погибали  не из-за тяжести повреждений, а из-за несвоевременности оказания первой медицинской помощи. Так, в 67% случаев дети погибали на месте происшествия, 31% - в стационаре и 2% - во время транспортировки. Лишь в 55% была отмечена правильная диагностика состояния ребенка в стационаре. Ошибки в диагностике вели к ошибкам в лечении, что, в свою очередь, обусловило неблагоприятный исход травмы.

     Школьный  травматизм подразумевает травмы, полученные в спортзале на уроках физической культуры, учебном классе на переменах  и на уроках труда, химии, физики (2%). При рассмотрении школьных травм по характеру повреждения оказалось, что больше всего было поверхностных повреждений (ушибов, ссадин, гематом и др.) - 64,7%. Смертельные случаи школьного травматизма крайне редки. И вообще в 77% случаев дети школьного возраста получают травмы за пределами стен школы, например пропуская занятия по болезни; при этом большинство травм было получено на улице (в 93% случаев).

     6. Травматизм в дошкольных учреждениях  (до 1%).

     7. Спортивный травматизм (до 10%).

     8. Травматизм в лечебно-оздоровительных учреждениях (в том числе родовой).

     Родовая травма в последние годы приобрела  угрожающий характер. Ежегодно из 10000 новорожденных  в Томской области более 700 погибают по различным причинам, из них около 480 - мертворожденные, выкидыши, 80 - погибают непосредственно при родах и 170 - в возрасте до года.96% детей при рождении имеют оценку ниже 10 баллов (норма) по Международной шкале Апгара-Аршанского функциональной зрелости ребенка и имеют отклонения в физическом развитии. Многие из тех, кто сумел адаптироваться к своим травмам, все же получают инвалидность с детства (например, дети с детским церебральным параличом, эпилепсией, врожденными формами слепоты, глухоты, немоты, пороками сердца и др.).

     9. Прочие причины (около 2% всех  случаев) или несчастные случаи (утопления, отравления и др.).

     Существует  и третья классификация - по характеру повреждения, в которой выделяют следующие виды травм:

     1. Утопления и другие виды асфиксий (в 47% случаев страдают дети  около 11 лет из-за неумения плавать).

     2. ДТП (дают 25% всех смертельных  случаев).

     3. Кататравмы (падение с высоты) (в  16,5% случаев страдают дети до 5 лет).

     4. Травмы от воздействия температурных  факторов (ожоги, обморожения, солнечный  и тепловой удар и т.п.).

     5. Отравления (лекарствами, угарным газом). Чаще всего дети травятся лекарствами из домашней аптечки (57% всех случаев отравлений), причем в 70% случаев - это дети до 5 лет. Отравление угарным газом по статистике считается самым опасным, так как при этом в 85% наблюдается смертельный исход.

     6. Повреждение электрическим током  (на Западе эта причина бытового  травматизма стоит на 1-м месте,  у нас пока слишком мало  электробытовых приборов).

     7. Огнестрельные ранения.

     8. Прочие.

     1.2 Классификация детского  травматизма по  типовым ситуациям

     Несмотря  на разнообразие причин и ситуаций, вызывающих детский травматизм, их можно пересчитать и предусмотреть. Таких стандартных ситуаций примерно полторы сотни. Например, дорожно-транспортную травму можно получить в 17 типовых  ситуациях, с качелями связано 4 ситуации, с ожогами - 3 и т.д.

     I группа ситуаций, или травмы грудничков, включает следующие группы ситуаций:

     * Падение с высоты (со стола,  невнимательность взрослых).

     * Падение с медицинских весов  (неудачная конструкция).

     * "Три раза подбросили - два раза поймали", т.е. взрослому человеку не удалось поймать подброшенного вверх малыша.

     * При подбрасывании малыша вверх  взрослый не рассчитал свою  силу или высоту потолка, в  результате - ребенок ударяется головой  о потолок или люстру.

     * Травма под колыбельную (обычно о косяк, мебель).