Болезнь и ее виды

Болезнь – это качественно новый  процесс жизнедеятельности, возникающий  в результате воздействия на организм чрезвычайного раздражителя, характеризующийся  нарушением функции отдельных систем организма и включением защитно-приспособительных  механизмов выздоровления, проявляющийся  нарушением уравновешивания организма  с окружающей (прежде всего социальной) средой и временным снижением  общественно производительной деятельности человека.

Выздоровление – процесс восстановления нарушенных функций больного организма  и его приспособление к существованию  в окружающей среде, основным критерием  чего является возвращение к трудовой деятельности. При этом имеется в  виду как возвращение выздоровевшего человека к прежней трудовой деятельности, так и переквалификация его в  связи с изменением состояния  здоровья.

Выздоровление после каждой болезни  представляет собой качественно  новое состояние человека, создающее  новые формы его отношения  к окружающей среде (как биологической, так и социальной). Процессы, приводящие к выздоровлению, начинаются в организме  с начала заболевания и представляют собой совокупность реакций заболевшего  организма на возникшие в нем  поврежденные клетки, органы и их системы.

Различают выздоровление полное и  неполное. При полном выздоровлении  в организме не остается следов тех  расстройств, которые были при болезни, но в нем возникают новые процессы жизнедеятельности и регуляции  функций. Со стороны иммунной  системы  после перенесения инфекционной болезни в организме появляются качественно новые изменения, наблюдается  выработка антител, усиление фагоцитарной активности лейкоцитов, происходит изменение  обмена веществ.

Местно в области повреждения  могут образовываться рубцы и  спайки, контрактуры, изменения просвета клапанов сердца и др.

При неполном выздоровлении в разной степени остаются нарушения функций  отдельных органов и их регуляции. Одним из выражений неполного  выздоровления является рецидив (возврат) болезни. Рецидивы часто встречаются  при радикулите, роже, крапивнице, экземе и других заболеваниях. Причиной их является неполная ликвидация этиологического фактора болезни или ее патогенетических механизмов, что нередко ведет к переходу болезни в длительное хроническое состояние. Например, при ревматизме развиваются пороки сердца, после полиомиелита возникают атрофические процессы в скелетной мускулатуре, в старческом возрасте могут развиваться склеротические процессы в мозге, сердце, сосудах, почках и других органах. Нередко болезнь переходит в хроническую форму. В этом случае болезнь протекает медленно, с длительными периодами ремиссии (месяцы и даже годы), что обусловлено особенностями реактивности организма и вирулентностью возбудителя. Четко показано, что в старости многие болезни протекают в хронической форме (хронический колит, хроническая пневмония и др.).

Различают следующие группы механизмов выздоровления:

1)срочные, неустойчивые, защитно-компенсаторные  процессы или реакции (секунды,  минуты), представляющие собой главным  образом защитные реакции рефлекторного  характера, с помощью которых  организм освобождается от вредных  веществ и удаляет их (рвота,  кашель, чихание, выделение слюны,  слез, слизи и т.д.), а также реакции,  направленные.на сохранение так называемых “жестких” констант: артериального кровяного давления, осмотического давления крови и тканей, содержания сахара в крови и т.д.;

2) относительно устойчивые защитно-компенсаторные  механизмы умеренной длительности (дни, недели), к которым относятся:

— включение резервных возможностей, или запасных сил повреждаемых и  здоровых органов в условиях болезни. Например, в здоровом организме используется всего 75-80% дыхательной поверхности легких, 80% мощности сердечной мышцы, 75-80% клубочкового аппарата почек,

85-88% паренхиматозных элементов  лечения и т.д. Включение различных  дополнительных мощностей в организм  при различных болезнях способствует  скорейшему выздоровлению;

— включение многочисленных регуляторных систем и переключение их на другой уровень. Так, например, изменяется уровень  теплорегуляции, в крови увеличивается  количество лейкоцитов и т.д.;

— процессы связывания ядов белками  крови и тканей, их нейтрализация  в виде окисления, восстановления или  метилирования и т.д.,

активация клеток соединительной ткани: эпителия капилляров, куттферовских клеток печени, селезенки, лимфатических узлов, а также изменение функции коры надпочечников и других структур, играющих важную роль в механизмах заживления ран, в развитии воспаления, иммунных и аллергических реакциях;

З) продолжительные и устойчивые защитно-компенсаторные процессы, длящиеся месяцы, годы, к ним относятся: компенсаторная гипертрофия, репаративная регенерация, иммунные реакции (выработка антител), многочисленные пластические реакции центральной нервной системы, слагающиеся из следующих механизмов:

— защитной пластической функции  центральной нервной системы,

— охранительного торможения в центральной  нервной системе,

— защитно-оборонительных (безусловных  и условных) рефлексов.

 Саногенез - (латин. sanitas - здоровье, греч. genesis - происхождение, развитие) буквально означает "развитие здоровья". Саногенез - учение о механизмах поддержания здоровья и выздоровления при болезни. Саногенез - это динамический комплекс защитно-приспособительных механизмов физиологического и патологического характера, развивающийся в результате воздействия на организм чрезвычайного раздражителя, функционирующий на протяжении всего патологического процесса (от предболезни до выздоровления) и направленный на восстановление нарушенной саморегуляции организма.

          Саногенез включает в себя следующие механизмы:

1.   Первичные (адаптационные, защитные, компенсаторные). Первичные (физиологические) механизмы саногенеза существуют в здоровом организме и начинают играть роль саногенетических механизмов при воздействии на организм чрезвычайного раздражителя.

2.   Вторичные (защитные, компенсаторные, терминальные). Вторичные саногенетические механизмы возникают в процессе развития патологии, они формируются на основе возникших в организме "поломов".

В саногенетических реакциях по их конкретному содержанию можно выделить:

- барьерные – элиминаторные - механизм уничтожения (фагоцитоз, детоксикация) – буферные – изоляционные -  компенсаторные - регенерацион-ные - адаптационные.

Выздоровление - является не следствием, а самим процессом  ликвидации патологических изменений. Оно осуществляется по определенным закономерностям соответствующими механизмами.

Выздоровление - заключительный этап болезненного процесса.

            Исход болезни может быть в  виде выздоровления или смерти. Выздоровление сопровождается ликвидацией  нарушений, вызванных болезнью, и  восстановлением нормальных отношений  со средой и бывает полным  и неполным.

При полном выздоровлении исчезают все следы заболевания, и организм полностью восстанавливает защитно-приспособительные  возможности.

При неполном – остаются надолго  или навсегда последствия болезни  в виде сращения поверхностей суставов (анкилоз), деформации клапанов сердца (стеноз или недостаточность клапанов) и др.

Провести резкую границу между  полным и неполным выздоровлением трудно, т. к. даже грубые анатомические изменения, оставшиеся после болезни, могут  не проявляться функционально. Полное выздоровление в свою очередь  может быть быстрым и медленным. Необходимо иметь в виду, что и  полное выздоровление не является возвратом  к исходному состоянию организма. Например, после кори или других инфекционных заболеваний организм приобретает новое свойство –  иммунитет. Порой течение болезни  может отклоняться от описанной  стадийности и становится атипическим.