Хронический гастродуоденит в стадии обострения

3. Характер  основного заболевания.

Хронического  течения, приобретённого генеза, наследственная предрасположенность. 

4. Основная  система поражения – желудочно-кишечный тракт.

Диагноз поставлен  на основании:

• Жалоб: боли, возникающие через 30-40 минут после еды или ночью, причем после приема пищи интенсивность болей уменьшается, но через некоторое время усиливается вновь («мойнинтановский ритм болей»), локализующиеся в пилородуоденальной зоне, отрыжка, приступы тошноты после еды, расстройства стула (запоры, сменяющиеся поносами).
• Анамнеза заболевания и жизни: наследственная предрасположенность, нарушение режима питания, отягощённый акушерский анамнез (беременность с осложнениями, ранний перевод на искусственное вскармливание).
• Лабораторных и инструментальных данных:

На ЭГДС от 14.03.2001г.: антрулогастрит, бульбит. 

5. Другие  системы органов:

• Печень и желчный пузырь – синдром холестаза на основании УЗИ брюшной полости от 13.03.2001

• Дыхательная система - острый ринит (затруднение носового дыхания, умеренная, слизисто-гнойная слизь в носовых ходах).
• Орган слуха – правосторонний острый катаральный отит. Диагноз поставлен на основании осмотра ЛОРа 30.03.2001г.
• ОРВИ – на основании клинического анализа крови (нейтрофилёз, лимфоцитоз, СОЭ на верхней границе нормы), отмечаются выраженные воспалительные реакции (ринит, отит).
• Костная система – кариес, на основании осмотра и анамнеза жизни (перенесла рахит).