Эффективность терапевтического действия лекарственного вещества

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 17 Октября 2011 в 20:47, реферат

Краткое описание

Эффективность терапевтического действия лекарственного вещества в значительной степени зависит от того, в какой лекарственной форме оно применяется: в виде примочки или компресса, пасты или мази и т. п.

Наружные лекарственные вещества наиболее часто применяются в следующих фармакологических формах: 1) примочки, 2) компрессы, 3) присыпки, 4) жидкие пасты (водные и масляные, 5) пасты, 6) мази, 7) кремы, 8) пластыри, 9) клей и 10) мыла.

Содержимое работы - 1 файл

Документ Microsoft Word (4).docx

— 198.20 Кб (Скачать файл)

Усаживание  больного в кресло-каталку

Порядок усаживания.

1.         Наклонить кресло-каталку вперёд и наступить на подножку кресла.

2.         Предложить пациенту встать на подножку и усадить его, поддерживая, в кресло. Проследить, чтобы руки пациента занимали правильное положение - во избежание травмы они не должны выходить за подлокотники кресла-каталки.

3.         Вернуть кресло-каталку в правильное положение.

4.         Осуществить транспортировку.

Выборспособатранспортировки

Способ транспортировки  и укладывания на носилки больного зависит от характера и локализации  заболевания (табл. 2-1).

Таблица 2-1. Особенности транспортировки больных
Характер  и локализация    заболевания Разновидности транспортировки
 
Кровоизлияние в мозг
Лёжа на спине
Бессознательное состояние Голову больного необходимо повернуть набок; следить, чтобы при возможной рвоте  рвотные массы не попали в дыхательные  пути
Сердечно-сосудистая недостаточность В положении полусидя, хорошо укрыть, положить к ногам  и рукам грелки
Острая  сосудистая недостаточность Уложить больного так, чтобы голова была ниже уровня ног
Ожоги Уложить по возможности  на неповреждённую сторону, обожжённую поверхность закрыть стерильным бинтом или стерильной простынёй
Перелом костей черепа На носилках в  положении лёжа на спине с опущенным  подголовником носилок и без  подушки; вокруг головы валик из одеяла, одежды или умеренно надутого воздухом подкладного круга
Перелом грудного и поясничного отделов позвоночника Жёсткие носилки  – лёжа на спине лицом вверх (не в сторону), обычные – на животе лицом вниз
Перелом рёбер В положении полусидя
Перелом костей таза Лёжа на спине, подложив под разведённые колени подуш-ку, валик и т.п.

Санитарно-эпидемиологический режим приёмного  отделения

Соблюдение  санитарно-эпидемиологического режима в приёмном отделении является со-ставной частью санитарно-эпидемиологического режима больницы и предусматривает следующие мероприятия.

•        Обязательная санитарно-гигиеническая обработка поступающих больных.

•        Экстренное извещение санитарно-эпидемиологической службы (по телефону и с заполнением особой формы) и обеспечение всех необходимых мер при обнаружении у больного инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулёза.

Регулярная  тщательная влажная уборка помещений  и поверхностей предметов. Применение различных способов дезинфекции (кипячение, использование дезинфицирующих  растворов и ультрафиолетового  излучения). 
 
 
 
 
 
 
 

Организация работы приемного отделения стационара

1. Актуальность  проблемы

Как театр начинается с вешалки, так любое медицинское  учреждение начинается с приёмного  отделения. Именно сюда попадают люди, нуждающиеся в медицинской помощи, и от того, как примут их, отзовутся  на их проблемы, помогут победить страх  и неуверенность, от доброжелательности, чуткости, внимания персонала зависит  доверие человека к данному медицинскому учреждению, вера в исцеление, надежда  на лучшее.

Приёмное отделение - это лицо учреждения, по нему судят  об организации уровня и культуре деятельности стационара. В нем производят прием и регистрацию пациентов, оформляют соответствующую медицинскую  документацию, проводят врачебный осмотр с установлением характера и  тяжести заболевания, определение  отделения для последующей госпитализации больных, оказание при необходимости экстренной медицинской помощи, санитарную обработку.

2. Содержание  работы. Виды медицинской документации

В приёмном отделении  дежурная медсестра заполняет первичную  документацию на всех поступающих больных:

- журнал регистрации  поступивших больных;

- алфавитная  книга для информационной службы;

- журнал отказов  в госпитализации;

- журнал консультаций;

- журнал осмотров  на педикулез;

- журнал движения  больных в стационаре.

На каждого  больного, поступающего в стационар, заводят историю болезни (карту  стационарного больного), являющуюся в больницах основным первичным  медицинским документом. В приемном отделении оформляют титульный  лист истории болезни, куда заносят  следующие данные о больном: фамилию, имя и отчество, год рождения, домашний адрес, номер и серию  паспорта, место работы и должность, служебный и домашний телефоны (в  необходимых случаях и телефоны близких родственников), точное время  поступления, диагноз направившего учреждения.

Если больной  в тяжелом состоянии, то сначала  ему оказывают необходимую медицинскую  помощь и только потом производят регистрацию. Если больной в бессознательном  состоянии, необходимые сведения записывают со слов сопровождающих его лиц. Кроме  заполнения истории болезни, соответствующую  запись делают и в журнале госпитализации.

В приемном отделении  у больного измеряют температуру  тела, проводят тщательный осмотр кожных покровов и волосистых частей тела с целью выявления педикулеза (вшивости). Полученные результаты вносят в историю болезни.

Организация противопедикулезных мероприятий в стационаре.

У всех поступающих  больных начинать санитарно-гигиеническую  обработку медсестра приемного  отделения должна с тщательного  осмотра тела, волосистых частей больного, его белья для выявления педикулеза (вшивости). В таких случаях могут  обнаружиться головная, платяная и  лобковая вошь.

При обнаружении  вшивости проводят санитарную обработку, которая может быть полной (мытье  больного с мылом и мочалкой в  ванне или под душем, уничтожение  микроорганизмов и насекомых  в белье, одежде, обуви, постельных принадлежностях  и жилых помещениях, т.е. дезинфекция  и дезинсекция) или частичной, подразумевающей  только мытье людей и дезинфекцию (дезинсекцию) белья, одежды и обуви).

Для борьбы с  педикулезом в настоящее время  есть множество специальных средств, которые нетоксичны, и не требуют  стрижки волос. Средство накладывают  на волосяной покров головы и покрывают  вощеной бумагой, сверху на голову повязывают косынку или надевают шапочку, или  просто моют голову специальным шампунем.

Волосы на голове или лобке обрабатывают одним  из растворов:

1) 0,15% водно-эмульсионным  раствором карбофоса;

2) 0,5% раствором  метилацетафоса в равных количествах с уксусной кислотой;

3) 0,25% эмульсией  дикрезила;

4) мыльно-порошковой  эмульсией; 450мл жидкого мыла + 350 мл керосина + 200мл теплой воды.

Для уничтожения  лобковых вшей сбривают пораженные волосы, после чего обычно достаточным бывает повторное мытье тела горячей  водой с мылом.

Белье и одежда больных обеззараживаются в дезинсекционных  камерах (паровоздушных, горячевоздушных и т.д.). Медицинский персонал, осуществляющий обработку больных с педикулезом, должен пользоваться специальной длинной одеждой из прорезиненной ткани или плотного холста.

Профилактика  вшивости состоит в регулярном мытье  тела, своевременной смене нательного и постельного белья.

Санпропускник оборудован всем необходимым для  проведения обработки больного. Здесь должны быть кушетки, шкафчики для чистого и бачки для грязного белья, шкаф или стол с предметами для санитарной обработки, клеенкой, банным мылом, мочалками индивидуального пользования, которые находятся в маркированной емкости, машинки для стрижки волос, бритвенные приборы, ножницы, термометры для измерения температуры воздуха и воды, специальные мочалки и щетки для санитарной обработки ванны, маркированные ведра и швабры для уборки и дезинфекции помещений санпропускника и другие принадлежности. В достаточном количестве должны быть дезинфицирующие средства, а также гидропульт для распрыскивания растворов этих веществ.

Санитарная обработка  пациента.

При поступлении  в стационар в необходимых  случаях больные принимают гигиеническую  ванну или душ, причем больных, нуждающихся  в посторонней помощи, опускают в  ванну на простыне или сажают на поставленный в ванну табурет  и обливают с помощью душа.

Санитарная обработка  больного в приемном отделении включает следующие мероприятия:

1) дезинсекция  - уничтожение вредных насекомых  (вшей), если они обнаружены при  осмотре больного;

2) гигиеническая  ванна, душ или обтирание больного, стрижка волос, ногтей, бритьё;

3) переодевание  больного в чистое больничное  бельё и одежду. Вопрос о способе  и объеме санитарной обработки  решает врач, а выполняется она  младшим медицинским персоналом  под руководством медицинской  сестры.

Гигиеническую ванну или душ в приемном отделении (иногда это не совсем правильно  называют санитарной обработкой) должны принимать все больные, затем  они переодеваются в больничную одежду или в одежду, взятую с  собой из дома.

Не разрешается  принимать гигиеническую ванну  больным с тяжелыми заболеваниями (с гипертоническим кризом, острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения, с выраженной недостаточностью кровообращения, туберкулезом в активной фазе и др.), некоторыми кожными заболеваниями, заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, а также роженицам. Обычно в таких случаях кожные покровы больного обтирают тампоном, смоченным теплой водой с мылом, затем чистой водой и насухо вытирают.

Для обтирания  можно также использовать теплую воду с добавлением одеколона  или спирта. Ногти у больных  коротко подстригают.

Дезинфекция помещений.

При плановой профилактической помещений проводится:

- обеззараживание  всех видов поверхностей внутрибольничной  среды, обеспечивающее гибель  санитарно-показательных бактерий  и уменьшение контаминации микроорганизмами  различных объектов, в том числе  воздуха, предметов ухода за  больными, посуды, и др.;

- обеззараживание  изделий медицинского назначения (поверхностей, каналов и полостей) с целью умерщвления бактерий  и вирусов (в том числе возбудителей  парентеральных вирусных гепатитов,  ВИЧ-инфекции);

- обеззараживанию  подлежат все изделия медицинского  назначения, включая эндоскопы и  инструменты к ним, после их  использования у пациента;- дезинфекция  высокого уровня эндоскопов (ДВУ), используемых в диагностических  целях (без нарушения целостности  тканей, то есть при "нестерильных" эндоскопических манипуляциях), обеспечивающую  гибель всех вирусов, грибов  рода Кандида, вегетативных форм бактерий и большинства споровых форм микроорганизмов;

- дезинсекция,  обеспечивающая освобождение или  снижение численности членистоногих  в помещении и на окружающей  территории;- дератизация, обеспечивающая  освобождение помещений от грызунов  и снижение их численности  на окружающей территории.

Заключение

Профессионализм, ответственность за жизнь и здоровье пациентов, открытость, - всеми этими  качествами в полной мере должны обладать сотрудники приёмного отделения. Работа медицинского персонала приёмного  отделения особенная. Не обидеть, не заставить долго ждать, не навредить, чутко отнестись к человеку, попавшему  в беду, - вот малый перечень тех  дел, который предстоит выполнить.

Информация о работе Эффективность терапевтического действия лекарственного вещества