Методы контрацепции

Преимущества  спермицидов:

• Предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем
• Не требуется рецепта для приобретения
• Безопасны для здоровья
• Можно использовать постоянно
• Можно сочетать с другими методами контрацепции (колпачки, диафрагмы, презервативы) для повышения эффективности
• Создают дополнительную смазку
• Немедленное применение спермицида заметно снижает риск забеременеть, если Вы обнаружили, что разорвался презерватив

Недостатки  спермицидов:

• При использовании свечей, таблеток и пленок необходимость соблюдать 15 минутный интервал перед половым актом
• Нельзя пользоваться душем раньше указанного для данного спермицида времени
• Необходимо после каждого применения мыть аппликатор для введения пены, желе и кремов

При использовании спермицидов бывают следующие побочные эффекты:

• Раздражение кожи.
• Аллергия на спермицид. В этих случаях следует проконсультироваться с врачом и, возможно, сменить метод контрацепции

 

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы представляют собой таблетки, содержащие 2 гормона - эстроген и прогестин в различных  сочетаниях, которые близки к естественным половым гормонам, вырабатываемым в  яичнике каждой женщины 

Комбинированные оральные контрацептивы бывают трех видов:

• монофазные: содержат 21 таблетку с одинаковым количеством эстрогена и прогестина.
• двухфазные: содержат 21 таблетку с двумя различными комбинациями эстрогена и прогестина.
• трехфазные: содержат 21 таблетку с тремя различными комбинациями эстрогена и прогестина и отличаются по цвету. Их прием полностью имитирует секрецию эстрогенов и гестагена в течение нормального менструального цикла женщины.

Так как  на протяжении менструального цикла  содержание эстрогенов и гестагенов изменяется в три фазы, которые  учитываются при приеме трехфазных контрацептивов. В меньшей степени  физиологичны двухфазные контрацептивы, в еще меньшей степени - монофазные контрацептивы. Тем не менее, это  не означает, что лучше всего - трехфазные препараты. Каждой женщине подходит свой препарат. В общем случае отметим, что молодым девушкам чаще всего  более подходят монофазные таблетки. Наиболее популярны Марвелон и Силест, содержащие прогестины третьего поколения.

Для женщин в зрелом возрасте (после 27 лет) лучшим вариантом выбора являются трехфазные контрацептивы. Упаковка монофазных контрацептивов содержит обычно 21 таблетку ( реже 28 таблеток, 7 из которых - "пустышки"), трехфазных - 28.

Кроме того таблетки различаются по дозировке  в них эстрогена и прогестина.

 

 

Достоинства гормональных контрацептивов:

• высокая эффективность
• немедленный эффект, если начать прием таблеток до 7 дня цикла
• очень мало факторов риска
• мало побочных эффектов (для большинства женщин таблетки безопасны)
• не влияют на половой акт
• удобны и легки в применении
• применение легко прекратить
• большое количество положительных эффектов
• комбинированные таблетки предотвращают некоторые причины бесплодия

 

 

Недостатки  гормональных контрацептивов:

• требует самодисциплины и самоконтроля для ежедневного приема
• каждая пропущенная таблетка увеличивает риск наступления беременности
• необходимо постоянно покупать таблетки
• эффективность данного метода может снижаться при приеме некоторых лекарств
• если Вы захотите родить ребенка, то способность забеременеть может вернуться к вам не сразу (чаще на 2-3 месяца позже ожидаемого времени) Но помните, что это не обязательно и если Вы не хотите пока иметь ребенка, но прекратили прием таблеток по какой-то причине, беременность может наступить и сразу!
• возможны (хотя и редко) серьезные побочные эффекты: инфаркт миокарда, инсульт, венозный тромбоз. Необходима тщательная консультация врача.
• не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИДа.

Если  у женщины имеются абсолютные противопоказания - принимать комбинированные  таблетки нельзя и нужно подбирать  с врачом другой метод.

Абсолютные  противопоказания для применения гормональных контрацептивов:

• имеющаяся или возможная беременность
• период кормления грудью или в течение шести месяцев после родов (только для комбинированных таблеток)
• заболевания печени
• заболевания сердечно-сосудистой системы (тромбоз, инсульт, инфаркт и др.)
• активное курение
• возраст 35 лет и старше
• диабет (прогрессирующий или давно начавшийся)
• выраженные головные боли (мигрень)
• повышенное артериальное давление (гипертония)
• рак молочной железы (в настоящее время или в прошлом)
• опухоли печени

    Мини-пили содержат только один гормон гестаген, оттого менее эффективны и достаточно часто вызывают кровянистые выделения между менструациями. Они разрешены к применению у кормящих матерей. Режим приема мини-пили еще более строгий, чем в случае с КОК. Но список противопоказаний несколько уже.

    Плюсы:

• Меньшее число возможных побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с КОК;
• Разрешено кормящим мамам.

    Минусы:

• Менее эффективный метод по сравнению с КОК;
• Строгий режим приема в одно и то же время;
• Возможны кровянистые межменструальные выделения.

    Выбор женщин, прием эстрогенов которым  противопоказан или по состоянию  здоровья, или в связи с кормлением грудью.

Календарный метод контрацепции

Суть  этого метода заключается в том, что половой акт проводится лишь в «безопасные» дни менструального цикла, то есть в те дни, когда вероятность  зачатия минимальна. Существуют различные  способы вычисления «безопасных» дней, самый простой из них – считать  «безопасными» 5 дней до менструации  и 5 дней после. Согласно другому способу  нужно от даты за две недели до предполагаемой очередной менструации отнять 8 дней и прибавить к ней 5 дней, и считать  «опасным» этот период. Есть немало и других способов вычисления «безопасных» дней.

    Плюсы:

• Естественный метод, не требующий материальных затрат и подготовки непосредственно перед близостью;
• Оба партнёра берут на себя ответственность за планирование семьи.

Минусы:

• Эффективен только для женщин с регулярным менструальным циклом;
• Высокий риск беременности при неправильном использовании метода;
• Требуется воздержание примерно на 10 дней каждого месяца (при использовании только этого метода).

    Календарный метод контрацепции неэффективен при  нерегулярном менструальном цикле. Эффективность календарного метода составляет 14,4-47 беременностей на 100 женщин-лет.

    Календарный метод - отличный выход для тех, кто  хочет самого естественного предохранения  и совершенно не против рождения еще  одного ребенка.

Минусы:

• Этот метод дает результат только в том случае, если у женщины стабильный цикл длительностью 28 дней.
• Совершенно не защищает от половых инфекций.

Прерванный  половой акт.

      Этот способ предохранения основан  на том, что мужчина, чувствуя  приближение оргазма, извлекает  пенис из влагалища и эякуляция  происходит снаружи. Метод очень  популярен в связи с отсутствием  всяческой подготовки и материальных  затрат.

    Самый известный метод контрацепции, когда  мужчина извлекает половой член из влагалища до извержения семени. Его предпочитают многие супружеские  пары из-за видимой легкости его  применения, но это не лучший способ предохранения. Во-первых, он ненадежен, а во-вторых, психологическая нагрузка на мужчину оказывается слишком  сильной, так как он ни на секунду  не может забыться и должен контролировать ситуацию.

    Эффективность же его крайне низка, потому что сперматозоиды  находятся даже в смегме - смазке выделяемой мужскими железами для облегчения полового акта. Количество сперматозоидов в смегме может оказаться достаточным  для наступления беременности. Причем перед следующим половым актом мужчине нужно тщательно вымыться.

    К тому же постоянное нервное напряжение партнеров сковывает и делает близость менее интенсивной, снижает  ощущения. Доказан и прямой вред для мужского здоровья при длительном применении прерванного полового акта.

    Плюсы:

• Доступность и отсутствие противопоказаний;
• Оба партнёра берут на себя ответственность за планирование семьи.

    Минусы:

• Низкая эффективность, один из самых малоэффективных методов контрацепции;
• Напряжение во время близости, вред для здоровья.

 

    Подходит  при нерегулярной половой жизни  и только мужчинам со здоровой репродуктивной системой - без таких отклонений, как эректильная дисфункция или  преждевременное семяизвержение.