Тем не менее, рассчитывая потребность  в кадрах, имеющих высшее сестринское образование, необходимо учитывать возможности государства — способно ли оно позволить себе большое количество сестринского персонала.

б) Профессионализация.

      Здесь существуют две противоборствующие тенденции. С одной стороны, сестринское  дело следует по пути повышения профессионализма. Но это означает, что наряду с квалифицированными сестрами потребуется большая армия вспомогательного персонала. Возникает вопрос: каковы будут последствия? Получат ли профессиональное обслуживание бедные, инвалиды, старики, душевнобольные? Или же высококачественный сестринский уход будет привилегией богатых либо тех пациентов,  которые нуждаются  в высокотехнологичном (например, в интенсивной терапии) обслуживании? Во многих странах самые квалифицированные медсестры уже не работают в здравоохранении, оказывающем первичную помощь.

      Противоположная тенденция заключается в снижении квалификации, когда здравоохранение рассматривается как длинный список конвейерных операций и персонал с низким уровнем образования может быть обучен выполнению определенных задач. Эта тенденция подкрепляется аргументами о ее невысокой затратности. Все больше появляется литературы о пользе снижения затрат на образование в службе здравоохранения. Экономическое давление велико, и лидеры сестринского дела должны быть хорошо знакомы именно с этой областью.

в) Культурный империализм.

      Сегодня почти все имеющиеся модели и  теории в сестринском деле основаны на убеждениях, знаниях и исследованиях, которые своими корнями уходят в  англоязычную культуру Запада. Кроме  того, сестринское дело, как и другие профессии, попадает под влияние моды. Поэтому необходимо тщательно рассматривать, обдумывать и критически оценивать материалы по сестринскому делу, выбирая то, что пригодится для «моей страны и моей реальности». Одной из основных сложных задач, стоящих перед сестринским делом в международном масштабе, будет развитие знаний, полученных из разных культурных реальностей. Следовательно, лидеры сестринского дела из разных стран несут ответственность за те материалы, которые они публикуют.

г) Акушерство.

      В то время, как продолжаются дискуссии, является ли акушерство узкой специальностью внутри сестринского дела или это отдельная профессия, главным является предоставление качественных услуг и медицинской помощи женщинам и младенцам. Каждую минуту на Земле умирает женщина при родах, а еще большее число становится инвалидами. Девяносто восемь процентов — это бедные женщины из бедных стран.

11. Заключение

      В заключение можно сделать вывод, что современные представление о развитии сестринского дела в обществе состоит в том, чтобы помочь отдельным людям, семьям и группам развить свой физический, умственный и социальный потенциал и поддерживать его на соответствующем уровне вне зависимости от меняющихся условий проживания и работы.

      Это требует от медсестры работы по укреплению и сохранению здоровья, а также по профилактике заболеваний.

12. Список  литературы:

1. Журнал «Сестринское дело» Выпуск 4. 1996
2. Журнал «Сестринское дело» Доклад министра здравоохранения РФ.
3. Спарвочник «Сестринское дело» Серия «Медицина для вас», Ростов н/Д: «Феникс», 2003 – 608с. Составитель Т.С. Щербакова.
4. Энциклопедический справочник медицинской сестры. Под общей редакцией проф. В.И. Бородулина. М.: «Альянс-В» 1998г. – 624с.
5. Ситуационные задачи по сестринскому делу. Е.Т. Михайленко, Г.М. Бублик-Доршек, Киев, «Вища школа», 1987г.
6. Большая медицинская энциклопедия т.7, стр 325-236.
7. Теоретические основы сестринского дела, авт. Мухина и Торновская, 1996г. (т-1)
8. Сестринское дело, авт. Профессор  Краснов (т-1).