Автор работы: Пользователь скрыл имя, 18 Апреля 2012 в 19:29, реферат
Гидроцефалия – заболевание головного мозга, название которого произошло от слияния корней двух греческих слов «гидро» - вода и «кефал» - голова (дословно – водянка головного мозга).
По данным различных источников гидроцефалия наблюдается у 5 – 15 детей на 1000 родившихся.
Для более детального понимания развития этого заболевание необходимо иметь представление об анатомии головного мозга.
Ликвор - спинномозговая жидкость (СМЖ), вырабатывается в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга.
В таблице 2 представлен план ухода медицинской сестрой за больным с ликворошунтирующей системой.
Таблица 2
План ухода медицинской сестрой за больным с гидроцефалией.
Возможные проблемы Цель: Правильное послеоперационное ведение больного с целью максимального снижения риска осложнений. | Действия сестры: Аккуратно с врачом при соблюдение всех правил антисептики и асептики регулярно проводить перевязки послеоперационной раны. Соблюдать осторожность при переворачивании или перестилании больного. Если пациент настроен негативно к медицинскому персоналу, следует проконсультироваться с врачом для назначения седативных средств. |
Неврологическая симптоматика вследствие нарушение нормального функционирование шунта Цель: распознать ранние симптомы и принять адекватные меры. | Действия сестры: Оценка неврологического статуса каждые 2 часа. Уведомить врача в случае появления первых признаков нарушения сознания. В случае резкого ухудшения состояния больного вызвать врача. Держать наготове кислородную маску и все необходимое поддержания дыхания пациента. |
Инфицирование послеоперационной раны Цель: профилактика и распознавание первых признаков инфицированности раны. | Действия сестры: Правильный уход за повязкой Измерять температуру пациента каждые 4 часа Производить взятие ликвора для исследования по показаниям врача Производить посев ликвора, исследовать его клеточный состав, определять содержание белков и глюкозы (признаками инфицирования являются: увеличение клеточного состава, увеличение количества белков, снижение уровня глюкозы и положительных проб посева). Смена стерильных повязок в послеоперационном периоде. Оценка состояния кожи послеоперационной раны (покраснение, отек или появление каких либо выделений) Выявление симптомов менингита (ригидность затылочных мышц, головная боль, светобоязнь и др.) |
Восполнение дефекта знаний связанных постановкой шунта Цель: объяснение пациенту цели и необходимости этого метода лечения | Действия сестры: Детально объяснить пациенту механизм работы клапана. Ответить на любой вопрос пациента, связанный с наличием шунта и режимом его поведения, при необходимости пригласить на беседу лечащего врача Поддержать морально пациента и его родственников. |
И, наконец, сестра имеет уникальную возможность создания комфорта пациенту, понимая всю тяжесть его состояния. Большинство больных с ликворошунтирующей системой и наружными люмбальными дренажами имеют отягощенный анамнез заболевания, поэтому очень важна их моральная поддержка. Через медицинскую сестру может происходить связь пациента с его родными и близкими. Сестра первая, кто заметит появление новых признаков и симптомов у пациента, и при своевременном уведомлении врача можно избежать тяжелых осложнений.
Заключение
Медицинская сестра играет важную роль в ведение больных с гидроцефалией и в профилактике тяжелых осложнений. Только сестра может вовремя заметить появление первых признаков какого- либо осложнения и принять совместно с врачом необходимые меры по его ликвидации. На сестре также лежит обязанность своевременного и тщательного ухода за послеоперационной раной, поддержания стерильности системы наружного дренирования, сохранение строгого соотношения головы пациента и дренажного пакета. Только при грамотном профессиональном уходе за больным с гидроцефалией могут быть достигнуты положительные результаты.
Информация о работе Уход среднего медицинского персонала за больным с гидроцефалией