Захворювання органів травлення

       Ускладненням виразкової хвороби  є проникнення виразки в навколишні  органи (пенетрація) — підшлункову залозу, печінку, жовчний міхур або жовчні протоки. При руйнуванні виразковим процесом всієї товщі стінки шлунка або кишки наступає прорив (перфорація) виразки в черевну порожнину, що супроводжується гострим («кинджальним») болем у животі й розвитком перитоніту. Інше небезпечне ускладнення — виразкова кровотеча внаслідок руйнування стінки судин в зоні виразки, що проявляється геморагічним шоком, раптовою слабістю, непритомністю, кривавою блювотою («кавовою гущавиною»), рідким темним(чорним) калом з неприємним запахом(мелена), гострою анемією. При хронічних багаторічних виразках спостерігається інтенсивне розростання щільної рубцевої тканини по їхніх краях; при звичайній локалізації виразки це може вести до рубцевого стенозу з порушенням евакуації їжі зі шлунка. Іноді виразка шлунка перероджується в рак (малігнізація). 

     

4. Роль ЛФК  у лікуванні пептичної виразки  шлунка і дванадцятипалої кишки

     В комплекс лікування виразкової хвороби  обов'язково включається лікувальна фізкультура - ЛФК.

     Завданнями  ЛФК є:

     1) поліпшення емоційного стану  хворого;

     2) стимуляція трофічних процесів  з метою якнайшвидшого рубцювання  виразки за допомогою поліпшення  кровообігу;

     3) нормалізація моторної і секреторної  функцій шлунка та дванадцятипалої  кишки;

     4) профілактика застійних явищ, викликаних  постільною режимом.

     Протипоказання  для проведення ЛФК:

• виражений больовий синдром;
• постійна нудота;
• багаторазова блювота;
• кровотеча.

     Заняття лікувальною гімнастикою починають  на 5-10-й день від виникнення загострення, коли відбувається послаблення найбільш яскравих симптомів хвороби. Рекомендуються прості гімнастичні вправи для рук  і ніг, дихальні вправи з акцентом на нижнєгрудне і діафрагмальне дихання з метою профілактики застійних явищ в органах черевної порожнини і малого таза. Вправи виконують у вихідному положенні лежачи на спині, сидячи на стільці (див. Додаток №1).

     Тривалість  лікувальної гімнастики - 10-25 хвилин (залежно від стану хворого, його віку).

     При повному стиханні гострих явищ обсяг  навантажень збільшується. Вправи можна  виконувати у вихідному положенні  стоячи, в ходьбі (див. Додаток №2).

     Тривалість  процедури лікувальної гімнастики збільшується до 30-40 хвилин. Дозволяються вправи, що підвищують внутрішньочеревний тиск.

     Крім  лікувальної гімнастики в цей  час використовуються і інші засоби лікувальної фізичної культури: масаж  передньої черевної стінки по ходу товстої кишки, масаж нижнєгрудного відділу хребта, дозована ходьба в темпі 100-110 кроків за хвилину, плавання.

     Найбільш  сприятливу дію надає наступне побудова занять протягом дня:

• через 1-1,5 години після сніданку протягом 30-40 хвилин виконують процедуру ЛГ з музичним супроводом, який покращує емоційний стан хворого;
• після процедури ЛГ слід аутотренінг і електросон (або відпочинок після аутотренінгу) протягом 30-40 хвилин;
• після відпочинку рекомендується плавання або дозована ходьба.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ВИСНОВОК

     Вагоме  значення в житті людини займає фізична  культура, що представляє собою засоби для всебічного фізичного розвитку за допомогою різних вправ, з лікувальною  і профілактичною метою для зміцнення  здоров'я. Головне у фізичній культурі - це фізичні вправи, які об'єднують  спеціально підібрані комплекси  м'язових рухів, вживані для загального зміцнення організму, фізичного  розвитку, в заняттях спортом, з метою  придбання необхідних в житті  навиків.

     Фізичні вправи використовуються для відновлення  здоров'я хворих і ослаблених людей, це, як правило, лікувальна фізична  культура. Вона широко використовується при комплексному лікуванні в  лікарнях, поліклініках, санаторіях. Застосування фізичної культури з лікувальною  метою при захворюваннях опорно-рухового апарату, серцево-судинної, травної  та дихальної систем, порушеннях обміну речовин, після хірургічних операцій і інших захворюваннях підвищує ефективність комплексного лікування, сприяє попередженню ускладнень, прискорює  одужання і відновлення працездатності, будучи одним з компонентів реабілітації хворих. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     СПИСОК  ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Лікувальна фізична культура. / Под ред. Добровольського В.К. - М., Медгиз, 2000.
2. Реви Г.Ф. Лікувальна фізкультура в травматології. - М., Медгиз, 1999.
3. Фізіологічні основи фізичної культури і спорту. / Под ред. Вострокнутова П. В. - М., Вид. «Фізкультура і спорт», 2003 ..
4. Фізіологія людини (підручник для інститутів фізкультури). / Под ред. Арановича А.Н. - М., Вид. «Фізкультура і спорт», 2001.
5. Спортивна медицина. / Под ред. Корсакова Г. М. - М., Медгиз, 2001.
6. Сазонов К. Н. Загальні основи лікувальної фізкультури. - М., Медгиз, 1999.
7. Мошков В. Н. Лікувальна фізкультура в клініці внутрішніх хвороб. - М., Медгиз, 2001.
8. Ужанов І. М. Основи загартовування. - М., Вид. «Фізкультура і спорт», 1991.
9. Агапов Ю.Я. Кислотно-лужний баланс. - М., Медицина, 2001.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Додаток№1

Зразковий комплекс лікувальної гімнастики №1

1. І.П. - Лежачи на спині, ноги разом,  руки витягнуті вгору за голову. Потягнутися, відчувши напругу  в усьому тілі. Тримати м'язову  напругу 3-5 секунд, потім повністю  розслабитися. Повторити 2-3 рази.

2. І.П. - Лежачи на спині, ноги разом,  руки під головою. Поперемінне  згинання та розгинання ніг  в гомілковостопних суглобах. Темп середній, дихання вільне.

Повторити 10-12 разів кожною ногою.

3. І.П. - Те ж, руки зігнуті в ліктьових суглобах.

Згинання  пальців рук в кулак і розгинання. Темп середній, дихання вільне. Повторити 8-10 разів.

4. І.П. - Те ж, ноги злегка зігнуті  в колінних суглобах, кисть однієї  руки на грудях, інший - на животі. На вдиху надути живіт, немов  балон (рука, що лежить на животі, повинна в цей момент підвестися); на видиху живіт втягнути (рука  повинна опуститися). Повторити 2-3 рази.

5. І.П. - Те ж, ноги разом, кисті рук до плечей.

Виконати  кругові рухи в плечових суглобах спочатку вперед, потім назад. Темп середній, дихання вільне, Повторити 6-8 разів у кожну сторону.

6. І.П. - Те саме. Поперемінне згинання  ніг в колінних суглобах, ковзаючи  п'ятою по ліжку. Темп повільний,  дихання вільне. Повторити 6-8 разів  кожною ногою.

7. І.П. - Те ж, ноги розведені в сторони,  руки прямі, пальці зчеплені  в "замок". Підняти прямі  руки вгору, потім, повертаючи  верхню частину тіла вправо, опустити  зчеплені прямі руки на ліжко,  далі, піднімаючи руки вгору, повернутися  в і.п. Те ж рух виконати вліво. Повторити 3-5 разів у кожну сторону.

8. І.П. - Те ж, ноги разом, руки вздовж  тулуба.

Вдих - підняти руки вгору, видих - опустити. Темп повільний. Повторити 2-3 рази.

9. І.П. - Сидячи на стільці, стопи на  ширині плечей, кисті рук на  поясі. Виконати нахили в сторони.  Темп середній. Дихання вільне. Повторити  3-5 разів у кожну сторону.

10. І.П. - Те ж, ноги разом, руками  дотримуватися за сидіння стільця.  Поперемінне випрямлення ніг  в колінних суглобах. Темп повільний.  Дихання не затримувати. Повторити  3-5 разів кожною ногою.

11. І.П. - Те ж, ноги на ширині плечей, руки на колінах. На вдиху  підняти руки вгору і злегка  прогнутися в попереку, на видиху - повернутися в і.п. Повторити в повільному темпі 2-3 рази. 

 
 
 

Додаток №2

Зразковий комплекс лікувальної гімнастики №2

1. І.П. - Сидячи на стільці, ноги ширші  за плечі, руки опущені. Виконати  нахил корпуса вправо, ковзаючи  лівою долонею до пахвової  западини, потім повернутися в  і.п. Те ж рух виконати, нахиляючись вліво.

Темп  середній. Дихання не затримувати. Повторити 4-6 разів у кожну сторону.

2. І.П. - Те ж, руки на поясі. На  вдиху відвести ліву руку в  сторону, одночасно повертаючи  вліво корпус і голову, на видиху  повернутися в і.п. Повторити 3-4 рази в кожну сторону.

3. І.П. - Те ж, кисті рук на потилиці. На вдиху повернути корпус  і голову вліво, злегка прогинаючись  у грудному відділі хребта, на  видиху намагатися правим ліктем  дістати ліве стегно. Повернутися  в і.п. і виконати той же рух в інший бік. Повторити 2-3 рази в кожну сторону.

4. І.П. - Те ж, долоні на колінах.  По черзі підтягувати коліно  до підборіддя, допомагаючи руками.

Темп  середній. Повторити 4-6 разів кожною ногою.

5. І.П. - Те ж, кисті рук на плечах. Виконати кругові рухи в плечових  суглобах з максимальною амплітудою  спочатку вперед, потім назад.  Темп середній. Повторити 6-8 разів  у кожну сторону.

6. І.П. - Те саме. На вдиху підняти руки  вгору і потягнутися, на видиху  повернути корпус вправо, звісивши  в цю ж сторону прямі руки. Те ж рух виконати вліво.  Темп середній. Повторити 2-3 рази  в кожну сторону.

7. І.П. - Стоячи, ноги на ширині плечей, руки опущені.

 На  видиху підняти ліву ногу, зігнуту  в коліні, допомагаючи руками, підтягнути  коліно до грудей (спину тримайте  при цьому прямо, не нахиляйтеся  і не сутультеся);

 на  вдиху повернутися в і.п. Те ж рух виконати іншою ногою. Темп середній. Повторити 2-3 рази кожною ногою.

8. І.П. - Те саме. На вдиху підняти прямі  руки вгору, злегка прогнутися  в попереку і одночасно відставити  назад на носок праву ногу. На видиху злегка нахилитися вперед, опустити руки і приставити ногу. Те ж рух виконати, відставляючи назад на але сік ліву ногу. Повторити 2-3 рази кожною ногою.

9. І.П. - Те ж, руки на поясі. На  вдиху виконати нахил корпусу  вліво, на видиху повернутися  в і.п. Темп середній. Повторити 2-3 рази в кожну сторону.

10. І.П. - Те саме. На видиху виконати  нахил вперед так, щоб кут  між стегнами й корпусом становить  90 °. На вдиху повернутися в  і.п. Темп середній. Повторити 4-6 разів.

11. І.П. - Те ж, кисть однієї руки  на грудях, інший - на животі. На  вдиху надути живіт, немов балон  (рука, що лежить на животі, повинна  в цей момент підвестися); на  видиху живіт втягнути (рука повинна  опуститися). Темп повільний. Повторити  3-4 рази.