Адиктивное поведение личности

4. Аддиктивное поведение в подростковом возрасте

  Табакокурение  

  Слово табак (исп. tobaco) заимствовано испанцами из языка индейцев. Табак – травянистое  растение рода Nicotiana, из семейства пасленовых. Никотин, вызывающий зависимость, содержится в листьях растений в концентрации от 1% до 9 %. При курении никотин  быстро всасывается в слизистую  оболочку рта, проникает в легкие. В течение нескольких секунд никотин  достигает соответствующих рецепторов в мозгу, высвобождается стимулирующее  вещество порадреналин.

  Факторы, предрасполагающие к инициации  табакокурения. 

  Армия курильщиков  пополняется в основном за счет подростков. В России доля курящих подростков стремительно растет, ведется агрессивный  маркетинг, наиболее распространенными  способами которого, является бесплатная рекламная раздача сигарет у  станций метро или на улицах, а  также бесплатный вход на дискотеки  для подростков и молодежи, курящих  определенные марки сигарет. 

  Другие  исследователи акцентируют механизм подражания своим курящим родителям  и другим взрослым. Возрастает вероятность  курения подростками, если курят  их отцы и старшие братья. 

  При первой пробе подростку дым сигареты кажется удушливым. Желание казаться взрослым, опытным, быть своим, не хуже других в компании, заставляет подростка  выносить неприятные ощущения.  

  Факторы, способствующие приобщению подростков к курению, являются многочисленными  и многообразными. Врачи Королевского колледжа Великобритании выделяют следующие  факторы. 

  Психологические факторы: любопытство, потребность в экспериментировании, вызов, потребность казаться сильным, “досрочно” взрослым.  

  Социальные  факторы: окружение, пример родителей, старших братьев и сестер, давление сверстников, пример значимых лиц (преподавателей, актеров и пр.) 

  Физиологические факторы: эффект никотина оксида углерода, длительность фазы экспериментирования. (4) 

  В случае употребления табака (а также алкоголя или наркотиков) первый опыт детей  и подростков часто оказывается  неприятным. Первые опыты курения  сопровождаются головокружением, головной болью. Продолжая опыт курения, желая  доказать себе, что может преодолеть слабость, подросток подходит к моменту, когда начинает испытывать удовольствие от функционального содержания процесса курения. Это ведет к регулярному  употреблению, уже не ради того, чтобы  делать это вместе со сверстниками, а ради эффекта. (8) 

  Тяга к  курению становится естественным состоянием для курильщика, своего рода влюбленностью, против которой воля и разум становятся бессильными. Никотин распадается  в организме человека за два часа. Прекращение постоянного поступления  никотина в организм приводит к негативным эмоциям, поэтому большинство курильщиков  теряют над собой контроль и продолжают курить, даже желая избавиться от никотиновой  зависимости. 

  В число  причин, по которым подростки продолжают курить, Ф. Райс включает следующие  причины: снятие психологического напряжения (являющегося для заядлых курильщиков  периодически возникающим состоянием); возникновение рефлекса, от которого трудно избавиться поскольку рука все  время тянется за сигаретой; ассоциации с приятной обстановкой и удовольствием; неосознанное воспоминание о не требующем  больших усилий удовольствии от сосания  соски в детстве. 

  Всемирная Организация Здравоохранения выделяет 4 этапа в становлении курильщика: подготовку, экспериментирование, приобретение привычки и ее поддержку. 

  Многочисленные  исследования подтверждают гипотезу о  наличии у курильщиков не только психологической, но и физической зависимости. Этот вывод основан на нескольких фактах. Оказывается, потребность в  курении может быть удовлетворена  при помощи инъекции никотина. Другим фактом является наличие типичного режима курения, периодически поддерживающего уровень никотина в мозге. Никотиновый голод вызывает у курильщика нервозность, беспокойство, головокружение, усталость, потоотделение, судороги, дрожание конечностей, усиленное сердцебиение и другие симптомы воздержания от никотина. Наконец, доза потребления никотина постепенно возрастает, а в ее отсутствии поведение становится безрассудным. Многие из тех. кто бросил курить – вновь возвращаются к вредной привычке. (4) 

  В качестве мотивов продолжения курить выделяют переживание релаксации и удовольствия, гармонизацию душевного покоя, улучшение  ситуации общения, замещение какой-либо деятельности, стимулирование умственной деятельности (9).  

  Инициации курения и его поддержке способствует и реклама, гигантская индустрия  которой формирует все новых  и новых потребителей.

  Психология  рекламы сигарет опирается на психологию подросткового возраста, обещая как раз то, что подростку  не хватает. Реклама отождествляет  курение с мужественностью, независимостью, естественностью, красотой, молодостью, сексуальностью, общительностью, благополучием  и счастливой жизнью (то есть с поведением успешных молодых людей). Основной упор делается на эмоции, на желание человека получить доброжелательный прием в  обществе, на стремление располагать  к себе и быть сексуально привлекательным. Страстные женские голоса, светское окружение, красивые пейзажи девственной  природы в рекламных роликах  – все это обещает пылкому  юному воображению сказочную  награду. (6) 

  Злоупотребление ингалянтами 

  Возраст первой пробы опьяняющих веществ  подростками имеет нижнюю границу 11 лет. Более половины подростков пробуют  такие вещества в возрасте 14 – 16 лет. (4) 

  Поведение рассматривается как токсикоманическое (ставится диагноз – токсикомания), если имеет место злоупотребление  психоактивными веществами, не отнесенными  в данный момент к наркотическим, при регулярном употреблении, сформированном патологическом влечении, при росте  толерантности, в некоторых случаях  при наличии физической зависимости. (5) 

  Ингалянтами называют обширную группу органических летучих жидкостей и газов. Они  могут использоваться для преднамеренного  вдыхания с целью получения состояния  эйфории. Сравнительно низкая стоимость  и беспроблемность покупки ингалянтов делают их весьма распространенными  среди подросткового населения  и малообеспеченных слоев общества. Ингалянты делятся на три группы: обычные летучие органические соединения – летучие растворители (клеи, аэрозоли и растворители), летучие нитриты, и газы для анестезии (закись азота). Наибольшее распространение среди  злоупотребляющих ингалянтами лиц  получили товары бытового назначения, содержащие ингалируемые компоненты летучих  растворителей, такие как клеи, аэрозоли, бензин. Употребление ингалянтов и злоупотребление ими получило широкое распространение среди подростков 11- 15 лет. (8) 

  Нюханье клеев в течение некоторого времени  было распространено только в США, а  затем распространилось и по другую сторону Атлантики. Среди подростков наблюдается злоупотребление летучими веществами, не относящимися к наркотическим  препаратам, но способными вызвать  зависимость. В дальнейшем такие  лица часто становятся наркоманами, т.е. переходят на злоупотребление  наркотическими препаратами. Ингаляционные  анестетики типа эфира, хлороформа, закиси азота, а также летучие органические растворители (ацетон, бензол, перхлорэтилен  и др.) оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему. Эффекты употребления схожи с  эффектами, возникающими при употреблении алкоголя. Симптомы интоксикации могут  варьироваться в зависимости  от применяемого вещества. В начале интоксикации может возникать состояние  неадекватной веселости, затем, как  правило, дезориентация. Поведение  напоминает то, которое бывает в  состоянии алкогольного опьянения. Ряд веществ может вызывать галлюцинации, бред, потерю самоконтроля. (9)

  Злоупотребление летучими веществами может привести к задержке психического и физического  развития, эмоциональной неустойчивости, значительному интеллектуальному  и волевому снижению, грубым поведенческим  расстройствам. Вплоть до развития выраженного  органического поражения центральной  нервной системы (токсическая энцефалопатия) Кроме того, может развиться токсический  гепатит, миокардиодистрофия, стойкая  мышечная слабость. (3) Одновременно происходят изменения в характере и духовной мире личности подростка, который находится в поиске своего собственно “Я”. Подросток пытается ответить на вопрос, кем он является, чего хочет, и как этого может достичь. Он пытается избавиться от детской зависимости от родителей и перейти к автономным отношениям с ними и другими людьми. Большинству подростков переходный период дается нелегко, вызывая чувства неуверенности, раздражения, тревоги, апатии, ощущения душевной нестабильности, дисбаланса личности. Состояние опьянения заглушает ощущение неуверенности, чувства вины, раздражения, тоски. Появляется обманчивое чувство, что решение проблемы найдено. Грезы наяву вытесняют активность, упрямство, агрессию, свойственные подростковому возрасту. Человек становится инфантильным, беспомощным, полностью зависящим от других.   

  При вдыхании токсичных веществ создается  состояние опьянения, в котором  выделяют три стадии:

• На первой стадии эффект соответствует состоянию алкогольного опьянения: ухудшается координация движений, замедляется реакция, ослабевают рефлексы, подросток может чувствовать нечто, похожее на эйфорию, но может стать и агрессивным. Затрудняется руководство своими действиями, когда опьянение проходит, наступает вялость и головная боль.  
• На второй стадии, если вдыхание токсического вещества продолжается, наступает притупление болевых ощущений. Именно поэтому эфир и подобные ему препараты использовались в хирургии как средства для наркоза. Терпеливость к боли иногда используется как доказательство того. что подросток “свой” в токсиманической компании: при помощи горящей сигареты подростки делают себе ожоги как тайные знаки посвящения в круг избранных, свидетельство принадлежности к группе. Возможны испытания и другого рода – царапины и ножевые порезы на теле, которые подростки делают сами себе. Когда опьянение проходит – боль проявляется.
• На третьей стадии, при тяжелом опьянении, развивается состояние, практически по всем признакам сходное с потерей сознания или комой. Токсикоманы, стремящиеся достичь именно такого опьянения, выбирают изолированные места – подвалы или темные парки.

  Заключение  

  Аддиктивное поведение чаще связывается только со злоупотреблением психоактивными веществами, протекающим на фоне измененного  состояния сознания. В более широком  смысле аддиктивное поведение - один из типов девиантного (отклоняющегося) поведения с формированием стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния  посредством приема некоторых веществ  или постоянной фиксацией внимания на определенных видах деятельности с целью развития и поддержания  интенсивных эмоций. Способ взаимодействия с действительностью в виде ухода  от реальности осознанно (или неосознанно) выбирают те подростки, которые относятся  к реальности негативно и оппозиционно, считая себя неспособными адаптироваться к ней. При этом, может присутствовать нежелание приспосабливаться к  действительности по причине ее несовершенства, консервативности, единообразия, подавления экзистенциальных ценностей или  откровенно антигуманной деятельности.

  Уход от реальности путем изменения психического состояния может осуществляться разными способами. Жизнь каждого  человека может быть связана с  желанием изменить свое психическое  состояние. Например, избавиться от угнетения, “сбросить” усталость, отвлечься от неприятных размышлений. Для достижения этой цели человек использует индивидуальные подходы, которые постепенно становятся привычками, стереотипами поведения, направленные на получение удовольствия. Удовольствие является генетически первичной  формой положительных эмоций. В подростковом возрасте предвосхищение и предвкушение радости само по себе является удовольствием. Не менее значимым является получение  удовольствия от процесса употребления психоактивных веществ, ритуалов, коммуникации. Элементы аддиктивного поведения свойственны  любому человеку, уходящему от реальности путем изменения своего состояния. Проблема аддикции начинается тогда, когда  стремление ухода от реальности, связанное  с изменением сознания, начинает доминировать в сознании, становится центральной  идеей.

  Разные  формы девиантного поведения  подростков взаимосвязаны. Пьянство, употребление наркотиков, агрессивное поведение, противоправное поведение образуют единый блок. Приобщение подростка  к одному виду девиантного поведения  повышает вероятность его вовлеченности  и в другие. В подростковом возрасте, в период полового созревания, поведение  в значительной мере определяется характерными для этого периода реакциями  эмансипации, группирования, увлечениями (хобби) и формирующимся сексуальным  влечением. Эти же факторы могут  способствовать вовлечению подростков в группы, где практикуется употребление алкоголем, табаком и наркотиком, при условии, что эти группы позволят удовлетворить какие-либо потребности  подростка, которые он не сможет удовлетворить  в других группах. Стремление к эмансипации  приводит подростка к “отравлению  свободой”, при котором наиболее часты выпивки, курение, употребление наркотиков. Злоупотреблению психоактивными веществами содействуют коммуникативные  хобби – бездумное общение  со сверстниками, обмен малозначимой, не требующей интеллектуальной переработки, информацией. Неудовлетворенная потребность в самоутверждении приводит к попыткам реализовать себя не только в творчестве, но и в негативных формах активности – насилии, преступлениях или же приводит к бегству” в алкоголь, наркотики, из жизни. Социальные факторы, способствующие девиантному поведению, в том числе и аддиктивному, в некоторой степени совпадают для разных его форм. Это школьные трудности, жизненные травматические события, влияние определенной девиантной субкультуры или группы. Самыми важными индивидуально-личностными факторами считаются локус контроля и уровень самоуважения.