Аутогенная тренировка

Большое значение придается  формулам общего спокойствия.

Группа «легкие». Показания: психогенные диспноэ, бронхиальная астма (вне приступа), начальные степени  эмфиземы. Тренировка проводится в  положении лежа, при открытых окнах. Вводится формула: «Мне дышится совсем легко».

 

Группа «покой». Показания: нарушения сна и эмоциональные  нарушения. Тренируются в положении  лежа. Специальные упражнения направлены на расслабление скелетной мускулатуры (частью заимствованы из комплекса  прогрессирующей мышечной релаксации). Транквилизация достигается также косвенно - представлением картин, эмоционально приятно окрашенных (пейзажей и т. п.).

Специализация групп по отдельным  синдромам признается нерациональной многими авторами. В последнее  время «направленная органотренировка»  проводится чаще всего не в лечебных группах, а с профессионально-прикладными  целями -- при подготовке актеров, спортсменов  и др.

3. Модификация К. И.  Мировского и А. Н. Шогама (1963). Авторы назвали свою модификацию  «психотонической тренировкой». Ими  разработаны приемы, не только  снижающие, но и повышающие  тонус, мобилизирующие. Благодаря  этому они добились дальнейшего  расширения сферы применения  аутогенной тренировки, исключив  из числа противопоказаний артериальную  гипотонию и астению. Больные  тренируются в «астено-гипотонической  группе». Мышечная релаксация  исключается, поскольку снижение  артериального давления противопоказано.  В формулы вводятся слова, имитирующие  выраженные симпатомиметические  сдвиги (озноб, «гусиная кожа»,  холод и т. п.). Тренировка заканчивается  энергичной мускульной самомобилизацией. Текст тренировки: «Я совершенно  спокоен. Все мое тело расслаблено  и спокойно. Ничто не отвлекает.  Все безразлично мне. Я чувствую  внутреннее успокоение. Плечи и  спину обдает легкий озноб.  Будто приятный, освежающий душ.  Все мышцы становятся упругими. По телу пробегают "мурашки". Я - как сжатая пружина. Все готово к броску. Весь напряжен. Внимание! Встать! Толчок!»

4. Мобилизирующие, активирующие  упражнения, вызывающие симпатомиметические  сдвиги, используются также А.  В. Алексеевым (1969) и Л. Д. Гиссеном (1969), предложившими «психорегулирующую  тренировку» для подготовки спортсменов.

5. Модификация М.С. Лебединского  и Т. Л. Бортник (1965). Это сокращенный  вариант аутогенной тренировки, приспособленный для стационара. Продолжительность курса -1 месяц (вместо 3). Срок лечения уменьшается за счет удлинения каждого сеанса в начале лечения до 30 минут. Больной занимается ежедневно 1 раз с врачом и дважды самостоятельно. Каждое упражнение усваивается за 3 дня. Срок лечения уменьшается и благодаря расширению формул. Например, формула мышечной релаксации: «Я чувствую тяжесть в правой руке, в плече, предплечье, пальцах. До самых кончиков пальцев правой руки чувствую тяжесть».

Возникновению ощущения тепла  в области солнечного сплетения  способствует представление о проглатывании  слюны и разливающемся тепле  в области пищевода и желудка. Срок лечения сокращается и благодаря  усилению гетеросуггестивного момента  аутогенной тренировки: больные повторяют  про себя формулы, которые врач произносит несколько раз. Перед началом  работы с каждой формулой и при  переходе от одной формулы к другой звучит расширенная формула спокойствия: «Я спокоен. Я совершенно спокоен. Спокойно и ритмично дыхание. Ритмичен пульс. Сердце бьется ровно и спокойно».

6. Репродуктивная тренировка (модификация А. Г. Панова, Г.С.  Беляева, В.С. Лобзина, И.А. Копыловой, 1980) представляет собой комплексную  методику психофизиологической  и личностной саморегуляции. В  этой модификации широко используется  в качестве реализующего приема  сенсорная репродукция -- преднамеренное  воспроизведение ощущений. Репродуктивная  тренировка включает подготовительные  психотерапевтические мероприятия  (изучение личности больного и  определение основных методов  психотерапевтического воздействия), предварительные упражнения (дыхательная  гимнастика, идеомоторная и релаксирующая  тренировка мышечного аппарата) и собственно обучающий курс  аутогенной тренировки. Репродуктивная  тренировка, как указывают авторы, - методика в известной мере компилятивная, объединяющая в единой технике приемы, заимствованные из многих источников. Большое внимание в этой модификации уделяется так называемой «маске релаксации» - упражнению, с которого начинается курс аутогенной тренировки: «Мягко опустить веки, свести взор кнутри и книзу на щеки по бокам носа, язык мягко приложить к корням верхних зубов изнутри (звук «Т»), дать нижней челюсти слегка отвиснуть, ощутив ее вес, и чуть выпятить ее вперед (звук «Ы»)».

Другой особенностью данной методики является введение в обучающий  курс аутогенной тренировки дыхательной  гимнастики, которая проводится по специально разработанным авторами схемам. Ритмичное форсированное  дыхание понижает возбудимость некоторых  нервных центров и способствует мышечной релаксации. Многие авторы отмечают влияние дыхательной гимнастики на выравнивание эмоционального состояния  тренирующихся, на способность к  концентрации внимания. Во время дыхательной  гимнастики в брюшной полости  возникает глубинное тепло, поэтому  она используется перед формулой вызывания тепла в животе.

Другие модификации аутогенной тренировки низшей ступени описаны  в монографии В. С. Лобзина и М. М. Решетникова «Аутогенная тренировка» (1986).

 

7. Аутогенное отреагирование  по Лутэ. Для нейтрализации отрицательных  переживаний используются приемы  «повторения» тех ситуаций, которые  и явились причиной психической  травмы. Так же как и при  психоаналитических сеансах, во  время аутогенного отреагирования  врач соблюдает полную нейтральность.  Опыт автора показывает, что мозг  пациента сам «знает», в какой  форме и в каком порядке  следует «высказывать материал»  при аутогенной нейтрализации.  Подчеркивается, что при нейтрализации  высвобождается (т. е. вербализуется  ) лишь тот «материал», который  мешает нормальной деятельности  мозга. Аутогенная вербализация  осуществляется при закрытых  глазах, а задачей пациента является  рассказ о всех появляющихся  в состоянии аутогенного расслабления  сенсорных образах.

В методике практического  проведения аутогенного отреагирования по Луте можно выделить пять основных правил, или условий (Лобзин В. С., Решетников М. М., 1986): 1) необходимость перехода от стандартных упражнений к пассивному настрою на зрительные образы; 2) ничем  не ограничиваемое вербальное описание любого вида восприятия (сенсорных  образов); 3) принцип психотерапевтического  вмешательства в управляемую  мозгом нейтрализацию; 4) соблюдение или  признание внутренней динамики, которая  присуща периоду аутогенных разрядов; 5) принцип самостоятельного окончания  психотерапевтической работы.

На протяжении всего курса  аутогенного отреагирования применяются  стандартные упражнения. Самостоятельное  выполнение аутогенного отреагирования допускается только с разрешения психотерапевта. Интервалы между  сеансами составляют 7-10 дней.

8. Аутогенная вербализация  по Лутэ. Этот прием в значительной  степени аналогичен аутогенному  отреагированию, однако осуществляется  без визуализации представлений.  В отличие от аутогенного отреагирования, аутогенная вербализация применяется  в тех случаях, когда «мешающий  материал» (болезненные переживания)  поддается точному описанию. Вербализация  определенной темы (например, «агрессия», «желание», «страх» и т. п.) проводится  в состоянии аутогенного расслабления  и продолжается до тех пор,  пока пациент не заявляет, что  сказать ему уже нечего. При  аутогенной вербализации предполагается, что пациент знает «тему», которая  содержит «мешающий материал».  По сути, приемы аутогенной нейтрализации  представляют собой ассоциативный  эксперимент, предложенный еще Юнгом для выявления скрытых или подавляемых влечений. Новым является реализация данного приема в состоянии аутогенной релаксации.

 

9. Отечественными авторами (Панов А. Г., Беляев Г. С., Лобзин  В. С., Копылова И. А., 1980) разработан  оригинальный комплекс упражнений  высшей ступени аутогенной тренировки. Концепция авторов высшей ступени  аутогенной тренировки базируется  в первую очередь на данных  психофизиологии эмоций. Центральными  в комплексе аутогенной тренировки  являются приемы преднамеренной  регуляции эмоционального состояния,  преднамеренного моделирования  эмоций. Основными приемами моделирования  настроения авторы считают управление  мышечным тонусом (типа прогрессирующей  мышечной релаксации Джекобсона), упражнения сюжетного воображения  и так называемые «упражнения  самоутверждения».

Упражнения сюжетного  воображения. Их целью является самостоятельное, сознательное и преднамеренное формирование заданного эмоционального состояния, а суть заключается в репродуцировании эмоционально окрашенных представлений, образов и динамичных ситуаций (сюжетов). Формирование эмоционально значимых сюжетных представлений начинается с постановки цели: какое эмоциональное состояние  надлежит моделировать. В зависимости  от выбранной цели определяется и  цвет, соответствующий нужной эмоции. Выбранный цвет служит базой для  формирования словесного самоприказа.

Упражнения самоутверждения. Нередко возникают предвидимые  заранее чрезвычайные житейские  ситуации, связанные с повышенным чувством ответственности. Тревожное  ожидание таких ситуаций порождает  неуверенность в себе, страх перед  неудачей и может спровоцировать невротический срыв. К таким ситуациям  можно подготовиться с помощью  «упражнений самоутверждения». Больным  советуют по утрам, еще не проснувшись  окончательно, т. е. находясь в естественном аутогенном погружении, репетировать тревожащую их ситуацию, но не такую, какой  они боятся, а такую, какой они  хотят ее видеть. Это репетиция  успеха. Подобные репетиции успеха можно проводить за несколько  дней до ожидаемого события или непосредственно  в тот день, когда оно предстоит, но не перед сном, так как это  может спровоцировать расстройство сна.

 

 

 

Недостатки метода аутогенной тренировки

Недостатком метода является то, что требуется значительное время  для его осуществления. Около  четверти тренирующихся прерывают  преждевременно тренировку или потому, что им не удается сосредоточить  внимание на ее выполнении, или вследствие скептического отношения к ней  и скрытого сопротивления, или в  результате недостатка выдержки, неспособности  к длительному волевому усилию. Дети до10 лет обычно не могут освоить  эту методику.

Целесообразно применять  в комплексе с аутогенной тренировкой  другие методы. Могут быть использованы мотивированное самовнушение, релаксационная гимнастика и другие.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

По словам Шульца, от аутогенной тренировки можно ожидать пользы в случае всех состояний, имеющих  функциональный и реверсивный характер. Везде, где имеются вегетативные расстройства, где необходимо изменить жизненные привычки, сгладить аффекты, аутотренинг зарекомендовал себя как  полезное средство.

Этот метод хорош тем, что затрагивает как телесную, так и эмоциональную сферу. С  его помощью можно расслабиться, снять стрессовое состояние или  подготовить себя к таковому, снять  агрессивность, улучшить сон, быстро отдохнуть  за короткое время, избавиться от вредных  привычек и многое другое.

Кроме того метод аутогенной тренировки с успехом используется и в терапевтических целях. Хорошие  результаты при лечении невротических  состояний, многих психосоматических  симптомов, помощь в реабилитации после  инфарктов, стенокардии, астме и  многих других заболеваниях.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Используемая Литература:

1. Карвасарский, Б.Д. Психотерапевтическая  энциклопедия / Б. Д. Карвасарский. - СПб. - 1999 г. - 312 с.

2. Линдеман, Х. Ааутогенная  тренировка / Линдеман Х. - Минск. - 2000 г.

3. Свядощ, А.М. Психотерапия / А.М. Свядощ.- Питер.- 2000 г.

4. Http://perehvat.net/stati/autotrening-kratkoe-rukovodstvo-po-izmeneniiu-sebya.html - аутотренинг - краткое руководство  по изменению себя. 10.12.10

5. Http://www.superidea.ru/intel/emot/at1.htm. метод  аутогенной тренировки. 10.12.10