Физиология промежуточного мозга

4. Субталамическая область [subthalamic region]

    Субталамическая область, regio subthalamica, - это анатомическая  структура, представляющая собой небольшой  участок головного мозга, расположенный  дистальнее (ниже) таламуса и отделенная от него со стороны третьего желудочка  гипоталамической бороздой.

    Субталамическая область дистально переходит  в покрышку ножки мозга. В субталамическую  область из среднего мозга продолжаются и в ней заканчиваются красное  ядро и черное вещество среднего мозга. Сбоку от черного вещества помещается субталамическое ядро (рис. 5, 19) (Льюисово тело), nucleus subthalamicus.

5. Метаталамус [metathalamus]

    Метаталамус или заталамическая область, metathalamus, - это анатомическая структура, состоящая  из парных образований: латеральных  и медиальных коленчатых тел.

    Латеральные и медиальные коленчатые тела - это  овальные структуры, соединяющиеся  с холмиками крыши среднего мозга  при помощи ручек верхнего и нижнего  холмиков. Латеральное коленчатое тело (corpus geniculatum laterale) находится возле нижнебоковой поверхности таламуса, сбоку от подушки. Его легко можно обнаружить, следуя по ходу зрительного тракта, волокна которого направляются к латеральному коленчатому телу.

    Несколько кнутри и кзади от латерального коленчатого  тела, под подушкой, находится медиальное коленчатое тело (corpus geniculatum mediale) (см. Таламус, схема, п. 8). На нейронах ядра медиального коленчатого тела заканчиваются волокна латеральной (слуховой) петли.

    Латеральные коленчатые тела вместе с верхними холмиками среднего мозга являются подкорковыми центрами зрения. Медиальные коленчатые тела и нижние холмики  среднего мозга образуют подкорковые центры слуха.

     Таламус и соседствующие с ней  заталамическую область (метаталамус) и надталамическую область (эпиталамус) вместе называют таламической областью.

6. Гипофиз

    Гипофиз состоит из двух крупных различных  по происхождению и структуре  долей: передней — аденогипофиза (составляет 70—80 % массы органа) и задней —  нейрогипофиза. Вместе с нейросекреторными  ядрами гипоталамуса гипофиз образует гипоталамо-гипофизарную систему, контролирующую деятельность периферических эндокринных  желёз.

    Гипофиз (hypophysis), или нижний мозговой придаток, располагается на вентральной поверхности мозга в основании черепа в ямке турецкого седла (рис. 5, 16, 17). После рождения, по мере роста и развития ребенка вес гипофиза увеличивается и к 14 годам достигает массы гипофиза взрослого человека: 0,7 г у девушек и 0,6 г у юношей. В период беременности масса гипофиза у женщин увеличивается до 1 г. Гипоталамус и гипофиз составляют единую функциональную систему, обеспечивающую совместную регуляцию функций нервным и гуморальным путем.

    Кровоснабжение  гипофиза осуществляется из верхних  и нижних гипофизарных артерий, являющихся ответвлениями внутренней сонной артерии. Верхние гипофизарные артерии вступают воронку гипоталамуса и, проникая в  мозг, разветвляются в первичную гемокапиллярную сеть; эти капилляры собираются в портальные вены, которые направляются по ножке в переднюю долю гипофиза, где снова разветвляются на капилляры, образуя вторичную капиллярную сеть. Нижние гипофизарные артерии снабжают кровью преимущественно заднюю долю. Верхние и нижние гипофизарные артерии анастомозируют друг с другом. Венозный отток происходит в пещеристые и межпещеристые синусы твёрдой мозговой оболочки.

    Гипофиз получает симпатическую иннервацию от сплетения внутренней сонной артерии. Кроме того, в заднюю долю проникают  множество отростков нейросекреторных клеток гипоталамуса.

1. Доли гипофиза

1. Нейрогипофиз (задняя доля гипофиза)

    Нейрогипофиз  (рис. 5, 17) представляет собой производное дна воронки промежуточного мозга. Он находится в тесной морфологической и функциональной связи с гипоталамусом, в нем заканчиваются волокна гипоталамо-гипофизарного тракта, идущего от супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса.

    Нейрогипофиз, neurohypophysis, состоит из нервной доли и воронки, infundibulum, соединяющей нервную долю со срединным возвышением. Нервная доля образована клетками эпендимы (питуицитами) и окончаниями аксонов нейросекреторных клеток паравентрикулярного и супраоптического ядер гипоталамуса промежуточного мозга, в которых и синтезируются вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин, транспортируемые по нервным волокнам, составляющим гипоталамо-гипофизарный тракт, в нейрогипофиз. В задней доле гипофиза эти гормоны депонируются и оттуда поступают в кровь. Воронка гипофиза, соединяясь с воронкой гипоталамуса, образует ножку гипофиза. Вазопрессин выполняет в организме две функции: 1) Усиление реабсорбции воды в собирательных трубочках почек (это антидиуретическая функция вазопрессина); 2) влияние на гладкую мускулатуру артериол, однако название "вазопрессин" не совсем соответствует свойству этого гормона суживать сосуды. Дело в том, что в нормальных физиологических концентрациях он сосудосуживающим эффектом не обладает. Сужение сосудов может происходить при экзогенном внедрении гормона в больших количествах или же при кровопотере, когда гипофиз интенсивно выделяет этот гормон. При недостаточности нейрогипофиза развивается синдром несахарного диабета, при котором с мочой в день может теряться значительное количество воды (15л/сутки), так как снижается её реабсорбция в собирательных трубочках. Окситоцин во время беременности не действует на матку, так как под воздействием прогестерона, выделяемого жёлтым телом, она становится нечувствительным к данному гормону. Окситоцин способствует сокращению миоэпителиальных клеток, способствующих выделению молока из молочных желез.

2. Аденогипофиз (передняя доля)

    Аденогипофиз  (передняя доля) развивается из эпителиального выпячивания (кармана Ратке) крыши кишечной трубки (рис. 5, 16). Передняя доля гипофиза имеет тесную сосудистую связь с гипоталамусом. Здесь артерии ветвятся на капилляры, образуя плотное сплетение в форме мантии на поверхности срединного возвышения. Капиллярные ветви этого сплетения образуют вены, достигающие передней доли гипофиза, здесь вены вновь распадаются на капилляры, пронизывающие всю долю. Вся эта сложная система кровеносных сосудов носит название портальной. По ней в аденогипофиз из гипоталамуса поступают пептидные гормоны (либерины и статины), регулирующие синтез и секрецию гормонов аденогипофиза. Нейрогипофиз имеет собственную, не зависящую от портальной системы, систему кровоснабжения.

    В аденогипофизе секретируется два типа гормонов — эффекторные, т.е. реализующие свои свойства непосредственно в организме, и тропные — оказывающие регулирующее влияние на периферические железы внутренней секреции. Всего в аденогипофизе синтезируется шесть гормонов — гормон роста, пролактин, тиреотропин, адренокортикотропный гормон (АКТГ), фолликулостимулирующий гормон, лютенизирующий гормон. Фолликулостимулирующий и лютенизирующий гормоны объединяются в группу гонадотропных гормонов.

    За  последние годы было установлено, что практически все биологически активные вещества, секретируемые нейронами гипоталамо-гипофизарной системы, имеют пептидную природу.

    Аденогипофиз (adenohypophysis) состоит из железистых эндокринных клеток различных типов, каждый их которых, как правило, секретирует один из гормонов. Анатомически в нём выделяются pars distalis большая часть аденогипофиза, pars tuberalis листовидный вырост, окружающий ножку гипофиза, функции которого не ясны и pars intermedia, которую правильнее обозначать как промежуточную долю гипофиза.

3. Промежуточная (средняя) доля гипофиза

    У многих животных хорошо развита промежуточная  доля гипофиза, расположенная между  передней и задней долями. По происхождению  она относится к аденогипофизу. У человека она представляет тонкую прослойку клеток между передней и задней долями, довольно глубоко  заходящую в ножку гипофиза. Эти  клетки синтезируют свои специфические  гормоны - меланоцитостимулирующие и ряд других.

2. Функции гипофиза

    В передней доле гипофиза соматотропоциты  вырабатывают соматотропин, активирующий митотическую активность соматических клеток и биосинтез белка; лактотропоциты вырабатывают пролактин, стимулирующий  развитие и функции молочных желез  и жёлтого тела; гонадотропоциты - фолликулостимулирующий гормон (стимуляция роста фолликулов яичника, регуляция  стероидогенеза) и лютенизирующий гормон (стимуляция овуляции, образования жёлтого тела, регуляция стероидогенеза) гормоны; тиротропоциты - тиреотропный гормон (стимуляция секреции йодсодержащих гормонов тироцитами); кортикотропоциты - адренокортикотропный гормон (стимуляция секреции кортикостероидов в пучковой и сетчатой зонах коры надпочечников). В средней доле гипофиза меланотропоциты вырабатывают меланоцитостимулирующий гормон (регуляция обмена меланина); липотропоциты - липотропин (регуляция жирового обмена). В задней доле гипофиза питуициты активируют вазопрессин и окситоцин в накопительных тельцах.

Список  литературы

1. Краев А.В., Резцов О.В. «Анатомия человека»: Учебное пособие в 2 томах. Изд. – 2-е переработанное и дополненное. – М., «Медкнига», 2007. Т. 2. - 2007. – 398 с.
2. Физиология человека: Учебник/В двух томах. Т. I/ В.М. Покровский, Г.Ф. Коротько, В.И. Кобрин и др.; Под ред. В. М. Покровского, Г.Ф. Коротько. — М.: Медицина, 1997. — 448 с: ил.: [2]л. ил. — (Учеб. лит. Для студентов мед. вузов). — ISBN 5-225-00960-3.
3. Воронова Н.В., Климова Н.М., Менджерицкий А.М. Анатомия центральной нервной системы: Учебное пособие для студентов вузов / Н.В. Воронова, H.M. Климова, А.М. Менджерицкий. — М.: Аспект Пресс, 2005. — 128 с. ISBN 5-7567-0388-8