Роль фондов обязательного медицинского страхования в реализации социальных программ государства

Федеральное агентство по образованию 
 
 
 
 
 

КУРСОВАЯ  РАБОТА

Дисциплина  «Финансы»

Тема  № 24

«Роль фондов обязательного  медицинского страхования  в реализации социальных программ государства» 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

УФА 2008

СОДЕРЖАНИЕ 

Введение                                                                                                               3 

1 Фонды обязательного медицинского страхования, их цели, задачи и система организации                                                                                                        5

          1.1 Причины создания Фондов обязательного медицинского страхования в России                                                                                                                  5

          1.2 Цели  и задачи, обеспечивающиеся средствами Фондов обязательного медицинского страхования                                                                                8 

2 Особенности доходов и расходов фондов обязательного страхования в Российской Федерации                                                                                     13

         2.1 Доходы и расходы Федерального фонда обязательного медицинского страхования                                                                                                        13                         

         2.2 Доходы и расходы Территориальных фондов обязательного медицинского страхования                                                                              18

3 Перспективы развития фондов обязательного медицинского страхования в Российской Федерации                                                                                    25

       3.1 Основные проблемы системы обязательного медицинского

 страхования                                                                                                      25                                                                                                                                             

       3.2. Пути совершенствования системы обязательного медицинского страхования                                                                                                       27 

Заключение                                                                                                       32 

Список  использованной литературы                                                             33

ВВЕДЕНИЕ 

         Медицинское страхование - это  форма социальной защиты интересов  населения в области охраны здоровья, обеспечивающая накопление средств для целевого финансирования медицинской помощи и профилактических мероприятий при возникновении страхового случая. Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан созданы Фонды обязательного медицинского страхования.

        Для написания данной курсовой работы мною была выбрана тема «Роль фондов обязательного медицинского страхования в реализации социальных программ государства»

      Актуальность данной темы  обусловлена тем, что на современном этапе развития здравоохранения в России деятельность данных фондов имеет огромное значение в процессе  развития системы здравоохранения. В свою очередь  здравоохранение является важнейшим элементом социальной сферы государства.

         Цель курсовой работы - раскрыть роль фондов обязательного медицинского страхования РФ в реализации социальных функций .

       В первой главе курсовой работы мною была охарактеризована необходимость и деятельность фондов  обязательного медицинского страхования, выявлены функции, осуществляемые фондами  обязательного медицинского страхования,

       Во второй главе работы был проанализирован состав доходов и расходов

фондов  обязательного медицинского страхования, обозначены  основные показатели  деятельности фондов обязательного медицинского страхования за 2006-2007 г., проведен анализ этих показателей.

       В третьей главе курсовой работы на основании анализа состава доходов и расходов фондов  обязательного медицинского страхования были выявлены некоторые проблемы, связанные с деятельностью этой организации, во втором вопросе главы были сформулированы предложения усовершенствованию функционирования деятельности фондов  обязательного медицинского страхования. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 1 Фонды обязательного  медицинского страхования, их цели, задачи и  система организации 

1.   Причины создания Фондов обязательного медицинского страхования в России

        Важнейшим элементом социального  и экономического развития общества  является медицинское обслуживание населения. Здравоохранение - одна из ведущих отраслей социальной сферы. Масштабы отрасли и динамику ее развития и обеспеченности населения главными медицинскими услугами характеризуют данные таблицы 1

Состояние российского здравоохранения в 1990-2005 г.                Таблица 1

     Таким образом, из таблицы видно,  что отрасль здравоохранения  находится в неустойчивом положении,  некоторые показатели имеют тенденцию к снижению. Затраты общества на развитие здравоохранения имеют не только социальное, но и экономическое значение, поскольку оберегая и восстанавливая здоровье человека - главной составной части производительных сил общества государство способствует снижению заболеваемости, росту производительности. Все это в свою очередь содействует росту национального дохода страны и повышению благосостояния народа. В этом выражается важнейший вклад здравоохранения в экономику. Большое социальное и экономическое значение здравоохранения, неудовлетворенная потребность в медицинском обслуживании населения предопределяли необходимость его дальнейшего развития.[317,8]  Однако необходимого объема финансовых ресурсов не хватало. Одной из важнейших причин этого было то, что здравоохранение ,как и другие отрасли социального обслуживания, относится к непроизводственной сфере, которая финансировалась по остаточному принципу, т.е  сначала удовлетворялись финансовые и материальные потребности предприятий сферы материального производства, а остаток средств направлялся на социально- культурные мероприятия, в том числе на здравоохранения. Все это потребовало коренных изменений в финансировании этой отрасли обслуживания населения. С 1993 года в нашей стране появилась новая модель здравоохранения, при которой средства на здравоохранение формируются за счет отчислений предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности, взносов индивидуальных предпринимателей.  Эта модель здравоохранения получила название медицинское страхование. Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации. Таким образом отсутствие в бюджете средств для достаточного финансирования здравоохранения, переход к рыночным отношениям привели к реформе здравоохранения. В 1991 году вышел закон РСФСР «О медицинском страховании граждан РСФСР», в соответствии с которым в стране была введена система обязательного медицинского страхования граждан, призванная обеспечить интересы населения в охране здоровья. Закон установил правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации, определил средства обязательного медицинского страхования в качестве одного из источников финансирования медицинских учреждений и заложил основу для создания в стране системы страховой модели финансирования здравоохранения.

     Обязательное страхование является  составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам страны равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования. Создание внебюджетных фондов (пенсионного, занятости, социального страхования, обязательного медицинского страхования) явилось первым организационным шагом в попытке реформирования системы социального страхования в России. Таким образом обязательное медицинское страхование регулируется Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» является частью государственной политики и системы социального страхования.  Закон предусматривал введение нового источника общественного финансирования- взносов работодателей на страхование неработающего населения- и перевод финансирования основной массы медицинских услуг на страховые принципы. Основным недостатком Закона являлось то, что предлагаемые в нем механизмы страхования не обеспечивали равного доступа населения к медицинской помощи как по горизонтали(между различными группами населения внутри региона), так и по вертикали( равенство между регионами). Работающее и не  работающее население могло бы иметь неравные условия получения медицинской помощи, так и доступ к медицинской помощи  экономически незащищенных слоев населения( детей и пенсионеров), потребляющих большую часть медицинской помощи, мог быть ограничен. В законе предусматривались механизмы выравнивания рисков страховщиков. Кроме того, Постановление Верховного Совета РСФСР о порядке введения Закона предусматривало возможность каждому региону, решившему досрочно внедрить Закон, самостоятельно установит тариф страхового взноса на страхование работающего населения. Анализ полученных результатов внедрения Закона в отдельных регионах показал необходимость внесения в него изменений. Поэтому в 1993 году был принят Закон РФ «О внесении изменений и дополнений в закон РСФСР» О медицинском страховании граждан в РСФСР». В том же году был принят Закон РФ «Основы законодательства об охране здоровья граждан» Эти законы определяли основные направления реформ в финансировании, организации и управлении системой здравоохранения.

      Законодательство о медицинском  страховании предусматривало изменение  системы управления отраслью - создание  системы фондов обязательного медицинского страхования (ФОМС) . Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан были созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Фонды обязательного медицинского страхования- денежные фонды, предназначенные для финансирования гарантированной государственной медицинской помощи населению.