Болезнь лайма

Хроническое течение болезни Лайма с признаками поражения нервной системы, сердца, суставов и других органов: та же схема лечения пенициллином, но продолжительность курса 28 дней. При непереносимости пенициллина назначают левомицетина-сукцинат 0,5-1 г в зависимости от массы тела 3 раза в сутки (через 8 ч внутримышечно в течение 14 дней).

Все укушенные  клещами и переболевшие БЛ подлежат диспансерному наблюдению на протяжении 2 лет. Диспансеризация осуществляется инфекционистом или ВОП.

Больные и  лица с укусом клеща через 3-6-12 мес  и через 2 года обследуются клинически и серологически. По показаниям проводят консультации кардиолога, ревматолога, невропатолога, производят ЭКГ-исследование, исследование крови на СРБ, сиаловую кислоту, ревматоидный фактор.

Особого внимания заслуживают беременные, укушенные  клещом. В связи с отсутствием  средств специфической профилактики и известным тератогенным действием  боррелий на ранних сроках беременности, вопрос сохранения беременности целесообразно  решать индивидуально. Прерывание беременности может производиться в любом  стационаре города.

При возникновении  поздних проявлений боррелиоза пациенты лечатся в специализированных стационарах (ревматологическом, неврологическом, кардиологическом) по клиническим показаниям. Реконвалесценты боррелиоза с остаточными  явлениями наблюдаются узкими специалистами  в зависимости от поражения той  или иной систем (невропатологом, кардиологом, ревматологом).  

7. Профилактика.

Заключается в соблюдении мер индивидуальной защиты от нападения клещей, разъяснительной работы среди широких слоев населения.

Большое значение для профилактики заражения имеет  правильное удаление клеща. Присосавшегося к коже клеща накрывают ватой, смоченной любым жидким маслом (вазелином, подсолнечным, оливковым), на 30-60 мин. Затем  путем захвата пинцетом у края хоботка клеща удаляют из кожи осторожными качательными или вращательными  движениями, не допуская его разрыва. Поврежденную кожу обрабатывают 3% перекисью  водорода и настойкой йода. В связи  с отсутствием мер специфической  профилактики особое значение имеет  выявление больных по ранним клиническим  признакам и обязательная антибиотикотерапия по рациональной схеме, позволяющая  избегать тяжелых поздних осложнений. 
 
 
 
 
 

ЛИТЕРАТУРА:

1.  Самсон А.А., Щерба В.В., Марчук Т.А. Иксодовые  клещевые боррелиозы: эпидемиология,  клиника, профилактика, лечение // Клиническая антибиотикотерапия. –  2005. – № 1. – С. 4-7.

2.  Лесняк О.М.  Болезнь Лайма. В кн. Детские  инфекционные болезни.Часть 3. Книга  1. Под ред. Фомина В.В. - Екатеринбург, 1994, с. 34-49

• Электронные ссылки:

• http://www.ntpo.com/patents_medicine/medicine_13/medicine_90.shtml

• http://www.library.by/shpargalka/belarus/medecine/med-022.htm
• http://www.edu-zone.net/show/172039.html
• http://bolezni-info.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=92&Itemid=229
• http://www.printo.it/pediatric-rheumatology/information/Russia/PDF/11_Lyme_Russia.pdf
• medicine.onego.ru/prakt/inf/inf01_a.html
• www.zub.su/stomatolog/referats/referats/53.doc
• www.ntpo.com/patents_medicine/ medicine_13/medicine_90.shtml
• www.infectology.ru/publik/stat2.aspx -
• old.consilium-medicum.com/media/refer/06_01/29.shtml
• health.centrmia.gov.ua/023.htm
• www.rybak-rybaka.ru/articles/a1_600505.shtml