Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

  4. Динамика клинических проявлений заболеваний сердечно-сосудистой системы

    Сердце - это «мышечный насос», который  днем и ночью без устали должен доставлять кровь и растворенные в ней кислород и питательные вещества ко всем органам и тканям. Атеросклероз сосудов сердца приводит к ишемической болезни сердца. Развивается критическая ситуация: нарушается доставка крови к сердечной мышце поврежденными вследствие развития атеросклероза сосудами.

    В кардиомиоцитах (клетках сердечной  мышцы), как в маленьких паровозных топках, быстро сгорают кислород и  питательные вещества. О недостатке крови сердце «сигналит» нам, но, к  сожалению, не все знают, как правильно понимать эти сигналы. На начальной стадии ишемической болезни при эмоциональных и физических нагрузках сердце «жалуется»: люди ощущают дискомфорт в грудной клетке, слабость, недомогание; состояние сопровождается часто проливным холодным потом. Со временем перечисленные ощущения возникают все чаще, сердце «плачет»: появляются приступы тяжести в груди, чувство сжатия, стеснения, распирания, жжения и даже одышки. И наконец, когда эластичность сосудов уже трудно восстановить, сердце «кричит»: «Помогите! Не хватает кислорода!» - и при физической нагрузке или психоэмоциональном напряжении, и даже в покое, чаще ночью, человека пронзает сжимающая боль за грудиной, которая отдает в левую руку, левое плечо, челюсть, лопатку, в область желудка. Это сердце нас предупреждает: ишемическая болезнь сердца, оставленная без внимания, угрожает развитием инфаркта миокарда или внезапной смертью (случаи остановки сердца при отсутствии признаков, позволяющих поставить правильный диагноз). Кроме того, существует и безболевая форма ишемической болезни сердца. Внезапная смерть возникает у 0,2% взрослого населения, чаще у мужчин в расцвете сил: например, лег спать, а утром не проснулся.

    Атеросклероз  сосудов головного  мозга - процесс, поражающий весь мозг (рис. 2). Сосуды становятся извитыми, стенки их резко утолщены, плотные, просвет сужен в 3 -4 раза.

Рис. 2. Склерозированные сосуды

    Ткань мозга необычайно чувствительна к недостатку кислорода в крови. Однако изношенная кровеносная система не в состоянии обеспечить ее питанием.

    Что же происходит с мозгом? Уже после 40 лет, а иногда и раньше, люди жалуются на головную боль, головокружение, плохую память, быструю утомляемость, бессонницу, плаксивость, раздражительность, нарушение координации движений. При визите к врачу не обнаруживается никаких объективных изменений. Но атеросклероз мозговых сосудов уже подготовил почву для трагедии. Инсульт (от лат. insultare- скакать, прыгать) - острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся внезапной потерей сознания и параличами, нарушением кровоснабжения мозговой ткани или кровоизлиянием в нее. Фатальный инсульт превращает участок мозга в кашицу шоколадного цвета. Диагноз «инсульт», как выстрел, ежегодно поражает полмиллиона россиян. В течение первого месяца умирает 24% пострадавших, в первый год - еще не менее 30%; многие остаются инвалидами. Вернуться к полноценной жизни удается только 20% людей.

    Итак, мы с вами ознакомились с процессом и условиями старения сосудов и теперь должны ответить на вопрос, как противостоять болезни? Неужели стоит обрекать каждого человека из группы риска на пожизненную терапию с помощью таблеток?

    Главное - начать заботиться о себе тогда, когда еще нет явных симптомов болезни и по возможности исключать факторы риска. 

5. Литература.

1. Окороков А.Н. Диагностика болезней сердца и сосудов: Руководство. М, 2002. Т. 6. 448 с.

2. Окороков А.Н. Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы: Руководство. М.: Мед. лит., 2002. Т.З. 455 с.

3. Мартынова А.И.,. Мухина НА. Внутренние болезни. М.: ГОЭТАР-МЕД, 2004. Т.1. 585 с.

4. Волков B. C., Никулин А.Е. Лечение и реабилитация больных гипертонической болезнью в условиях поликлиник!'. М.: Мед., 2004. 250 с.

5. Комаров Ф.И., Кукеса В.Г., Сметнева А.С. Внутренние болезни. М.: Мед., 1990. 686 с.