Автор работы: Пользователь скрыл имя, 22 Ноября 2012 в 14:25, реферат
Существуют различия в частоте пиелонефрита у мужчин и женщин в разные возрастные периоды, хотя в целом среди больных преобладают женщины. В возрасте от 2 до 15 лет девочки болеют пиелонефритом в 6 раз чаще, чем мальчики; почти такое же соотношение между больными женщинами и мужчинами в молодом и среднем возрасте. В пожилом возрасте пиелонефрит чаще возникает у мужчин. Эти различия связаны со свойственными разным возрастным периодам и представителям разного пола факторами нарушения динамики мочевыделения и инфицирования мочевыводящих путей. У молодых женщин особенно большое значение имеют воспалительные заболевания половых органов, дефлорационный цистит и пиелонефрит беременных, у пожилых мужчин – заболеваниям предстательной железы. Важную роль играет возрастная физиологическая перестройка органов мочевыделительной системы: ухудшаются эластические свойства тканей мочевыводящих путей, снижается их тонус, появляются дискинезии (нарушения координации двигательной функции), ведущие к расстройствам мочевыделения.
Введение3
Определение пиелонефрита4
Классификация хронического пиелонефрита5
Причины 8
Симптомы10
Профилактика12
Предостережения14
Методы лечения15
Диетология17
8.1 Продукты, необходимые к употреблению18
8.2 Продукты, от которых стоит отказаться19
8.3 Примерное меню20
8.4 Примерное меню при кислой реакции мочи20
Примерное меню при щелочной реакции мочи21
9. Уход за больным в период обострения22
10. Уход за больным вне обострения23
Заключение25
Список используемой литературы26
Ужин: сырники запеченные, голубцы, фаршированные овощами с рисом, чай.
На ночь: отвар пшеничных отрубей.
1-й завтрак: сельдь вымоченная, каша гречневая рассыпчатая, чай.
Обед: суп-лапша на курином бульоне, кура жареная с отварным рисом, кисель клюквенный.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: котлеты мясные жареные с растительным маслом, горошек зеленый, чай.
На ночь: отвар шиповника.
Режим
Пациент нуждается в постельном режиме в течение 2-3 недель. Когда человек испытывает боль, страдает от лихорадки или слабости, постельный режим представляется ему закономерным, но при стихании или отсутствии симптоматики удержать молодого пациента в постели довольно сложно, поэтому необходимо проводить беседы, во время которых нужно объяснять, что почкам легче и лучше работать при горизонтальном положении тела, что почки "любят" тепло и что теплая кровать - одно из лучших средств лечения.
Больной может испытывать частые позывы к мочеиспусканию и днем, и ночью, поэтому желательно, чтобы палата или комната, где лежит пациент, находилась бы вблизи туалета. Нужно предложить больному ночью пользоваться судном во избежание переохлаждения.
Проветривать комнату надо либо в отсутствие пациента, либо тепло укрыв его (в холодное время года нужно прикрыть и голову). Комната должна быть теплой, и больной должен быть достаточно тепло одет, обязательно в носках. При охлаждении, особенно ног, у больного учащается мочеиспускание.
Хотя пациент не нуждается в постоянном постельном режиме, упорядочить режим труда и отдыха все же необходимо. Сон больного должен быть не менее 8-и часов. Важен и дневной отдых (пусть не каждый день), хотя бы по 30 - 40 минут в горизонтальном положении. Работа в холодных помещениях, на улице (особенно в холодное время года), в ночную смену, в горячих цехах, душных помещениях, тяжелые физические нагрузки противопоказаны больным хроническим пиелонефритом.
Смена работы иногда тяжело переживается пациентом, но близкие люди тактично, но настойчиво должны убедить в необходимости правильного выбора, ибо продолжение труда, связанного с переохлаждением или большими нагрузками, будет провоцировать обострение заболевания. Планируя свой отдых в дни отпуска, каникул или в выходные дни, пациент должен помнить о риске переохлаждения и больших физических нагрузок. Поэтому, конечно, лучше отказаться от похода на байдарках или от туристического похода в холодную погоду! Пациенту нужно помнить (или ему напоминать) о необходимости правильного выбора одежды: по сезону, особенно это касается молодых девушек и юношей, которые стесняются носить теплое белье, теплую обувь. Важной профилактической мерой является хороший и своевременный отток мочи. Часто (особенно у больных школьников, студентов) имеет место искусственная задержка мочеиспускания, как правило, связанная с ложным стыдом более частого посещения туалета или какими-то чисто ситуационными проблемами. Доверительный разговор с близким человеком может свести на "нет" и эту проблему. Застой мочи - серьезнейший фактор риска обострений. Один раз в 6 месяцев пациент должен посещать стоматолога, обязательно должен посетить ЛОР - врача и следовать его рекомендациям по профилактике и лечению заболеваний носоглотки. Диета больного вне обострения не так сурова, однако острых блюд и специй не должно быть на столе пациента. Прием жидкости (за исключением случаев гипертонической формы, о чем сказано выше) должен быть достаточно большим (не менее 1,5 - 2 л в сутки). Почки должны хорошо "промываться". В периоде ремиссии (ослабления или временного исчезновения симптомов заболевания) пациенту обычно проводят прерывистую поддерживающую терапию в течение 3-6 месяцев (по назначению врача). Ее еще называют противорецидивной. Что это значит? В течение 10 дней каждого месяца пациент должен принимать один из назначенных антибактериальных препаратов, согласно списку, который дает врач. Каждый месяц принимается новое лекарство.
В интервалах между приемами
антибактериальных препаратов пациент
принимает отвары трав (брусничный
лист, березовые почки, полевой хвощ,
толокнянка, она же медвежьи ушки, почечный
чай) - по 10 дней каждый отвар. Например,
с 1 по 10 июля больной принимает нитроксолин
(антибактериальный препарат), с 11 по
21 июля - отвар березовых почек, с
22 по 31 июля - брусничный лист, а с 1 по
10 августа - невиграмон (антибактериальный
препарат) и т.д. Естественно, что
и в состоянии ремиссии пациент
периодически должен сдавать контрольные
анализы мочи. Для четкого выполнения
назначенной терапии хорошо вести
дневник самоконтроля. В настоящее
время при проведении соответствующей
терапии, правильном поведении по отношению
к своему здоровью прогноз заболевания
становится благоприятным - можно предотвратить
развитие почечной недостаточности
и создать условия для
Заключение
Профилактику хронического
пиелонефрита следует начинать с
детства, прививая навыки личной гигиены.
Дородовая профилактика заключается
в своевременном лечении
Предупреждение
При хроническом пиелонефрите рекомендуется разнообразная, высоковитаминизированная диета, содержащая в достаточном количестве белки, жиры и углеводы.
Исключаются острые блюда, приправы (лук, горчица, хрен, перец и др.). Потребление жидкости и поваренной соли ограничивают только при появлении отеков. Рекомендуются свежие натуральные соки, компоты, кисели, отвар шиповника, клюквенный морс, чай, минеральные воды (Ессентуки, Боржоми, Березовские и др.).
Список используемой литературы
Информация о работе Хронический пиелонефрит. Методы профилактики и диетология