Лечебная физкультура

      Лечебная  физкультура – это научная  дисциплина,  разрабатывающая

методику  применения средств физической культуры с профилактической, лечебной и реабилитационными  целями. 

        Особенности метода  лечебной физической  культуры.

      ЛФК – метод естественно биологического содержания, в основе которого лежит использование основной биологической функции организма – движения.

      ЛФК является методом неспецифической  терапии, а применяемые физические упражнения – неспецифическими раздражителями.

      ЛФК как метод патогенетической терапии. Систематическое применение физических упражнений способно влиять на реактивность организма, изменять как общую реакцию больного, так и местное её проявление.

      ЛФК метод функциональной терапии.

         ЛФК метод поддерживающей терапии.  Применяется обычно на завершающих этапах медицинской реабилитации, а также в пожилом возрасте.

      ЛФК метод восстановительной терапии. При комплексном лечении больных  ЛФК успешно сочетают с медикаментозной  терапией и с различными физическими  методами лечения.

      Механизм действия физических упражнений.

      Физические  упражнения оказывают многообразное  действие на человеческий организм, затрагивая деятельность почти всех систем.

      Основным  механизмом, который определяет, регулирует и направляет ответную реакцию больного - является нейрогуморальный.

      Установлено что, физические упражнения влияют на больного прежде всего через психогенные  восприятия.

      Нужно учитывать, что физические упражнения на больного осуществляются через нервный  и гуморальный механизм.

Средства  лечебной физической культуры.

      Основными средствами ЛФК являются:

I.Физические упражнения

II.Естественные факторы природы

III.Массаж

IV.Трудотерапия.

I. Физические упражнения делятся на:

1)гимнастические

2)спортивно-прикладные 

3) игры.

Гимнастические  упражнения делятся на:

1)Дыхательные  упражнения :

а) статические 

-грудное

-диафрагмальное  или брюшное

- полное  или смешанное

- локальное  или местное

б) динамические

- физиологическое

- парадоксальное  по Стрельниковой

в) специальное

- ритмированная  «ходьба»

-звуковые  гимнастические упражнения

-дренажные  упражнения

-по  Бутейко

2) Общеразвивающие  упражнения :

а) по анатомическому признаку

-для  мелких мышечных групп (кисти,  стопы, лица);

-для  средних мышечных групп (шея,  предплечья, голени, плечо и др.);

-для  крупных мышечных групп (верхние и нижние конечности, туловище).

-для  всех мышц туловища.

б) по признаку активности:

- пассивные

-активные

-идеомоторные

в) по признаку использования снарядов:

- без  снарядов

- на  снарядах

- со  снарядами

- механические

г) по воспитательно-образовательному признаку:

-дисциплинирующий

-подготавливающий

-коррегирующий

-на  координацию 

- на  равновесие

-висы

-упоры

-прыжки

-лазание

-ползание

-ритмопластические  и т.д.

Спортивно-прикладные упражнения :

 ходьба, бег, плавание, ходьба на лыжах,  катание на коньках, метание  мечей и др.( подготовка к возрастающим  нагрузкам)

Игры:

-малоподвижные(  отвлекающий)

-подвижные  (настольный теннис,бадминтон)

-спортивные( футбол,волейбол)

II.Естественные факторы природы

Солнце, воздух и вода

III.Массаж  (Цель, методы)

IV.Трудотерапия

      По  характеру мышечного сокращения гимнастические упражнения подразделяются на динамические (изотонические) и статические (изометрические).

      К формам ЛФК относятся:

I. В клинике:

1. процедура  лечебной гимнастики (ЛГ).

Занятие лечебной гимнастики состоит из трех разделов.

- вводный  (12-15% времени)

- основной (70% времени) 

- заключительный (15-17% времени)

2. утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ). ?????
3. Индивидуальные задания больным для самостоятельных занятий. ????
4. дозированная ходьба

II.Вне клиники:

5. Прогулки , экскурсии,
6. ближний туризм.
7. Игровой урок.
8. Физкультурно - массовые выступления.
9. терренкур
10. оздоровительный бег  

Двигательные  режимы в ЛФК.

      В настоящее время приняты подразделения  режимов в лечебных и лечебно-профилактических учреждениях:

А. Для  больниц и клинических стационаров.

1. постельный режим (режим покоя). В зависимости от состояния больных постельный режим подразделяется на

а) строгий  постельный

б) расширенный  постельный

2. полупостельный (палатный или переходный)
3. свободный (тренирующий)

Б. Для  санаториев, курортов.

а) щадящий;

б) щадяще-тренирующий;

в) тренирующий.

В. В  поликлинических условиях:

а) постельный облегченный;

б) поликлинический ( амбулаторный);

в) свободный.

Задачи  двигательного режима в ЛФК

Постельный  двигательный режим:

-снижение физических  и психических раздражителей

-постепенная  активизация экстракардиальных  факторов кровообращения

- профилактика  последствий строгого постельного  режима.

Полупостельный  или палатный двигательный режим:

-постепенная  тренировка экстракардиальных факторов  кровообращений

-борьба с  застойными явлениями

- постепенное  адаптация организма  к лёгким  физическим нагрузкам

Свободный двигательный режим:

-улучшение коррелятивной  связи систем организма

- постепенное  адаптация организма  к возрастающим  физическим нагрузкам

-подготовка  больного к быту и профессиональной  деятельности

      Основные  противопоказания к  назначению ЛФК:

• отсутствие контакта с больным вследствие его тяжелого состояния или нарушений психики.
• Острый период заболевания
• Синусовая тахикардия свыше 100 уд. в мин.
• Частые приступы пароксизмальной или мерцательной тахикардии, экстрасистолы с частотой более чем 1:10
• Гипертензия ( АД свыше 220/120 мм.рт.ст)
• Гипотензия ( АД менее 90/60 мм.рт.ст.)
• Угроза кровотечения и тромбоэмболии
• Увеличение СОЭ более 25 мм/ч в динамике
• Выраженный лейкоцитоз
• Анемия со снижением числа эритроцитов до 2,5-3мм.
• Повышение температуры тела выше 37,5⁰С
• Онкологические заболевания.