Характеристика речевого развития младших дошкольников с патологией центральной нервной системой

В большинстве  случаев девочки начинают разговаривать раньше, чем мальчики. Время появления слов на первом году жизни у разных детей различно: одни начинают говорить в 8 — 9 месяцам, другие — в 1 год 2 месяца, а некоторые еще позднее. Запас слов у годовалых детей различен и варьируется от 2 - 3 слов до 15 - 20. Чаще дети пользуются упрощенными словами: ам-ам — или словами с открытыми слогами: мама, папа, Ляля [4 ].

На третьем  году жизни ребенка происходит существенный перелом в его отношениях с  окружающим, обусловленный ростом возможностей малыша и осознанием себя как самостоятельного существа. Дети пытаются действовать, как взрослые, но нуждаются в оценках, которые старшие дают их деятельности, поступкам; внимательно слушают объяснения и сами начинают часто обращаться к взрослым с вопросами (что это? как? зачем? где?). Ребенок получает новые впечатления, что является необходимым условием его психического развития [28 ].

Хорошо развитое подражание и достаточный уровень  понимания речи обеспечивают бурный рост словарного запаса. Е. А. Аркин приводит данные о росте словаря ребенка: в 2 года — 300 слов, в 3 года 6 месяцев — 1100 слов. В дальнейшем исследователи детской речи неоднократно подтверждали эти цифры, указывая, что к трем годам словарь ребенка достигает 1000—1200 слов. В составе словаря имеются почти все части речи (существительные, глаголы, наречия, прилагательные, числительные, местоимения), служебные слова (союзы, предлоги, частицы), междометия [4].

На третьем  году жизни дети начинают интенсивно использовать глаголы и местоимения, что  объясняется возрастанием активности ребенка, расширением его контактов с окружающими.

Встречающиеся в речи детей прилагательные характеризуют  в основном размер предмета (большой - маленький), его цвет. Вместе с тем ребенок начинает замечать и отражать в своей речи принадлежность предмета тому или иному лицу (мамин, Сережин, дядин), может характеризовать состояние, которое испытывает (голодный, мокрый), передавать свои эстетические переживания (чистенький, красивый).

Отмечая наличие  в речи детей наречий и прилагательных, следует указать, что эти части речи лишь начинают формироваться. Ребенок осваивает простейшие, самые недифференцированные пространственные, временные и другие отношения, выраженные словами: там, тут, потом, такая, вот какая и пр. При освоении более точных, дифференцированных отношений и качеств ребенок испытывает трудности и очень нуждается в помощи воспитателя. (Вследствие плохо поставленной педагогической работы более точные наречия и прилагательные могут появиться в речи детей только в старшем дошкольном возрасте) [6].

Говоря о  характерном для детей этого  возраста интенсивном количественном и качественном росте словаря, исследователи  указывают на наличие трех уровней  усвоения слов — названий предметов, действий, качеств, отношений:

- ребенок может понимать слово, но не использовать его в речи;

- узнает и называет предмет (действие, качество и пр.) лишь в привычных сочетаниях, условиях (ножницы нужны, чтобы стричь ноготки);

- понимает и правильно использует слово-название в любых, доступных его пониманию связях и отношениях [1].

Наряду с  фактом неповторимого роста словаря (с двух до трех лет он увеличивается в 3-4 раза, в дальнейшем же пополнение протекает значительно медленнее и относительно равномерно) речь ребенка данного возраста характеризуется еще одной особенностью. В этот период начинается важнейший этап освоения родного языка - овладение его грамматической структурой.

Усвоение грамматики происходит также очень интенсивно. Ребенок третьего года жизни употребляет  в речи все падежные формы существительных (без предлогов и со многими предлогами), формы глаголов, различает единственное и множественное число существительных, настоящее и прошедшее время глаголов. [12].

В целом же в  грамматическом отношении речь детей  еще очень несовершенна. Нередко они путают падежные окончания, допускают ошибки в употреблении множественного числа существительных и в согласовании слов. При повторении фразы порою нарушается порядок слов, например, отрицание «нет» выносится в конец предложения (на вопрос «Кто взял мяч?» ребенок отвечает: «Виталя нет»).

Активное пользование  словарным запасом благоприятно отражается на усвоении и закреплении  вновь появляющихся звуков. Согласно ориентировочным показателям развития речи детей третьего года жизни, разработанным  кафедрой педиатрии ЦИУ врачей под руководством Н. М. Аксариной, к концу этого возрастного периода ребенок в основном правильно произносит все звуки, кроме шипящих и сонорного р. Некоторые дети к трем годам даже овладевают правильным произношением всех звуков.

Однако в  целом речь большинства детей  этого возраста все еще характеризуется  общей, смягченностью, недостаточно отчетливым произнесением слов, неправильным произнесением  многих звуков, заменой сложных для  произношения звуков - более простыми. Так, в начале третьего года многие дети заменяют твердые свистящие звуки мягкими, шипящие — свистящими или переднеязычными т (ть), д (дь) и т. д.

Это объясняется  недостаточным развитием речевого аппарата: неполноценной работой  всего артикуляционного аппарата, малой  подвижностью языка, губ, мышц нижней челюсти. Темпы овладения детьми речью неодинаковы. Одни, начиная говорить рано, четко произносят слова, активно используют их в речи. Другие, хорошо понимая речь окружающих, сами говорят мало. Такая задержка речевого развития (при отсутствии каких-либо отклонений в общем психическом развитии) не опасна. Однако, если к концу третьего года ребенок не заговорил, его необходимо показать логопеду.

   Итак, для  нормальной речи и ее развития  у ребенка необходимо: 

   а) нормальное строение и функция центральной нервной системы и речевых центров;

   б) нормальное состояние  органов голосо- и речеобразования  (гортань, глотка, полость рта,  дыхательный аппарат и др.);

   в) нормальный слух, который необходим не только  для восприятия и подражания речи окружающих, но и для контроля собственной речи.

Далее представим этапы развития речи в онтогенезе.

Процесс становления  у детей первой функции речи, то есть овладение речью как средством  общения, в течение первых семи лет  жизни (от рождения до поступления в школу) проходит три основных этапа.

На первом этапе  ребенок еще не понимает речи окружающих взрослых и не умеет говорить сам, но здесь постепенно складываются условия, обеспечивающие овладение речью  в последующем. Это довербальный период.

На втором этапе  осуществляется переход от полного  отсутствия речи к ее появлению. Ребенок  начинает понимать простейшие высказывания взрослых и произносит свои первые активные слова. Это этап возникновения речи.

Третий этап охватывает все последующее время вплоть до семи лет, когда ребенок овладевает речью и все более совершенно и разнообразно использует ее для общения с окружающими. Это этап развития речевого общения.

Исследователями  Жуковой Н.С., Мастюковой Е.М., Филичевой  Т.Б. выделаются следующие стадии доречевого развития ребенка [20]:

I стадия, длящаяся  от рождения до 8 недель (2 месяца), характеризуется рефлекторным криком  и рефлекторными звуками. 

II стадия характеризуется  качественным изменением крика,  появлением гуления и смеха.  Ее продолжительность от 8 до20 недель (2 — 5 месяцев) [12].

III стадия характеризуется  появлением лепета. Ее длительность  от 16 - 20 до 30 недель (4 - 7,5 месяца). На  этой стадии отмечается постепенное  исчезновение цепочек гласных  звуков и возвращение к произношению  однослоговых сегментов, в которых постепенно удлиняются звуки, похожие на гласные или согласные. Согласные звуки начинают все больше продуцироваться. К концу этой стадии ребенку доступны разнообразны звуковые комплексы с длительным произнесением о дельных их сегментов, в которых постепенно появляются еще нечетко артикулируемые слоги с окончаниями на гласных звуках.

IV стадия —  расцвет лепета, или стадия канонической  вокализации. Этот период охватывает  от 20 — 30 до 50 день (5 — 7,5 — 12,5 месяца). Именно в этот период звуки лепета начинают напоминать по своим акустическим характеристикам звуки родного языка, и родители нередко смешивают их с началом собственно речевого развития.

Механизмы формирования правильной речи достаточно сложны. Вместе с тем, решающую роль в становлении речи и использовании ее ребенком играют факторы коммуникативного характера.

Таким образом, при нормальном речевом развитии дети к 5 годам свободно пользуются развернутой фразовой речью, разными  конструкциями сложных предложений. Они имеют достаточный словарный запас, владеют навыками словообразования и словоизменения. К этому времени окончательно формируется правильное звукопроизношение, готовность к звуковому анализу и синтезу.

Таким образом, мы выяснили особенности развития речи детей раннего и дошкольного возраста. В развитии речевой функции ребенка раннего и младшего дошкольного возраста  выделяют два критических периода. В эти периоды родителям необходимо быть особенно внимательными к своим детям. Первый период (1 – 2 года), когда формируются предпосылки речи и начинается речевое развитие, складываются основы коммуникативного поведения и движущей ее силой становится потребность в общении. В этом возрасте происходит наиболее интенсивное развитие корковых речевых зон, критическим периодом которого считается возраст ребенка 14 – 18 месяцев. Любые, даже как будто незначительные факторы, действующие в этом периоде, могут отразиться на развитии речи ребенка [13].

Второй период (3 года), когда интенсивно развивается  связная речь, происходит переход от ситуационной речи к контекстной, что требует большой согласованности в работе центральной нервной системы (речедвигательного механизма, внимания, памяти, произвольности и т.д.). Возникающая некоторая рассогласованность в работе центральной нервной системы, в нейроэндокринной и сосудистой регуляции приводит к изменению поведения, наблюдается упрямство, негативизм и т.д. Все это определяет большую ранимость речевой системы. Могут возникать заикание, мутизм, отставание речевого развития. Ребенок отказывается от речевого общения, появляется реакция протеста на завышенные к нему требования взрослых.

Приведенные выше данные могут использоваться как условный эталон возрастной нормы детской  речи. Основное назначение условного  эталона – соотнести состояние  речи, выявленное на обследовании, с данными условного эталона нормы, что позволит установить стадию развития детской речи и оценить степень сформированности в ней различных компонентов языка.

1.2. Проявления отклонений речевого развития у детей  раннего и младшего дошкольного  возраста с патологией  ЦНС

В последние  годы резко увеличилось количество детей с различными отклонениями развития. Родители двухлетнего малыша видят, что сверстники произносят предложение, а их говорит только "мама", "папа". Родители четырехлетнего малыша видят, что сверстники свободно общаются, а у их ребенка "каша во рту".

Одной из наиболее частых причин отклонений речевого развития у детей становится патология  ЦНС, в частности перинатальная  энцефалопатия.

 В психолого- педагогической  литературе описываются  те сигналы опасности, которые свидетельствуют об отклонениях в развитии речи и должны насторожить родителей:

• 0-5 месяцев — слабый пискливый крик, или его полное отсутствие, монотонный крик, прерываемый отдельными резкими вскрикивания, хриплый плач, а также «мяукающие», «скулящие» звуки, не встречающиеся в вокализации здоровых младенцев;
• не реагирует на перемену интонации, не оборачивается, в поисках источника звука, не употребляет в своём лепет п-б-м;
• 7-12 месяцев — не узнаёт часто употребляемых слов, не оборачивается, когда его окликают, не имитирует звуки взрослой речи, для привлечения вашего внимания использует только плач;
• 1-2 года — не может показать изображения на картинке, не понимает простейших вопросов;
• 2-3 года — путает понятия «верх-низ», не может выполнить последовательно две команды, составлять фразу из 2-3 слов, назвать известные ему предметы;
• 3-4 года — не отвечает на простейшие вопросы — Кто? Что? Где? Его не понимают посторонние, он употребляет фразы, состоящие не более, чем из четырёх слов, неправильно произносит большую часть звуков.  [7]

     Если в первый год жизни у ребёнка имеет место эмоциональная и психическая депривация, недостаточное удовлетворение его аффективных потребностей, и, прежде всего в ласке, теплоте, любви, то ребёнок не получает никакой информации об окружающем и замедляются темпы речевого   его развития.

Задержка речевого развития и различные нарушения  речи в последующем могут возникать вследствие недоразвития или поражения мозга, а так же центральной нервной системы во внутриутробном периоде, в момент родов или после рождения.

Это может быть обусловлено угрозой  выкидыша во время беременности; длительным токсикозом; перенесенными беременной простудными и инфекционными заболеваниями; приемом лекарств, противопоказанных во время беременности; наличием у беременной хронических заболеваний; наличие вредных привычек (табак, алкоголь, наркотики); гипоксией плода; стремительными или наоборот затяжными родами; недоношенностью плода или наоборот; несовместимостью крови матери и плода; травмами во время родов и пр. [10].

Кроме этого  на речевое развитие ребенка  большое  влияние оказывают и факторы социального характера, они могут как сгладить проявления патологии ЦНС, так и усугубить проявления ПЭП и другой патологии нервной системы.