Психо-социальных факторов, определяющих суицидальное поведение

      Одним из наиболее достоверных показателей  риска самоубийства являются прошлые  попытки суицида или парасуицидальные эпизоды. Некоторые зарубежные авторы отмечают, что у лиц с суицидальными  попытками наблюдается 20-30-кратное  увеличение риска самоубийства по сравнению с общей картиной для всего населения. [28] По данным отечественных исследователей, каждый второй суицидент повторяет попытку самоубийства в течение года, и каждый десятый умирает в результате самоубийства. [18] Согласно американским исследованиям, 3% лиц, совершивших суицидальную попытку, погибают в результате суицида в течение первого года, около 9% - в течение следующих 5 лет, и около 11% - спустя 5 лет после суицидальной попытки. [29]

3. 2. Социально-средовые факторы суицидального риска.

      Среди наиболее значимых социально-средовых факторов, повышающих вероятность совершения самоубийства, выделяют влияние тяжелых  стрессовых событий (потеря близкого человека, распад семьи, пережитое физическое или сексуальное насилие и  др.), определенные социальные характеристики (отсутствие семьи, постоянной работы и др.), доступность высоко летальных  средств суицида.

      Наиболее  частые стрессовые события, провоцирующие  суицидальное поведение,- смерть близкого человека, развод или разрыв отношений  с любимым человеком, различного роды межличностные конфликты, смерть или тяжелое заболевание ребенка, потеря работы или невозможность  найти работу. По данным отечественных  исследователей, около 2/3 всех самоубийств  происходит под влиянием причин личностно-семейного  характера. При этом у молодых  лиц в возрасте 16-20 лет наиболее частой причиной самоубийства являются неудачные любовные взаимоотношения, у лиц в возрасте 30-40 лет – различные семейные конфликты, у пожилых людей старше 60 лет – потеря близких и одиночество. [30]

      В ряде исследований было установлено, что  пережитое в прошлом физическое или сексуальное насилие значительно  повышает уровень риска совершения самоубийства. Исследование, проведенное  в Нидерландах на материале 1490 подростков, показало, что у лиц, переживших сексуальное  насилие, значительно чаще наблюдались  суицидальное поведение, депрессия  и другие виды пограничных психических  расстройств, чем у их сверстников  без травматического опыта. [16] В другом исследовании было показано, что у женщин, госпитализированных с попытками самоотравления, значительно чаще отмечалось пережитое в прошлом сексуальное насилие, чем у женщин, госпитализированных по другим причинам. [31]

      Многочисленные  исследования подтвердили отмеченные еще Э. Дюркгеймом факты, что семейное положение и трудовая занятость  являются важными социальными характеристиками, влияющими на риск самоубийства. Изучение связи между семейным положением и самоубийствами показало высокий уровень самоубийств среди одиноких или никогда не вступавших в брак людей, еще более высокий – среди тех, кто овдовел, и самый высокий – среди людей, которые пережили развод или разрыв семейных отношений. [32, 16] Установлено, что уровень суицидов выше среди безработных, чем среди работающих лиц. По некоторым данным, на показатели самоубийств оказывает влияние характер профессиональной деятельности (например, неквалифицированные рабочие чаще совершают суициды, чем служащие), однако эти сведения носят противоречивый характер и не учитывают психических заболеваний, которые могли отмечаться у обследованных лиц.

      Важным  фактором, влияющим на суицидальное поведение, является религия. У верующих людей  риск суицида значительно ниже, чем  у людей без устойчивых религиозных  убеждений. Характер религиозных убеждений  также влияет на показатели самоубийств. В странах, большая часть населения  которых исповедует ислам или  католицизм, наблюдается более низкий уровень суицидов по сравнению с  другими странами, особенно с теми, где доминирующую роль играет протестантство. Исследование самоубийств среди  представителей различных этнических групп в Сингапуре показало, что  самый низкий уровень самоубийств  отмечается среди этнических малайцев – приверженцев ислама, в то время  как наибольшее число самоубийств  среди этнических индусов – последователей индуизма, не накладывающего строгих запретов на самоубийство. [16]

      Используемый  способ суицида – основной фактор, определяющий вероятность летального исхода попытки самоубийства. В России часто используемыми методами самоубийства являются самоповешение, отравление (в  первую очередь медикаментозными препаратами), использование холодного оружия и падение с высоты. В США  примерно в 2/3 всех случаев суицидов используется огнестрельное оружие. В Англии частым способом совершения самоубийства является отравление автомобильными выхлопными газами. В Китае наиболее распространенный метод совершения самоубийства – отравление пестицидами. Установлено, что ограничение доступа населения к высоко летальным средствам суицида (например, огнестрельному оружию), приводит к снижению уровня завершенных самоубийств.

Заключение.

     В заключение можно сказать, что в данной работе я смогла выполнить все цели и задачи, которые были поставлены в самом начале моего исследования. Я смогла рассмотреть понятие суицида, изучила этапы и мотивы суицидального поведения, выяснила психологические и социальные факторы, определяющие суицидальное поведение.

     Каждый  суицид индивидуален и затрагивает  тысячи различных причин. Факторы, которые  влияют на выбор смерти, очень разнообразны. Единственное, что очевидно, это то, что все мотивы, причины и факторы взаимосвязаны и их синтезы многочисленны, что мешает найти определенные методы борьбы с данной проблемой.

     Я убедилась, что суицидальное поведение является глобальной социально-психологической проблемой, которая затронула все поколения. Молодежи кажется, что каждая ситуация безвыходна и они с ней не справятся, они не умеют смотреть в будущее позитивно мысля, легкомысленно относятся к жизни. Поэтому мысли о самоубийстве появляются у молодежи чаще, нежели у других возрастных групп. Взрослые понимают все значение слова "смерть" и какие последствия принесет самоубийство. У них есть семья, дети, о которых нужно заботиться. Пожилые люди знают, что им недолго осталось жить на этом свете, поэтому они не так часто думают о самоубийстве.

     Идеального  общества не может быть ни сейчас, ни в будущем. Человек не может полностью  избавиться от всех проблем и невзгод. Самоубийства всегда были, даже при благоприятных условиях. Этой проблемы не избежать, а может быть и не нужно. Но, по крайней мере, я думаю, нужно хотя бы минимизировать факторы, способствующие появлению суицидального поведения.

 Список используемой литературы

1. Зотов, М. В. Суицидальное поведение: механизмы развития, диагностика, коррекция/ Зотов М. В. – СПб.: Речь, 2006.
2. Brown M. Z., Comtois K. A., Linehan M. M. Reasons for suicide attempts and nonsuicide self-injury in women with borderline personality disorder // Journal of Abnormal Psychology. 2002. №111.
3. Barber M. E., Marzuk P. M., Leon A. C., Portera L. Aborted suicide attempts: a new classification of suicidal behavior // American Journal of Psychiatry. 1998. №155.
4. Reynolds W. M. Psychometric characteristics of the Adult Ideation Questionnaire in college students // Journal of Personality Assessment. 1991. №56.
5. Амбрумова А. Г. Роль личности в проблеме суицида // Актуальные проблемы суицидологи. М.: Изд-во Московского НИИ психиатрии, 1981.
6. Амбрумова А. Г., Тихоненко В. А. Диагностика суицидального поведения: Методические рекомендации. М.: Изд-во Московского НИИ психиатрии, 1980.
7. Тихоненко В. А. Классификация суицидальных проявлений // Актуальные проблемы суицидологи. М.: Изд-во Московского НИИ психиатрии, 1978.
8. Ефремов В. С. Основы суицидологии. СПб.: Диалект, 2004.
9. Linehan M. M., Goodstein J. L., Nielsen S. L., Chiles J. A. Reasons for staying alive when you are thinking of killing yourself: The Reasons for Living Inventory // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1983. №51.
10. Шнейдман Э. Душа самоубийцы. М.: Смысл, 2001.
11. Дюркгейм Э. Самоубийство: Социологический этюд / Пер. с фр. Сокр.; Под ред. В. А. Базарова. М.: Мысль, 1994.
12. Лекомцев В. Т., Панченко Е. А. Социальные дисфункции и саморазрушающее поведение: Учебное пособие. Ижевск: Издательский дом «Удмуртский университет», 2002.
13. Психология суицида: Учебно - метод. пособие / Сост. И.Н. Рассказова. Омск: изд-во ОмГМА, 2005.
14. Польстер И. “Я” в действии: взгляд гештальт-терапевта. Эволюция психотерапии: Сборник статей. Т.3. “Let it be... ”: Экзистенциально-гуманистическая психотерапия / Под ред. Дж.К. Зейга - М., 1998.
15. Lonnqist J. K. Psychiatric Aspects of Suicidal Behaviour: Depression // The International Handbook of Suicide and Suicidal Behaviour / Eds. K. van Heeringen/ Chichester: Wiley, 2000.
16. Krug E. G. et al. World Health Organization/ World report on violence and health. Geneva: WHO, 2002.
17. Ефремов В. С., Точилов В. А. Депрессия и суицид // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. СПб.: Изд-во ВМедА, 2000.
18. Старшенбаум Г. В. Суицидология и кризисная психотерапия. М.: Когито-Центр, 2005.
19. De Hert M., Peuskens J. Psychiatric Aspects of Suicidal Behaviour: Schizophrenia // The International Handbook of Suicide and Suicidal Behaviour / Eds. K. van Heeringen/ Chichester: Wiley, 2000.
20. Myrphy G. E. Psychiatric Aspects of Suicidal Behaviour: Substance Abuse // The International Handbook of Suicide and Suicidal Behaviour / Eds. K. van Heeringen. Chichester: Wiley, 2000.
21. Шустов Д. И. Аутоагрессия, суицид, алкоголизм. М.: Когито-Центр, 2005.
22. Oldham J. M. Borderline Personality Disorder and Suicidality // American Journal of Psychiatry. 2006. №163.
23. Soloff P. H., Lynch K. G., Kelly T. M., Malone K. M., Mann J. J. Characteristics of Suicide Attempts of Patients with Major Depressive Episode and Borderline Personality Disorder: A Comparative Study // American Journal of Psychiatry. 2000. №157.
24. Williams J. M. G., Pollock L. R. Psychology of Suicidal Behaviour // The International Handbook of Suicide and Suicidal Behaviour / Eds. K. Hawton, K. van Heeringen. Chichester: Wiley, 2000.
25. Paris J/ Chronic suicidality among patients with borderline personality disorder // Psychiatric Services. 2002. №53.
26. Тихоненко В. А., Сафуанов Ф. С. Введение в суицидологию // Медицинская и судебная психология / Под ред. Т. Б. Дмитриевой, Ф. С. Сафуанова. М.: Генезис, 2004.
27. Linehan M. M. Behavioral treatments of suicidal behaviors: definitional obfuscation and treatment outcomes // The Neurobiology of Suicide: From the Bench to the Clinic / Eds. D. M. Stoff, J. J. Mann. 1997. Vol. 836.
28. Gunnel D., Frankel S. Prevention of suicide: aspiration and evidence // British Medical Journal. 1994. №308.
29. Sakinofsky I. Repetition of suicidal behavior // The International Handbook of Suicide and Suicidal Behaviour / Eds. K. Hawton, K. van Heeringen. Chichester: Wiley, 2000.
30. Бородин С. В., Михлин А. С. Мотивы и причины самоубийств // Актуальные проблемы суицидологи. М.: Изд-во Московского НИИ психиатрии, 1978.
31. Coll X., Law F., Tobias A., Hawton K., Tomas J. Abuse and deliberate self-poisoning in women: A matched case-control study // Child Abuse Neglect. 2001. №25.
32. Каплан Г. И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия. Пер. с англ. М.: Медицина, 1994.