Гастродуоденит и лечение физкультурой

1. Исходное  положение (и.п.) — лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела. Выполнить поочередное сгибание ног в коленных суставах, скользя пяткой по постели. Дыхание свободное. Темп медленный. Повторить 4-6 раз каждой ногой.

2.  И.п. — то же. На вдохе поднять руки вверх за голову, на выдохе скрестить их перед грудью. Темп медленный. Повторить 2-3 раза.

3.     И.п. — то же. На выдохе вытянуть руки и приподнять голову, на вдохе вернуться в и.п. Темп медленный. Повторить 3-4 раза.

4.  И.п. — то же, одна рука на груди, другая на животе. На вдохе надуть живот, словно баллон, приподняв ладонь руки, лежащей на нем; на выдохе втянуть живот. Темп медленный. Повторить 2-3 раза.

5.     И.п. — сидя на стуле, руки на коленях. На вдохе одновременно поднять две руки и правую ногу. На выдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 3-4 раза каждой ногой.

6.  И.п. — то же. Поставив ноги на носки, выполнить максимальное разведение ног в стороны. Темп средний. Повторить 4—6 раз.

7.     И.п. — то же. Поочередно поднять колени с максимальной амплитудой. Темп медленный. Дыхание не задерживать. Повторить 4-6 раз каждой ногой.

8.  И.п. — то же. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе повернуть корпус влево, затем то же движение выполнить вправо. Темп медленный. Повторить 2-3 раза в каждую сторону.

9.  И.п. — стоя, придерживаясь рукой за спинку стула. Выполнить махи ногой вперед-назад со средней амплитудой движения. Дыхание не задерживать. Темп средний, плавный. Повторить 3-4 раза каждой ногой.

10. И.п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. На вдохе поднять руки вверх, немного прогнуться назад; на выдохе опустить руки вниз, наклонившись вперед. Повторить 2-3 раза.  

Специальные упражнения лечебной гимнастики при ХГД  с пониженной желудочной секрецией  

При ХГД  с пониженной секреторной функцией желудка специальный комплекс лечебной гимнастики проводится за 1-2 ч до приема пищи. Применяются гимнастические упражнения для мышц передней брюшной стенки, диафрагмы, промежности в исходных положениях лежа на спине, сидя, стоя. Соотношение дыхательных упражнений, специальных, общеразвивающих и на расслабление 2:1:1:1, в последующем 2:2:2:1. На стационарном этапе общая нагрузка должна быть в пределах средней. Для эмоциональной окраски занятий рекомендуется включать музыкальное сопровождение. Продолжительность занятий 30-40 мин. Самостоятельная ходьба, медленная, через 1-2 ч после еды.  

1. И.п. — лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела. Поочередно сгибать ноги в коленном суставе. Дыхание свободное. Темп средний. Повторить 4-6 раз каждой ногой.

2.  И.п. — то же. Поочередно поднимать прямые ноги. Дыхание свободное. Темп средний. Повторить 4-6 раз каждой ногой.

3. И.п. — то  же. На выдохе сесть из положения  лежа. В первое время можно помогать себе руками. На вдохе вернуться в и.п. Темп медленный и плавный. Повторить 3-4 раза.

Примечание. Через 1-2 нед занятий при отсутствии болевых и других неприятных ощущений упражнения 1-3 можно усложнить: упражнения 1 и 2 выполнять одновременно двумя ногами; упражнение 3 делать, положив кисти рук на затылок.

4.  И.п. — то же, руки под головой. Скользя пятками по полу, приблизить стопы максимально близко к ягодицам, развести колени в стороны, стараясь достать пол. Затем соединить колени и выпрямить ноги, вновь скользя стопами по полу. Дыхание не задерживать. Темп медленный. Повторить 3-4 раза.

5.  И.п. — коленно-локтевое. На выдохе медленно разогнуть ноги в коленных суставах, опираясь на носки ног и предплечья. На вдохе вернуться в и.п. Темп медленный. Повторить 2-4 раза.

6.  И.п. — то же, ноги на ширине стопы. Передвигая колени по полу, приблизить их к локтям, округляя при этом спину; затем вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 4-8 раз.

7.  И.п. — сидя на табурете, ноги выпрямлены, руки на коленях. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе наклониться вперед, стараясь достать пол. Повторить 2-4 раза.

8.  И.п. — то же, руки на поясе. На вдохе наклониться вперед, на выдохе отклониться назад. Темп медленный и плавный. Повторить 2-4 раза.

9.  И.п. — стоя, ноги на ширине стопы, руки на поясе. На вдохе наклониться вперед, на выдохе вернутьсяв и.п. Темп средний. Повторить 4—6 раз.

10. И.п. — то  же. Выполнить наклоны корпуса  в стороны. Темп средний. Повторить  4—6 раз в каждую сторону.

11. И.п. — то  же, руки в стороны. На выдохе  выполнить наклон корпуса вперед, отводя правую руку назад, а левой, стараясь достать носок правой ноги; на вдохе вернуться в и.п. Затем выполнить наклон, поменяв положение рук. Темп средний. Повторить 2-4 раза.

12. И.п. — то  же, руки перед грудью. На выдохе  развести руки в стороны и повернуть корпус влево, на вдохе вернуться в и.п. Это же движение выполнить, повернув корпус вправо. Темп средний. Повторить 24 раза в каждую сторону.  

Специальные упражнения лечебной гимнастики при ХГД  с сохраненной  или повышенной желудочной секрецией в последние дни пребывания в стационаре и на поликлиническом этапе реабилитации  

При ХГД  с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка специальный комплекс гимнастики может проводиться непосредственно перед приемом или через 1—2 ч после приема пищи. Исходное положение — лежа, сидя, стоя. Упражнения проводятся в спокойном темпе, ритмично. При этих формах гастрита занятия лечебной физкультурой в стационаре проводятся при среднем уровне физической нагрузки, а на поликлиническом этапе реабилитации (в случае достаточной подготовленности больных) — при нагрузке выше средней.

В содержание занятий лечебной гимнастикой и  других форм ЛФК необходимо включать упражнения для крупных и средних мышц с большим числом повторений, маховые упражнения, упражнения со снарядами. Часто из снарядов используются гантели; начинать следует с гантелей массой не более 2 кг, затем по мере тренированности мужчинам можно постепенно увеличивать массу тяжести, женщинам этого можно и не делать.

Упражнения  для мышц брюшного пресса при болевом синдроме исключаются, а в дальнейшем их количество постепенно возрастает.   

1. И.п. — сидя  на полу, опираясь на руки, согнутые  в локтевых суставах. На выдохе  приподнять ноги и скрестными  движениями («ножницы») поднимать  их все выше и выше.

На вдохе вернуться  в и.п. Темп средний. Повторить 10-12 раз.

2.  И.п. — лежа на животе, кисти рук под подбородком. На выдохе ноги приподнять, развести, свести; на вдохе — опустить. Темп средний. Повторить 10-12 раз.

3.  И.п. — лежа на спине, руки под головой, на голеностопные суставы надеты манжеты с утяжелителями (до 2 кг). На выдохе поднимать ноги (угол подъема до 45°), на вдохе опускать. Темп средний. Повторить 10—12 раз.

4.  И.п. — лежа на наклонной плоскости, голова на возвышенном конце. На выдохе поднимать ноги (угол подъема 90°); на вдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 10-12 раз.

5.     И.п. — лежа на наклонной плоскости, ноги на возвышенном конце. На выдохе поднимать корпус, на вдохе опускать. Темп средний. Повторить 10—12 раз.

6.  И.п. — лежа на спине, в руках, вытянутых над головой, гантели (массой до 2 кг). На выдохе сесть, опуская руки вниз между стопами; на вдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 6—10 раз.

7.     И.п. — то же, руки с гантелями к плечам, стопы зафиксированы. На выдохе сесть, на вдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 6-10 раз.

8.  И.п. — стоя, ноги на ширине плеч, левая рука на поясе, в опущенной правой руке гантель. На выдохе поднять правую руку вверх, на вдохе опустить. Спину держать прямо. Темп средний. Повторить 8-12 раз. Тоже другой рукой.

9.  И.п. — то же, ноги вместе, в опущенных руках гантели. На выдохе поднять руки через стороны вверх, на вдохе опустить. Темп средний. Повторить 10-12 раз.

10. И.п. — то  же, в поднятых вверх руках  гантели. На вдохе наклонить корпус вперед (угол наклона 90°), на выдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 4-6 раз.

11. И.п. — то  же, в опущенных руках гантели.  На выдохе поднять прямые руки  через стороны вверх, на вдохе  опустить руки перед собой.  Повторить 6—8 раз.

12. И.п. — то  же, в поднятых вверх руках  гантели, ноги шире плеч. На  выдохе сделать глубокий наклон  вперед, заводя прямые руки назад  между широко расставленных ног. На вдохе вернуться в и.п. Повторить 6-8 раз.

13. И.п. — то  же, руки с гантелями опущены, ноги на ширине стопы. На выдохе присесть, разводя руки в стороны. На вдохе вернуться в и.п. Повторить 10-12 раз.

14. И.п. — то  же, руки с гантелями опущены,  ноги вместе. Выполнить прыжки, разводя руки в стороны. Дыхание не задерживать, спину держать прямо. Темп средний.