Закаливание

Если больной обездвижен или малоподвижен, близким приходится брать на себя заботу о поддержании его гигиены. Для больного человека особенно важно ощущать себя чистым и ухоженным, ведь запущенная внешность и неприятный запах тела могут серьезно усугубить и без того угнетенное состояние пациента. В нашей статье мы расскажем о том, как максимально эффективно и бережно позаботиться о гигиене больного.

Уход за лежачим больным.

По возможности больного нужно мыть в ванне или под душем. В ином случае можно ограничиться влажными обтираниями всего тела.

Мытье в теплой ванне может стать для больного настоящим удовольствием, даря ему не только чистоту, но и хорошее настроение. Температура воды в ванне должна составлять 37–39ºС или выше, в зависимости от состояния больного. Даже если ваш подопечный чувствует себя неплохо, не стоит оставлять его в ванной комнате одного. Если больному вдруг станет плохо (например, закружится голова), процедуру лучше отложить до следующего раза.

Если вариант с ванной по каким-то причинам не подходит, можно ограничиться душем. Если вы используете обычное мыло, проследите за тем, чтобы больной тщательно смыл с тела пену – мыло сушит кожу. Однако для мытья лежачего больного рекомендуется все же мягкий моющий крем, предупреждающий сухость и раздражение.

Мытье больных в постели

К сожалению, для некоторых больных поход в ванную равносилен настоящему подвигу. Если ваш подопечный очень слаб, можно помыть его прямо в кровати. Перед тем как начать мытье, попросите опекаемого опорожнить мочевой пузырь и проследите за тем, чтобы температура воздуха в комнате составляла не менее 24ºС, а температура воды – 37–40ºС. Для начала протрите теплым влажным полотенцем глаза, лоб, подбородок и щеки больного, затем – рот, нос и уши и в последнюю очередь – шею. При мытье рук и ног подложите под них полотенца, чтобы не намочить постельное белье.

Затем вымойте остальные части тела, при этом внимательно осматривайте тело больного в местах возможного образования пролежней. После мытья кожу необходимо тщательно вытереть и нанести на нее увлажняющий крем.

Уход за ногами и мытье головы

Для мытья ног можно использовать ножные ванны. Время процедуры – 20–30 минут, температура воды – около 37ºC. Можно добавить в воду соль для ванны – она смягчит кожу и придаст воде приятный аромат. После принятия ванны вытрите ноги больного, уделяя особенное внимание пальцам и промежуткам между ними.

Обрабатывая ногти на ногах подопечного, следите за тем, чтобы они не выступали за край пальца: коротко остриженные ногти могут причинить боль, а через повреждения на коже, не защищенной ногтевой пластиной, может проникнуть инфекция.

Помыть голову подопечному вам будет проще, если он будет сидеть в кресле или полулежать в кровати. Приподнимите изголовье кровати, подложите туда клеенку (на нее будет стекать вода), укройте плечи больного полотенцем. Приготовьте тазик с теплой водой и встаньте за спиной опекаемого. Больному останется только запрокинуть голову назад.

Уход за зубами и ротовой полостью

Зубы больного необходимо чистить ежедневно, утром и вечером. Приподнимите изголовье кровати и помогите подопечному принять полусидящее положение. Под подбородок больного поместите полотенце. Для чистки зубов используйте щетку с мягкой щетиной, для очищения промежутков между зубами – зубную нить. После чистки предложите больному прополоскать рот специальным ополаскивателем для полости рта – это позволит надолго сохранить во рту ощущение свежести.

Если ваш подопечный носит зубные протезы, их нужно удалить изо рта, прополоскать чистой водой и аккуратно почистить мягкой щеткой. Хранить их нужно в закрывающейся емкости с водой.

Интимная гигиена

Процедура интимной гигиены – вопрос очень деликатный. Разумеется, больной может ощущать неудобство и стеснение, поэтому действуйте особенно тактично. Прежде всего позаботьтесь о том, чтобы в комнате не было посторонних. При смене подгузников и мытье нижней половины тела можно использовать мягкий моющий крем и влажные салфетки для интимной гигиены – эти средства мягко очищают и не сушат кожу и максимально облегчают процедуру ухода.

Значительно упростить уход за лежачим больным и облегчить его состояние помогут правильно подобранные подгузники для взрослых. Качественный, хорошо впитывающий подгузник защитит кожу больного от появления раздражения и опрелостей и поможет избежать развития пролежней, а также предотвратит появление неприятного запаха. При выборе подгузника необходимо учитывать несколько моментов: вес подопечного, способность к самообслуживанию, тип кожи больного, его анатомические особенности, степень тяжести недержания мочи и кала и т.д. На сегодняшний день подгузники для взрослых представлены в широком ассортименте: это и дневные, и ночные подгузники, а также подгузники традиционные и поясные. Как правило, ночные подгузники обладают повышенным уровнем впитываемости (что особенно удобно, когда частая смена подгузников невозможна). Использование поясных подгузников значительно облегчает процесс замены подгузника и снижает нагрузку на спину ухаживающего человека. Пояс фиксируется на талии или на бедрах (наиболее объемной части), но также может быть зафиксирован сзади на пояснице. Такая система фиксации позволяет оставить открытыми участки кожи в области бедер и тем самым снизить риск появления раздражений и пролежней.

Современные подгузники, как правило, оснащены индикатором наполнения, расположенным на внешней поверхности изделия. При наполнении подгузника индикатор окрашивается в синий цвет. Когда вся линия индикатора поменяла цвет, подгузник необходимо заменить.

Подгузника с правильно подобранной степенью впитываемости хватает, как правило, на восемь часов. Однако при выделении кала подгузник необходимо сменить незамедлительно. Размер подгузника подбирается в зависимости от окружности талии и бедер больного (обозначение размера имеется на каждой упаковке, при этом XS обозначает наименьший размер, а XL – наибольший).

При мытье больного в постели постелите на кровать клеенку, а сверху – впитывающую простынь. Используйте специальную моющую рукавичку из деликатной ткани. Гигиеническая процедура женщины проходит следующим образом: смочите рукавичку теплой водой, выдавите 50 мл моющего крема и легкими движениями спереди назад очистите область промежности (под область таза можно подставить судно). Для мытья мужчины используйте мягкий ватный тампон. Мытье начинайте спереди, от внешнего отверстия мочеиспускательного канала, и постепенно продвигайтесь назад. Круговыми движениями перемещайте тампон за головку полового члена и крайнюю плоть. Удалите скопление смазки. Область заднего прохода нужно мыть в последнюю очередь, чтобы не занести инфекцию. Во время мытья проверяйте состояние слизистых оболочек.

Закаливание организма водой, или гидротерапия

Закаливание организма водой, или гидротерапия Наиболее активно организм закаливается с помощью водных процедур. Механизмы терморегуляции включаются как при использовании холодной и прохладной воды, так и горячей и теплой. Различают следующие закаливающие водные процедуры: обтирания, обтирания с последующим обливанием, обливания и души, ванны (местные и общие), купание в бассейне и естественных водоемах. При закаливающих процедурах имеет место рефлекторная реакция сосудов; например, при воздействии холодной воды кровеносные сосуды резко сужаются, и кровь из них выходит (кожа бледнеет); спустя некоторое время сосуды расширяются и наполняются кровью (кожа краснеет), в мышцах в это время идет интенсивный процесс теплообразования; при воздействии горячей воды кровеносные сосуды, наоборот, расширяются. Из вышесказанного становится понятно, почему водные закаливающие процедуры особенно полезны людям с замедленным обменом веществ.

Запомните: воздействие холодной воды зависит не от продолжительности процедуры, а от степени охлаждения. Приступая к процедурам с холодной водой, используйте фактор постепенности. Начинайте с нейтральной температуры и понемногу понижайте ее (на 0,5-1° С). После процедур с холодной водой обязательно проведите некоторое время в теплом помещении или оденьтесь потеплее.

Обтирания. Для обтираний используются полотенце и вода (сначала температурой 21-22° С, затем она постепенно понижается на 1-2° и доводится до 10-11° С). Длительность процедуры должна составлять 3-4 мин: сначала обтираются лицо и шея, затем плечи, грудь, живот, спина, поясница, потом — нижние конечности. Влажные обтирания противопоказаны при переохлаждении конечностей. Переохлажденные ноги и руки необходимо предварительно разогреть.

Поскольку полотенце при обтирании нагревается от тепла тела, его нужно периодически снова смачивать в прохладной воде и отжимать. По завершении процедуры необходимо хорошенько растереть все тело сухим махровым полотенцем, лечь в постель и прогреться под одеялом.

Обливания. Эти эффективные процедуры можно делать как из ведра (достаточно 2-3 ведер), так и с использованием душа. Температура окружающего воздуха при обливаниях должна быть 21-22° С; температура воды для обливания вначале — 31-32° С, а затем постепенно (от сеанса к сеансу) снижается до 23-24° С. Начинать эту процедуру следует с местных обливаний, в первую очередь стоп и кистей, а затем переходить к полным обливаниям из ведра или под душем.

Теплый душ. Для него подходит температура воды 38-39° С. Такой душ расслабляет и успокаивает, помогает снять усталость после усиленных умственных занятий, также снимает напряжение мышц после физических нагрузок. Струи теплой воды должны быть достаточно упругими, чтобы массировать кожу. Под воздействием тепла и массажа кровообращение в коже и мышцах улучшается, соответственно, улучшается питание тканей, ускоряется очищение тканей от продуктов обмена. Воздействие теплых струй на воротниковую зону помогает снизить артериальное давление и устранить головные боли. Однако к этой процедуре следует подходить с осторожностью, контролируя самочувствие (всегда следует помнить об особенностях организма и о его индивидуальной реакции на раздражитель). Душ может быть местным (направленным на определенный участок тела) и полным. В последнем случае процедуру начинают с нижних конечностей и, следуя снизу вверх, вовлекают в процедуру все тело.

Струйный душ противопоказан при острых заболеваниях, особенно воспалительного характера, при склонности к тромбообразованию, варикозном расширении вен, при очень чувствительной коже и нервной возбудимости.

Горячий душ. Мы говорим о горячем душе, если температура воды при процедуре составляет 40° С и выше. Горячий душ также является закаливающей процедурой. Помимо закаливания, он способствует очищению организма, поскольку во время процедуры усиливается потоотделение, и вместе с потом из организма выводятся шлаки; поры кожи очищаются, за счет этого активизируется кожное дыхание. Под горячий душ нужно входить медленно (или постепенно доводить температуру воды до требуемой), в противном случае может возникнуть головокружение. Горячий душ также может быть полным и местным, когда воздействие струи направлено на определенный участок тела (конечности, область таза и т. д.).

Холодный и прохладный душ. Температура воды холодного и прохладного душа — 20-30° С. Но начинать закаливание следует с температуры воды 36-37° С, при этом продолжительность процедуры — не более 2 мин. Через каждые 3 дня температуру воды надо снижать на 1°, а длительность процедуры постепенно возрастает до 4-5 мин. Каждый раз после душа нужно растереть тело сухим полотенцем, чтобы кожа покраснела и ощущался прилив тепла. Холодный и прохладный душ хорошо снимает усталость, помогает противостоять стрессам.

Контрастный душ — это едва ли не самая эффективная закаливающая процедура, которая, кроме того, помогает организму избавиться от шлаков. При нем происходит воздействие на тело холодной и горячей водой попеременно. От холодной воды капилляры в коже рефлекторно сужаются и выталкивают кровь (бедную кислородом и питательными веществами, но содержащую в себе много вредных продуктов обмена, в частности молочной кислоты) в общий кровоток. Впоследствии кровь очищается в печени, почках. От горячей воды капилляры расширяются, от чего увеличивается приток свежей крови к коже и мышцам. Кроме того, что регулярно проводимые сеансы контрастного душа — прекрасная тренировка для периферических кровеносных сосудов и сердца. После контрастного душа в теле ощущаются легкость и бодрость. Однако это и немалая нагрузка на организм, поэтому не следует принимать контрастный душ людям ослабленным, с гипертонической болезнью и заболеваниями сердца и др. Перед тем как освоить контрастный душ, нужно укрепить организм другими, более простыми закаливающими процедурами — растираниями, обливаниями, прохладным душем. Также нужно помнить, что при первых сеансах контрастного душа собственно контраст не должен быть большим. Пусть сначала будет теплая и прохладная вода и только спустя некоторое время — горячая и холодная. Процедура контрастного душа следующая: 2-3 мин на тело воздействует теплая вода, затем от полминуты до минуты — прохладная, и так несколько раз. Через 3-4 дня температуру теплой воды можно повысить на 1°, а температуру прохладной воды понизить на 1 °. Таким образом, теплая вода со временем замещается горячей, а прохладная — холодной. Пока воздействует холодная вода, рекомендуется активно растирать тело мочалкой или специально сшитыми махровыми рукавицами.

Полоскание горла. К местным водным закаливающим процедурам можно отнести полоскание горла холодной водой из-под крана. Оно рекомендуется людям, страдающим частыми ангинами, ларингитами, фарингитами. При первых полосканиях в воду можно добавить немного спиртовой настойки листьев эвкалипта или календулы (2-3 капли на стакан воды) или небольшое количество морской соли (1 ч. л. на 1 стакан воды); впоследствии этого можно не делать.

Ванны. Используемые для закаливания ванны могут быть индифферентными (температурой 34-36° С), прохладные (21-33° С), холодные (20° С и ниже). Начинать следует с ванн индифферентных, когда организм привыкнет к ним, переходить на прохладные, затем на холодные. Температура воды от сеанса к сеансу снижается на 1-2°, а продолжительность процедуры постепенно увеличивается. Для общей ванны достаточно 200-300 л воды. Закаливающая ванна принимается ежедневно в строго определенное время, чтобы организм «знал» это время.