Анализ использования средств полученных от оказания платных медицинских услуг

      Содержание  
 

       Введение

       Рыночная  экономика определяет конкретные требования к развитию здравоохранения. Необходимо более быстрое реагирование на изменение  рынка данных услуг с целью  поддержания устойчивого и постоянного  положения предприятия в соответствии с изменением конъюнктуры рынка.

       Предприятие самостоятельно планирует (на основе договоров, заключенных с потребителями  и поставщиками материальных ресурсов) свою деятельность и определяет перспективы  развития, исходя из спроса на оказание услуги. Самостоятельно планируемым показателем в числе других стала прибыль.

       Прибыль – основа экономического развития, предприятия. Рост прибыли создает  финансовую основу для осуществления  расширенного воспроизводства предприятия  и удовлетворения социальных и материальных потребностей работников. За счет прибыли выполняются обязательства предприятия перед бюджетом, банками, другими организациями.

       Цель  дипломной работы: на основе обобщения  теоретического и практического  материала разработать рекомендации, направленные на улучшение использования средств, полученных от оказания платных медицинских услуг в здравоохранении.

       Для выполнения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

• раскрыть экономическую сущность платных услуг, оказываемых учреждениями здравоохранения;
• выяснить, как эффективнее можно использовать средства, полученные от оказания платных услуг учреждениями здравоохранения;
• осветить основные принципы организации учета финансовых средств, полученных от оказания платных услуг в учреждениях здравоохранения;

       Объектом  исследования является деятельность МУЗ  «Заринская центральная городская  больница».

       Предметом дипломной работы выступает учет и анализ использования средств, полученных от оказания платных услуг  МУЗ «Заринская центральная городская  больница».

       Период  исследования охватывает 2003 – 2005 г.г.

       Для выполнения данной работы были использована следующие основные источники:

1. Работы отечественных авторов по данной теме.
2. Периодическая печать: журналы «Бухгалтерский учет», «Экономика здравоохранения», «БИнО (приложение бюджетные организации)», «Здравоохранение», «медицинский вестник».
3. Нормативно – правовое законодательство.

       Кроме того, для практической части работы были использованы данные предприятия: устав, учетная политика, формы отчетности, первичная документация и некоторые учетные регистры.

       Структура дипломной работы состоит из введения, трех глав и заключения.

       Во  введении сформулирована актуальность выбранной темы, цель, объект и предмет  исследования.

       В первой главе рассмотрены: теоретические  основы оказания платных услуг учреждениями здравоохранения.

       Во  второй главе дана краткая характеристика предприятия, Рассмотрена организация  учета средств, полученных от оказания платных услуг МУЗ «Заринская центральная городская больница».

       В третьей главе проведен анализ использования средств, полученных от оказания платных медицинских услуг, предложены рекомендации по повышению эффективности использования средств, полученных от оказания платных медицинских услуг.

       В заключении приводятся выводы по проделанному исследованию.

       1. Теоретические  основы оказания платных услуг  в здравоохранении

       1.1. Бюджетные учреждения в системе  бюджетных отношений и финансовое  обеспечение бюджетных медицинских  учреждений за счет средств  от предпринимательской и иной  приносящей доход деятельности

       В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации бюджетным  учреждением признается организация, созданная органами государственной  власти РФ, органами государственной  власти субъектов РФ, органами местного самоуправления для осуществления управленческих, социально-культурных, научно-технических или иных функций некоммерческого характера, деятельность которого финансируется из соответствующего бюджета государственного внебюджетного фонда на основе сметы доходов и расходов.

       Бюджетное учреждение использует бюджетные средства в соответствии с утвержденной сметой доходов и расходов. При этом бюджетное учреждение при исполнении сметы доходов и расходов самостоятельно расходует средства, полученные за счет внебюджетных источников.

       Бюджетный кодекс РФ содержит требование о том, что бюджетное учреждение, подведомственное федеральным органам исполнительной власти, использует бюджетные средства исключительно через лицевые счета бюджетных учреждений, которые ведутся Казначейством России.

       Бюджетное учреждение в бюджетных правоотношениях может выступать в качестве получателя бюджетных средств, главного распорядителя и распорядителя бюджетных средств.

       Если  полномочия главных распорядителей и распорядителей бюджетных средств  заключаются, прежде всего, в распределении объемов финансовых ресурсов (бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств, объемы финансирования) между нижестоящими распорядителями и получателями бюджетных средств, то получатель бюджетных средств является тем первичным звеном бюджетной системы, который использует бюджетные средства.

       Согласно  ст. 163 БК РФ получатели бюджетных средств  имеют следующие права при  взаимоотношениях со своими вышестоящими распорядителями бюджетных средств:

• своевременное получение и использование бюджетных средств в соответствии с утвержденным бюджетной росписью размером с учетом сокращения и индексами;
• своевременное доведение уведомлений о бюджетных ассигнованиях и лимитах бюджетных обязательств.

       Из  указанных прав вытекают обязанности  получателей бюджетных средств:

• своевременно подать бюджетные заявки или иные документы, подтверждающие право на получение бюджетных средств;
• эффективно использовать бюджетные средства в соответствии с их целевым назначением;
• своевременно представить отчет и иные сведения об использовании бюджетных средств.

       В целом источниками финансовых ресурсов бюджетных учреждений здравоохранения  в настоящее время являются:

• бюджетные средства – средства бюджетов бюджетной системы РФ (федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов);
• внебюджетные средства – средства государственных и общественных организаций (объединений), предприятий и других хозяйствующих субъектов, личные средства граждан, безвозмездные и (или) взносы и пожертвования;
• средства фондов обязательного медицинского страхования.

       Важным  изменением БК РФ 28 декабря 2004 г. Стало то, что бюджетные учреждения лишились права получать кредиты (займы) у кредитных организаций, других юридических лиц, физических лиц, из бюджетной системы РФ (п. 8 ст. 161 БК РФ).

       Федеральные бюджетные учреждения осуществляют операции со средствами от предпринимательской деятельности и иной приносящей доход деятельности, равно, как и операции со средствами федерального бюджета через лицевые счета, открытые в органах Казначейства России.

       Основаниями для открытия бюджетным учреждением - получателем средств лицевых счетов для учета операций со средствами, полученными от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, являются:

• генеральные разрешения на открытие лицевых счетов по учету средств, полученных от предпринимательской деятельности и иной приносящей доход деятельности в территориальных органах Казначейства России, выдаваемые главному распорядителю средств федерального бюджета и подведомственным ему учреждениям;
• разрешения на открытие лицевого счета для учета операций со средствами, полученными от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности в территориальных органах Казначейства России, выдаваемые в соответствии с генеральными разрешениями главного распорядителя средств и распорядителями средств федерального бюджета получателям средств.

       В генеральном распоряжении делаются ссылки на законодательные акты, акты Президента РФ и правительства РФ, а в отдельных случаях –  на нормативные правовые акты федеральных  органов исполнительной власти и учредительные документы (уставы) получателей средств, а также гражданско-правовые договора, являющиеся основанием для образования и исполнения внебюджетных средств соответствующих бюджетных источников.

       Генеральные разрешения подписываются руководителем Казначейства России (его заместителем) и заверяются оттиском гербовой печати Казначейства России.

       Первый  визовый экземпляр генерального разрешения остается в Казначействе России, второй – возвращается главному распорядителю средств.

       Главные распорядители средств доводят до распорядителей средств, копии генеральных разрешений, выданных Казначейством России.

       На  основании генеральных разрешений главные распорядители средств  и распорядители средств оформляют  и самостоятельно доводят до находящихся  в их ведении получателей средств разрешения.

       Номер разрешению присваивает главный  распорядитель средств (распорядитель  средств), выдавший разрешение.

       При этом главные распорядители средств  в двадцатидневный срок со дня  введения в действие законодательных  актов, решений Президента РФ, нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти, учредительных документов (уставов) получателей средств, упраздняющих или устанавливающих источники образования и (или) направления расходования средств, оформляют дополнения к генеральным разрешениям.