Анализ использования средств полученных от оказания платных медицинских услуг

       Дополнительное  питание, предоставляемое при медицинском обслуживании "платных больных", учитывается отдельно.

       Таблица 4

       Расчет  расходов, на мягкий инвентарь, используемый при оказании платных услуг

       Тыс. руб.

       Затраты на мягкий инвентарь определяются по табелям оснащения мягким инвентарем поликлиник и стационаров (приказ Минздрава  СССР от 15.09.88 № 710) и действующим  ценам с учетом сроков списания.

       Таблица 5.

       Расчет  амортизации медицинского оборудования, твердого инвентаря (на основе балансовой стоимости оборудования с учетом износа)

       Тыс. руб.

 

       Амортизация начисляется на основе Годовых норм износа по основным средствам учреждений и организаций, состоящих на государственном учете. Начисление амортизации по основным средствам медицинского учреждения может осуществляться в соответствии с действующим законодательством следующими способами: линейным способом; Включение в предпринимательскую смету расходов по сервисному оказанию медицинских услуг в стационарных учреждениях палатах повышенной комфортности осуществляется на основании оснащенности мягким инвентарем и оборудованием повышенной комфортности, разрабатываемого учреждениями самостоятельно.

       Дополнительные  расходы могут быть предусмотрены  в смете по косвенным расходам на основании данных о произведенном ремонте в патах (отделениях, кабинетах).

       В Инструкции по расчету стоимости медицинских услуг (временной), утв. приказом Минздрава России от 10.11.99 № 01-23/4-10, рекомендуется косвенные (накладные) расходы включать в стоимость пропорционально прямым расходам с помощью аналогичного расчетного коэффициента.

       К видам предпринимательской деятельности, приносящей доход государственному учреждению здравоохранения, относятся:

• оказание платных услуг;
• сдача неиспользуемых имущественно-материальных ценностей в аренду и субаренду имущества (не относящегося к федеральной собственности);
• доходные вложения в депозиты, ценные бумаги организаций, приобретение облигаций государственных и местных займов

       Все доходы организации в зависимости от времени поступления делятся:

       -    на доходы отчетного периода;

       -    доходы будущих периодов.

       Доходы  учреждения делятся в зависимости  от того, связаны они с реализацией  или внереализационными операциями.

       Доходами  от реализации признаны поступившие от (юридических и физических лиц) суммы в оплату выполненных работ, оказанных услуг и сданного в аренду имущества. К внереализационным относятся:

       - доходы от продажи неиспользуемых материальных ценностей;

       - доходы от реализации и погашения облигаций и других ценных бумаг;

       - проценты, полученные за предоставление в пользование кредитным организациям средств учреждения;

       - суммы курсовой разницы.

       Учет  внереализационных операций (расходов, доходов)

       В составе средств на содержание и развитие материально-технической базы учреждения названы, наряду с другими, убытки (доходы) от внереализационных операций. Порядок учета внереализационных операций и расходов по ним определяется учетной политикой медицинского учреждения.

       Определение финансового результата деятельности учреждения

       Результат реализации продукции, работ и услуг, а также внереализационных операций - превышение доходов над расходами.

       В учетной политике учреждения отражаются момент определения финансового результата от предпринимательской деятельности и его этапы.

       Распределение прибыли

       Использование прибыли, возможно:

       -    с созданием фондов;

       -    без создания фондов.

       Учреждение относит в расходы за счет средств, формируемых из прибыли, затраты:

       -    на оказание материальной помощи;

       -    начисление премий;

       -    выдачу ссуд;

       -    содержание материально-технической  базы;

       -    приобретение основных средств и малоценных предметов;

       -    содержание объектов социальной  сферы;

       -    улучшение жилищных условий;

       -    медицинское обслуживание;

       -    приобретение путевок;

       -    начисление штрафов, пеней, неустоек; доначисление сумм налогов и платежей.

       Конкретный  перечень расходов, а также порядок их формирования и учета оговариваются в учетной политике.

       Доходы  от реализации; внереализационные доходы; чрезвычайные доходы.

       При формировании результатов деятельности каждому этапу определения прибыли соответствуют свои доходы. Так, сначала может быть, использована валовая прибыль как разница между выручкой и себестоимостью реализованных услуг. Этот вид прибыли увеличивают на сумму операционных и внереализационных доходов «уменьшают на сумму операционных и внереализационных расходов, в результате чего получают прибыль (убыток) до налогообложения. Из этой прибыли вычитают налог на прибыль, исчисленный в соответствии с налоговым законодательством, и иные аналогичные платежи в бюджет и получают прибыль (убыток) от обычной деятельности. Наконец, к полученному показателю прибавляют чрезвычайные доходы, вычитают чрезвычайные расходы и получают чистую прибыль (нераспределенную прибыль) либо непокрытый убыток.

       Различают внереализационные доходы и расходы, которые не связаны непосредственно с реализацией продукции, работ, услуг.

       В медицинской организации к внереализационным  доходам могут быть отнесены:

       -   прибыль от участия в совместной  хозяйственной деятельности без  образования юридического лица  (ежеквартально от участника, ведущего баланс, на основании протокола распределения результатов совместной деятельности);

       -   суммы, поступившие в погашение  дебиторской задолженности, списанной в прошлые годы в убыток как безнадежная к получению;

       -   присужденные или признанные должником штрафы, пенни, неустойки и другие виды санкций за нарушение условий договора, а также по возмещению причиненных убытков;

       -   прибыль прошлых лет, выявленная в отчетном году по результатам инвентаризации имущества, дебиторской и кредиторской задолженности;

       -  положительные курсовые разницы по валютным счетам, а также по операциям в иностранной валюте (кроме учитываемых в составе доходов от основной деятельности отклонений цены реализации услуг при определении ее в иностранной валюте или условных единицах цены, а также в составе операционных доходов);

       -   денежные средства, полученные безвозмездно.

       Затраты на содержание законсервированных объектов, кроме затрат, возмещенных из других источников; затраты по аннулированным производственным заказам, а также затраты на производство продукции (за исключением затрат, возмещенных заказчиками за счет стоимости использованиях материалов); суммы долгов по расчетам с другими физическими лицами; убыткам прошлых лет, выявленные в отчетном году, принадлежность, которых к предшествующим периодам подтверждено документально; списание недостач по результатам инвентаризаций; списание присужденных штрафов, пеней; отрицательные курсовые разниц по валютным счетам (кроме связанных с реализацией услуг и имущества); судебные издержки и арбитражные сборы, следует иметь в виду, что не все внереализационные расходы входят в налогооблагаемую прибыль.

3.2. Анализ доходов и расходов по предпринимательской деятельности

       Некоторые учреждения при составлении предпринимательской  сметы включают в нее только часть расходов, непредусмотренных финансированием из других источников. Такой подход можно считать наиболее честным, но он оправдан только в случаях выполнения всех финансовых обязательств перед учреждением по другим источникам финансирования в соответствии с закрепленными за этими источниками видами помощи.

       Учреждения, получающие средства от предпринимательской деятельности, составляют отчет по следующей форме «Смета доходов и расходов по средствам, полученным от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности». В первом разделе данной сметы учреждение указывает доходы, полученные от предпринимательской деятельности, а во второй расходы, связанные с предпринимательской деятельностью.

       Таблица 6.

       Основные  показатели сметы доходов и расходов по предпринимательской деятельности МУЗ «Заринской центральной городской больницы» за три года.

       Руб.