Витамин A (ретинол)

     Показания к применению витамина А

     Витамин А назначают:

• при различных заболеваниях кожи и слизистых оболочек ;
• при заболеваниях глаз (конъюнктивит, кератит); ежедневный прием ретинола улучшает адаптацию к темноте;
• для активации процессов заживления и регенерации при лечении ожогов, ран, переломов;

     Ретинол входит в состав комплексной терапии при лечении:

• острой и хронической пневмонии,
• острых и хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

     Целесообразно применение витамина А при железодефицитной анемии, т.к. существует зависимость между содержанием в плазме ретинола и концентрацией железа в сыворотке крови.

     Способ  применения и дозировки

     Препараты витамина А назначают внутрь, внутримышечно и наружно (местно).

     Витамин А применяют в профилактических и лечебных дозах. Профилактические дозы устанавливают исходя из суточной потребности организма человека в витаминах. Применение витамина А в лечебных целях должно проводиться строго под контролем врача.

     Лечебные  дозы витамина А при авитаминозах легкой и средней тяжести составляют для взрослых 33 000 ME (0,01 г) в сутки; детям – 1000–5000 ME в сутки. При заболеваниях кожи взрослым – 50000–100000 ME, детям – 5000–10000 ME в сутки.

     Разовые дозы витамина А не должны превышать 50000 ME для взрослых и 5000 ME для детей, суточные – 100000 ME для взрослых и 20000 ME для детей.

     При беременности не рекомендуется принимать  более 6000 ME витамина А в день, т.к. в больших дозах он оказывает тератогенный эффект, т.е. может приводить к врожденным уродствам у детей. Токсический эффект наблюдается при дозировках свыше 25000 МЕ в сутки. Беременным нельзя употреблять рыбий жир.

     При планировании беременности также необходимо учитывать, что ретинол накапливается в организме, и в случае, если у женщины проводилось лечение высокими дозами витамина А, то беременность лучше планировать не ранее, чем через 6 месяцев после окончания приема ретинола.

     Детям нельзя принимать более 18000 ME витамина А в день в течение месяца.

     Безопасность применения

     С осторожностью витамин А должен назначаться пациентам с аллергическими заболеваниями, т.к. наличие астматических проявлений в отдельных случаях может повышать уровень каротина и ретинола в сыворотке крови.

     При гипотиреозе следует избегать приема β-каротина, поскольку организм не сможет преобразовать его в витамин А.

     Признаки  гипервитаминоза

     При передозировке витамина А могут наблюдаться боли в животе; задержки менструаций; увеличение печени и селезенки; желудочно-кишечные расстройства; выпадение волос; зуд; суставные боли; тошнота; рвота; мелкие трещины на губах и в уголках рта.

     При хроническом гипервитаминозе А наблюдается:

• сухость и пигментация кожи, выпадение волос, ломкость ногтей,
• боли в области суставов и костей, диффузное утолщение костей,
• увеличение печени и селезенки, диспепсические явления.

     Взаимодействие

     При длительном применении витамина А необходимо одновременно принимать витамин Е, т.к. его недостаток препятствует усвоению витамина А.

     Превращению витамина А в его активную форму способствует цинк, поэтому дефицит цинка приводит к нарушению усвоения витамина А.

     Есть  данные об отрицательном взаимодействии каротина с алкоголем: при их комбинации возможно повреждение печени в большей  степени, чем при приеме только алкоголя, это необходимо применять во внимание при частом и значительном употреблении спиртосодержащих препаратов.

     При приеме препаратов, понижающих уровень  холестерина, нужно принимать во внимание, что они могут нарушать всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, поэтому прием витамина А должен осуществляться в разное время с гиперлипидемическими средствами.

     Витамин А не должен назначаться одновременно с ретиноидами, т.к. их комбинация является токсичной.

     При приеме слабительных средств минерального происхождения нарушается всасывание жирорастворимых витаминов, в т.ч. витамина А.

     Новейшие  данные

     Есть  данные, что витамин А способствует поддержанию постоянного уровня сахара в крови, помогая организму более эффективно использовать инсулин. Если эти данные подтвердятся, использование ретинола станет первым шагом к победе над резистентностью к инсулину и такими заболеваниями как диабет I и II типа, гипертония, гипогликемия и ожирение.