Травматизм

Травматизм

Перевод

Травматизм

I Травмати́зм

совокупность  травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок  времени.

Наибольший  уровень Т. отмечается у мужчин в  возрасте 20—49 лет, а у женщин — 30—59 лет, причем во всех возрастных группах  этот показатель значительно выше у  мужчин. Среди всех причин первичной  инвалидности и смертности травмы занимают третье место, а у лиц трудоспособного  возраста травмы занимают первое место  среди причин смерти.

Травматизм  — часть общей заболеваемости населения. По международной классификации  болезней, травм и причин смерти (Международная классификация болезней, травм и причин смерти) травмы имеют двойное деление: по причинам несчастных случаев, отравлений и травм и по локализации повреждений, всего 199 рубрик. В нашей стране используется также деление травм на производственные (промышленные, сельскохозяйственные, строительные, на транспорте и др.) и непроизводственные (бытовые, уличные, дорожно-транспортные, спортивные, школьные, прочие).

Используют  следующие термины, относящиеся  к производственному Т.: «несчастный  случай на производстве» — случай с работающим, связанный с воздействием на него опасного производственного  фактора; «производственная травма»  — травма, полученная работающим на производстве и вызванная несоблюдением  требований безопасности труда; «производственный  травматизм» — явление, характеризующееся  совокупностью производственных травм.

Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие  вне связи с производственной деятельностью пострадавшего —  в доме, квартире, во дворе и т.д.

Дорожно-транспортными  являются травмы, нанесенные различного вида транспортными средствами при  их использовании (движении) в случаях, не связанных с производственной деятельностью пострадавших, независимо от нахождения пострадавшего в момент происшествия в транспортном средстве (водитель, пассажир) или вне его (пешеход). Транспортным средством считается любое средство, используемое для транспортировки грузов, предметов, людей.

К уличным относятся травмы, полученные пострадавшими вне производственной деятельности на улицах, в открытых общественных местах, в поле, в лесу и пр., независимо от вызвавших их причин (кроме транспортных средств).

Школьные травмы включают несчастные случаи у учащихся дневных общеобразовательных школ всех типов (в т.ч. музыкальных, спортивных, СПТУ), возникшие в период их нахождения в школе (на уроке, включая урок физкультуры, перемене, в учебных мастерских, на пришкольном участке).

Спортивными травмами считаются несчастные случаи, происшедшие при занятиях спортом (плановые, групповые или индивидуальные занятия на стадионе, в спортивной секции, на спортивной площадке) под  наблюдением преподавателя или  тренера.

К прочим травмам  относят все случаи, которые не могут быть отнесены к перечисленным  выше видам.

Приведенная классификация предусматривает  основные направления предупреждения травм. Более детальное изучение обстоятельств получения травмы позволяет разрабатывать более конкретные пути и меры по профилактике (Профилактика) травматизма.

Рациональная  классификация причин производственных травм разработана С.Я. Фрейдлиным (1963). В соответствии с нею выделяются следующие причины: технические, к  которым относятся неисправное  оборудование (станки, машины, приборы), неисправное состояние ручного  инструмента и приспособлений, несовершенство конструкций машин, недостаточная  механизация тяжелых производственных процессов, отсутствие или несовершенство ограждений или предохранительных  устройств, несовершенство технологических  процессов; организационные — недостатки в организации и содержании рабочего места, применение неправильных приемов работы, недостаточный надзор за работой, за соблюдением правил техники безопасности (Техника безопасности), допуск к работе неподготовленных рабочих, плохая организация трудового процесса, отсутствие или неисправность индивидуальных защитных приспособлений, санитарно-гигиенические — отсутствие специальной одежды и обуви или их дефекты, неправильное освещение рабочих мест, чрезмерно высокая или низкая температура воздуха в рабочих помещениях, производственная пыль, недостаточная вентиляция, захламленность и загрязненность производственной территории; причины личного характера — заболевание или утомление рабочего, недостаточная квалификация, неудовлетворительные бытовые условия, алкогольное опьянение.

Основными причинами  бытовых и уличных травм являются неосторожность пострадавших гололед, хулиганские действия. Среди других причин следует отметить плохое состояние  тротуаров, недостаточный надзор за животными, плохую освещенность и неудовлетворительное санитарное состояние улиц, дворов и лестниц, производство ремонтных  работ на улицах без установки  ограждений, неисправность электропроводки  и др.

Источником  дорожно-транспортных происшествий и  дорожно-транспортных травм может  быть любое звено системы человек  — дорога — транспорт: плохая подготовка водителей, их психофизиологические особенности, употребление алкоголя, плохое состояние  здоровья усталость за рулем, нарушение  правил дорожного движения водителями и пешеходами; плохое состояние дорог, насыщенность транспортом узких  трасс, отсутствие подземных переходов  и путепроводов, отсутствие регулирующих движение знаков и опознавательных  линий неисправность и несовершенство транспортных средств, недостаточно эффективные  средства индивидуальной защиты.

Основными причинами  спортивных травм являются несоблюдение спортивных правил, недостаточная подготовка спортсменов, их перегрузка и переутомление, плохое состояние площадок, снарядов и инвентаря, недостаточный контроль тренеров, неправильная установка спортивных снарядов.

При анализе  детского и школьного Т. следует учесть, что каждая возрастная группа имеет свои особенности. Основными причинами являются недостаточный надзор за детьми, недостаток специальной мебели и ограждений в квартирах, игровых площадок, невоспламеняющейся одежды. Необходимо обучать детей правильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях спортом.

Медицинские работники несут ответственность  главным образом за лечение больных  с повреждениями, организацию специализированной помощи пострадавшим, борьбу с неблагоприятными последствиями травм. Однако без  их активного участия вопросы  профилактики Т. не могут быть успешно  решены.

Задачами медицинских  работников в борьбе с Т. являются учет и анализ всех случаев производственных и непроизводственных травм по их характеру и локализации, анализ причин и обстоятельств травм, информация всех заинтересованных учреждений, разработка медицинских, санитарно-гигиенических мер по снижению Т., постоянный контакт со службой техники безопасности предприятий, обучение населения приемам само- и взаимопомощи, гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни (Здоровый образ жизни), контроль за выполнением мероприятий по снижению всех видов травматизма.

На каждый случай травмы заполняется статистический талон, на основании которого в лечебно-профилактических учреждениях составляется «сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев отравлений и  травм». Достоверная и полная информация о Т. — обязательное условие его  эффективной профилактики.

Работа по профилактике производственного Т. осуществляется главным образом администрацией предприятий и службой техники безопасности. Она предусматривает соблюдение правильности и последовательности производственно-технологических процессов, контроль за безопасностью выполнения работ, своевременное и высококачественное обучение рабочих, пропаганду безопасных методов труда, повышение технической грамотности работающих, обеспечение их индивидуальными и коллективными средствами защиты, создание благоустроенного безопасного рабочего места, введение автоматизации и механизация, устранение неисправностей и конструктивных недостатков машин, механизмов и оборудования. Санитарно-гигиенические мероприятия должны быть направлены на устранение захламленности рабочих мест и проходов, на создание оптимальных гигиенических условий труда — температуры, влажности, освещенности, вентиляции, соблюдения правил промышленной санитарии.

Врачи-травматологи соответствующих лечебно-профилактических учреждений посещают прикрепленные  промышленные предприятия не реже одного раза в квартал. Они проверяют  соответствие числа травм, зарегистрированных службой техники безопасности, данным обращаемости пострадавших в травматологический пункт, выявляя факты сокрытия производственных травм, своевременность и полноту  проведенного расследования, принятие необходимых мер. Осуществляют контроль за подготовкой санитарных постов (см. Санитарный пост), за состоянием аптечек первой помощи, участвуют в составлении комплексных планов борьбы с Т., обучают медицинских работников предприятий оказанию первой помощи. Врачи травматологи-ортопеды и хирурги участвуют в расследовании наиболее тяжелых производственных травм, массовых травм и повторных травм, происшедших на одном и том же рабочем месте. Они проводят анализ и сравнительную оценку показателей Т. на данном предприятии. проверяют правильность оказания медицинской помощи при травмах (см. Здравпункт), провопят и контролируют работу по гигиеническому воспитанию и пропаганде здорового образа жизни.

Профилактике  непроизводственного Т. способствуют законодательные акты об охране природы, внешней среды, правила противопожарной  безопасности, проектирования и строительства, осуществление санитарно-эпидемиологического  надзора. Местные органы власти решают вопросы благоустройства дорог, зон отдыха, пляжей, дворов, очистки  улиц. Врачи-травматологи выявляют обстоятельства бытовых и уличных травм, сигнализируют  о наиболее тяжелых случаях в  милицию, учреждения по эксплуатации жилого фонда, проводят работу по гигиеническому воспитанию населения, направленную на предупреждение травм, знакомят с правилами  оказания первой помощи, используя  в этих целях средства массовой информации.

Задачи врачей в профилактике дорожно-транспортного  Т. заключаются в точной регистрации  всех случаев транспортных травм  с обязательным указанием обстоятельств  получения травмы, предоставлении информации ГАИ о каждом обращении пострадавших от транспорта, организации медицинских  пунктов в автохозяйствах, проведении пред- и послерейсовых осмотров водителей.

Учет и разработку мероприятий по снижению спортивного  Т. проводят врачебно-физкультурные  диспансеры (см. Спортивная медицина).

Решающая роль принадлежит медицинским работникам в осуществлении квалифицированного лечения пострадавших от травм, в  сокращении сроков временной нетрудоспособности, предупреждении инвалидности (Инвалидность), снижении летальности от травм.

Библиогр.: Калнин Я.Я. Предупреждение сельскохозяйственного травматизма, Л., 1985; Присакарь И.Ф. Травматизм и его профилактика, Кишинев, 1981, библиогр.; Роговой М.А. Основные вопросы организации травматологической помощи в городах, М., 1976, библиогр.; Руководство по травматологии, под ред. В.Г. Вайнштейна, с. 12, Л., 1979; Фрейдлин С.Я. Профилактика травматизма и организация травматологической помощи, Л., 1963.

II Травмати́зм

распространенность  травм среди населения и его  отдельных групп; статистический показатель, отражающий распространенность травм; рассчитывают как число травм  за год, приходящееся на 1000 населения  или соответствующей группы населения.

Травмати́зм автодоро́жный — Т., возникший в результате дорожно-транспортных происшествий; показатель Т. а. рассчитывается на 1000 населения.

Травмати́зм бытово́й — Т., не связанный с производственной деятельностью, а возникший, например, при выполнении домашней работы, при бытовых конфликтах; показатель Т. б. рассчитывается на 1000 населения.

Травмати́зм де́тский — Т. у детей в возрасте до 14 лет включительно; показатель т.д. рассчитывается на 1000 детского населения.

Травмати́зм о́бщий — общее число травм среди населения (независимо от их причин и обстоятельств возникновения); показатель Т. о. рассчитывается на 1000 населения.

Травмати́зм произво́дственный — Т., связанный с выполнением работающими их трудовых производственных обязанностей; в СССР к т.п. относят также Т., по пути на работу и с работы, связанный с выполнением общественных обязанностей и поручений администрации, с совершением действий по спасению человеческой жизни, охране социалистического правопорядка и социалистической собственности; показатель т.п. рассчитывается на 1000 работающих.