Хронический пылевой бронхит

• врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца;
• гиперпластический ларингит.

3. Регулярном использовании индивидуальных средств защиты: масок, лепестков, противогазов и др.

4. Наличии, исправности и регулярном использовании коллективных средств защиты: приточно-вытяжная вентиляция и др.
5. Качественном и регулярном проведении  периодических профилактических медицинских осмотров согласно приказу № 90 от 14 марта 1996 года, приложения 1, пункт 3 и приложения 4, основная цель которых - выявление начальных признаков пылевого бронхита и начальных признаков общих заболеваний, препятствующих продолжению работы в контакте с пылью.

     Частота периодических медосмотров: в ЛПУ от 1 раза в год до 1 раза в 2 года; в центре профпатологии – от 1 раза в 3 года до 1 раза в 5 лет.

6. Оздоровлении лиц, имеющих контакт с пылью, в профилактории, пансионате, доме отдыха, группе здоровья.
7. Защите временем (исключении чрезмерно длительного стажа работы в контакте с шумом и исключении сверхурочных работ).
8. Наличии и регулярном использовании дополнительных к обеденному оплачиваемых перерывов для посещения ингалятория.
9. Регулярном использовании дополнительного питания.

     Правилом  при определении трудоспособности больных пылевым бронхитом должно быть следующее: наличие пылевого бронхита является абсолютным противопоказанием  к продолжению работы в контакте с пылью. Больной признается стойко частично утратившим трудоспособность, стойко нетрудоспособным в своей профессии, нуждающимся в постоянном рациональном трудоустройстве. При трудоустройстве со снижением квалификации и заработной платы больной направляется на МСЭК для определения процента (степени) утраты общей и профессиональной трудоспособности и III группы инвалидности по профессиональному заболеванию на период переквалификации (примерно на 1 год).

     При II и чаще при III стадии пылевого бронхита возможна стойкая полная утрата трудоспособности. Больной признается полно утратившим общую и профессиональную трудоспособность, нетрудоспособным и вне своей профессии, нуждающимся в направлении на МСЭК для определения II, реже I группы инвалидности по профессиональному заболеванию и процента утраты общей и профессиональной трудоспособности. 

     При неосложненных случаях пылевого бронхита больному противопоказан труд с воздействием:

     а) пыли,

     б) неблагоприятных факторов микро- и  макроклимата,

     в) веществ раздражающего органы дыхания  действия,

     г) физического перенапряжения.

     В осложненных случаях круг противопоказаний расширяется. 

     Осуществляется  согласно приказу № 555, приложению 7, схеме 4.

     На  диспансерный учет берутся все больные  пылевым бронхитом, включая больных  с начальными признаками заболевания.

     Больные пылевым бронхитом находятся на диспансерном учете в ЛПУ, обслуживающем работодателя, в течение всей своей жизни.

     Больные пылевым бронхитом должны ежегодно проходить курс стационарного лечения  в профпатологических отделениях или  в центрах профпатологии в  целях предупреждения прогрессирования заболевания и развития осложнений. 

Литература: 

1. Паттерсон Р.Р. «Аллергические болезни», 2000.
2. Петров Р.В. «Иммунология», в 2-х томах, 1987.
3. Петров Р.В., Хасетов Р.М. «Искусственные антигены и вакцины», 1988.
4. Петров Р.В., Хасетов Р.М. «Вакцины нового поколения»// «Иммунология», №5, 1998.
5. Плейфер Дж. «Наглядная иммунология», 1994.