Занятие физической культурой в различные периоды беременности

     3. Упражнения, предназначенные  главным образом  для укрепления  мышц передней  брюшной стенки, тазового  дна, увеличения  гибкости позвоночника  и подвижности  в тазобедренных  суставах. 
Указанные упражнения проводятся в положении лежа. Перед тем как перейти к этим упражнениям, следует проделать упражнения на расслабление. Для этого нужно в положении сидя на краю кровати или на стуле расслабить мышцы туловища и конечностей. Дыхание в это время должно быть равномерным и спокойным.

     4. Заключительное упражнение. В качестве заключительного упражнения рекомендуется ходьба размеренным шагом (в умеренном темпе). Это упражнение преследует цель регулировать, как бы успокаивать деятельность органов дыхания и кровообращения. 
Все комплексы, за исключением четвертого и пятого, содержат по 9 упражнений. Четвертый комплекс (для женщин на 32-36-й неделе беременности) и пятый (на 2-3-й неделе послеродового периода) являются облегченными и состоят из меньшего числа упражнений.

                            Указания к занятиям.

     Наиболее  удобно проводить физические упражнения утром, вскоре после сна. При беременности, а также в послеродовом периоде  рекомендуется за 20-30 минут перед  началом утренней гимнастики выпить стакан чаю и съесть небольшой кусок черного хлеба с маслом. Перед проведением упражнений следует тщательно проветрить комнату. В теплое время года полезно делать упражнения при открытой форточке или открытом окне. При занятиях гигиенической гимнастикой лучше всего надевать лифчик, который не должен туго охватывать грудную клетку, трусы и тапочки. При выполнении каждого упражнения надо следить за тем, чтобы дыхание было равномерным. Необходимо уделить внимание умению пользоваться грудным дыханием, что особенно важно в конце беременности (примерно с 32-й недели). Упражняться в грудном дыхании следует вначале в положении лежа, а затем стоя. Рекомендуется ладонь одной руки положить на грудь, а другой - на живот. При вдохе рука, положенная на грудь, должна подниматься, а та, что лежит на животе, оставаться почти неподвижной. 
Во время беременности и в послеродовом периоде темп выполнения упражнений должен быть умеренным. При упражнениях, вызывающих напряжение брюшного пресса и увеличивающих внутрибрюшное давление, следует одновременно подтягивать задний проход. Это особенно важно в послеродовом периоде.

     Физические  упражнения в послеродовом периоде  необходимо проделывать, забинтовав предварительно живот широким полотенцем или  специально сшитым полотняным бинтом, так как физические упражнения без бинтования могут вызвать выпячивание живота и расхождение мышц брюшной стенки. По окончании занятий следует провести обтирание всего тела полотенцем, смоченным водой. Рекомендуется вначале пользоваться теплой водой. В дальнейшем нужно постепенно приучить себя к воде комнатной температуры. Обтирание проводится в следующем порядке: сначала обтирают шею, затем плечи, руки, грудь, живот, спину и ноги. Лицам, не проводившим раньше обтирания, можно посоветовать обтираться по частям и сейчас же вытирать сухим полотенцем мокрую часть тела. Вытирать кожу надо досуха. Таковы общие требования, которые следует соблюдать при проведении физических упражнений.

     Необходимо  подчеркнуть, что, приступая к занятиям, женщина должна предварительно посоветоваться с врачом и в дальнейшем обращаться к нему в назначенные им сроки. Кроме того, каждая беременная или родильница, которая занимается физическими упражнениями, должна следить за своим состоянием как во время занятий, так и по окончании их. 
Занятия должны оставлять после себя чувство бодрости и не вызывать утомления. При появлении усталости следует уменьшить количество повторений каждого упражнения. Трудные для выполнения упражнения надо исключить или заменить более легкими. Если упражнения вызывают затруднение дыхания, одышку или сердцебиение, нужно упражнение прекратить и обратиться к врачу. При проведении занятий во второй половине беременности нужно обращать внимание на шевеление плода. Если шевеления значительно участились после занятий, женщина должна обратиться к врачу.

                        ГИМНАСТИКА ВО ВРЕМЯ РОДОВ

     Физические  упражнения могут использоваться в  родах с целью стимуляции родовой  деятельности и как средство профилактики раннего утомления при родах. Работу, выполняемую роженицей во время родов, можно характеризовать как периодически нарастающую физическую нагрузку, длящуюся часами и протекающую при известных эмоциональных сдвигах. Это относится к периоду схваток и ко второму периоду родов - потужному. Координационные механизмы центральной нервной системы и вегетативные функции не сразу достигают оптимального уровня. Это происходит в течение определенного периода времени. Известно, что ощущение боли и ожидание ее вызывают скованность и напряженность мускулатуры всего тела. Такое состояние возникает у женщин в первом периоде родов. Напрягая мускулатуру и задерживая дыхание во время схватки, роженица тем самым затрудняет периферическое кровообращение и снижает насыщение артериальной крови кислородом. И то и другое может неблагоприятно повлиять на состояние плода. У рожениц, бурно реагирующих на схватки, проявляющих беспокойство во время родов, очень скоро могут развиться истощение нервной системы, понижение мышечного тонуса, физическая слабость и слабость родовой деятельности. У мало подготовленных к физическим усилиям рожениц утомление развивается быстрее и отрицательно сказывается на деятельности ряда систем организма. Умение приводить мышцы в активное состояние, а также произвольно расслаблять их даст роженице возможность экономно расходовать свои силы, не растрачивать их без пользы, а в промежутке между схватками более полноценно отдыхать.

     Выполнение  в родах физических упражнений, связанных  с нагрузкой на различные мышечные группы и последующим расслаблением  их, будет способствовать повышению функционального состояния центральной нервной системы, что в свою очередь обеспечит повышение работоспособности мышц и предупредит развитие преждевременного утомления. Оптимальное функциональное состояние центральной нервной системы, периферического кровотока и внешнего дыхания явятся в определенной степени профилактикой асфиксии плода. Противопоказаниями к применению гимнастики в первом периоде родов являются: преэклампсия, эклампсия, тяжелые заболевания, сопровождающие беременность (диабет, туберкулез, недостаточность кровообращения 2-3 степени и др.), предлежащие плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, неправильные положения и предлежания плода, предлежание и выпадение мелких частей плода, преждевременное отхождение околоплодных вод, повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше. Использование гимнастики в родах требует постоянного наблюдения врача за роженицей. Во втором периоде родов, в паузах между потугами, применение физических упражнений не имеет противопоказаний при самостоятельном родоразрешении. Предродовая гимнастика (активный отдых) начинается в начале родовой деятельности при раскрытии шейки матки на 1-1/2 поперечных пальца. В комплекс включаются упражнения для мышц туловища, рук, ног, динамические дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц. В начале первого периода родов при нерегулярных, слабых схватках используются упражнения преимущественно в положении стоя, в середине первого периода родов предпочтение отдается исходному положению сидя и часть упражнений выполняется в положении лежа, в конце первого периода родов основное исходное положение - лежа. Число повторений упражнений общеукрепляющих - 3-4 раза, динамических дыхательных - 2-3 раза, упражнения на расслабление мышц проводятся после упражнений общеукрепляющего характера, при спокойном глубоком дыхании. Во время схваток рекомендуется выполнять статические дыхательные упражнения с постепенным удлинением выдоха (2-3-4 цикла по 4-6 упражнений, чередуя их с обычным дыханием).

     При открытии наружного зева более чем  на 1/2 пальца может быть применен «активный  отдых» как средство профилактики раннего  утомления. С этой целью используются легковыполнимые упражнения для  рук, ног, туловища, шеи, чередующиеся между  собой, дыхательные статические упражнения и упражнения в расслаблении мышц спины, живота, ягодичных мышц и мышц промежности. Выбор исходного положения и частота повторения упражнений зависят от общего состояния роженицы и акушерской ситуации.

     Физическое  состояние рожениц, прошедших комплексную подготовку к родам и занимающихся гимнастикой в родах, как правило, значительно лучше, чем у остальных. Эти роженицы более управляемы в родах, поведение их спокойнее, родовая деятельность значительно активнее. Анализ клинического материала показал, что при использовании гимнастики в родах в подавляющем большинстве случаев отсутствовала слабость родовой деятельности, продолжительность родов и потужного периода в особенности была значительно короче, чем в контрольной группе, асфиксия плода не наблюдалась, мертворождений не было.

                                          ЗАКЛЮЧЕНИЕ

     И в заключение следует еще раз отметить, что физкультура не сводится лишь к физическим упражнениям. Только при наличии правильного режима дня, предусматривающего достаточный отдых и пребывание на свежем воздухе, при соблюдении правил личной гигиены и т. д. физические упражнения принесут беременной и родильнице наибольшую пользу. 
Благотворное влияние физических упражнений на организм не вызывает сомнений. ЛФК во время беременности и после родов не только регулирует функции дыхательной и сердечнососудистой систем, нормализует мышечный тонус, препятствует гиподинамии, позволяет в целом улучшить самочувствие женщины. ЛФК располагает эффективным средствами профилактики. Физкультура имеет большое значение для сохранения и укрепления здоровья беременных женщин. Наблюдения показывают, что у женщин, занимающихся во время беременности специальной гимнастикой, роды протекают быстрее и легче. Во время родов и в послеродовом периоде у них реже наблюдаются осложнения. Пользу женщинам физические упражнения приносят еще и потому, что они способствуют укреплению нервной системы, улучшению дыхания и работы сердца, развитию мышц живота, что весьма необходимо беременным.

                                      СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

     1.Анисимова  С. Лечебная физическая культура  – М.: .: Флинта: Наука, 2009. - 424с.

     2. Книга о диете, физических упражнениях и хорошем самочувствии. - М.: КРОН-Пресс, 1996. - 272с.

     3. Новиков Ю. Лечебная физкультура – М: .: Academia, 2005

     4. Физическая реабилитация: учеб. для вузов / под общ. ред. С.Н. Попова. - 5-е изд., перераб. и доп. - Ростов-н/Д: Феникс, 2008. - 608с.