Кровоснабжение таза и нижних конечностей

ГОУ ВПО Нижегородский  государственный педагогический университет

 

 

 

 

 

 

Контрольная работа  по анатомии

 

На тему:

Кровоснабжение  таза и нижних конечностей

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила Кузнецова Елена Викторовна

студентка 1 курса ФФК 1 группа

Проверил: Гришанов Дмитрий Леонидович

 

 

 

 

 

 

2010 год

Введение

Функциями кровеносной системы  заключаются в снабжение организма  питательными веществами и кислородом, в обеспечении гормонами, удаление продуктов обмена веществ, выравнивании температуры тела. Стенки сосудов состоят из трех слоев. Внутренняя поверхность (интима) сосуда покрыта клетками эндотелия и подэндотелиального слоя. Средний слой толще внутреннего и состоит из гладкой мышечной ткани, содержащей коллагеновые и эластические волокна. Мышечная оболочка отделена от внутренней и наружной оболочек эластическими мембранами. Наружный слой образован соединительной тканью, в которой проходят сосуды и нервы. Между артериями и венами есть различия – стенка артерий плотнее, интима вен имеет клапаны, имеющие вид кармашков, которые дают крови возможность течь только в одном направлении – к сердцу. По выполняемой функции сосуды разделяются на артерии, вены, капилляры.

Артерии – это сосуды, по которым кровь течет от сердца. Они выполняют функцию доставки крови к органам.

 

 

 

 

 

 

 

Капиляры – это тонкие сосуды, в которых происходит обменжидкостями, питатнльными веществами и газами между  кровью и тканями.

 

Кровоснабжение  таза и нижних конечностей

АРТЕРИЯ		Ветви артерии
название	Место нахождения	название	Кровоснабжение
Брюшная часть аорты	На уровне 4-го поясничного  позвонка делиться на  свои конечные ветви	-Правая и левая общие  позвздошные А. В свою очередь каждая из них делиться на внутреннюю и наружную подвздошные А.	Идут латерально вниз.
Внутренняя подвздошная  А.	Спускается в область  малого таза.	Пристеночные ветви: -верхняя ягодичная А.       - нижняя ягодичная А.       - Подвздошно – поясничная  А. - наружная крестцовая  А. - запиральная А.         Внутренносные ветви. - внутренняя половая А.       - пупочная А. от нее отходят ветви:   Верхние мочепузырные А. Кремастерная А. - маточная А.       - Средняя прямокишечная  А. -внутренняя половая А.	-из полости малого  таза над грушевидной мышцей  к средней и малой ягодичным  мышцам. - из полости малого  таза под грушевидной мышцей  к большой ягодичной мышце  и к седалищному нерву. - идет к мышцам и  спинному мозгу. - проходит потазовой поверхгости  крестца. - по одноименному каналу  к приводящим мышцам бедра  и тазобедренного сустава.       - через щель грушевидной  мышцей, проникает через молое  седалищное отверстие в область  промежности. - функционирует в период  утробной жизни.              - направлена к шейке матки, влагалищу, маточной трубе, яичнику.
Наружная подвздошная  А.	Находиться на границе  большого и малого таза.	- нижняя надчревная А.   - глубокая А.: А. семявыносящего протока; Нижняя мочепузырная А.	- идет вверх по задней поверхности прямой  мышце живота. -Огибает подвздошную  кость.
Бедренная А.	Между подвздошнопоясничной и гребенчатой мышцами, идет книзу.	- поверхностная надчревная  А.   - поверхностная А., огибающая  подвздошную кость. - глубокая А. бедра: Медиальная А.       Латеральная А.   Прободающие А.   Нисходящая коленная А.	- идет к коже и к  наружной мышце живота - идет к коже и к  наружной мышце живота       - дает ветви к тазобедренному  суставу и приводящим мышцам  бедра.  - К четырехглавой мышце  бедра. - к мышцам задней поверхности  бедра. - участвует в образовании  артериальной сети коленного  сустава.
Подколенная А.	По задней поверхности  коленного суставакнизу и отдает 5 ветвей.	- латеральную и медиальную  верхние А.         - латеральную и медиальную  нижние А. - Средняя коленная А.	- отходят на уровне  верхнего края мыщелков бедра.  Участвуют в образовании артериальной  сети коленного сустава. - отходят на уровне  нижнего края мыщелков бедра. - отходит на середине  верхними и нижними А. коленного  сустава.
Передняя большеберцовая А.	Прободая глубокие мышцы  голени, через ответстие в межкостной перепонке уходит в переднюю область  голени.	- Задняя возвратная большеберцовая  А.         - передняя возвратная  большеберцовая А.   - передние (латеральная и  медиальная) лодыжковые А. - тыльная А стопы:           глубокая подошвенная а.     латеральная и медиальная плюсневые А. дугообразная А.- отходят три тыльные плюсневые А.	- к коленному суставу  и к суставу между малоберцовой  и большеберцовой костями.        - идет к латеральному  краю надколенника        - идет между длинным  и коротким разгибателями большого  пальца стопы.   - между 1-й и 2-й плюсневыми  костями.         -идет по тыльной стороне  основания плюсневых костей.
Задняя большеберцовая А.	Спереди камбаловидной мышцы, вниз в голено-подколенном канале. Огибая медиальную лодыжку, переходит на подошву.	- малоберцовая А.   - медиальная подошвенная  А.             - латеральная подошвенная  А.	- оканчивается у пяточной  кости. - идет к большому пальцу  стопы и дает ветви к медиальной  группе  мышц ее подошвенной поверхности.   - сначала идет в латеральную  сторону,затем, поворачивая к  медиальному краю, переходит в подошвенную дугу.

 

На нижней конечности имеется  ряд артериальных сетей.В образовании  этих сетей принимают участие  те артерии, которые проходят около  названних образований.Артериальные сети в области:

1. большого вертеля;
2. тазобедренного сустава;
3. коленного сустава;
4. латеральной и медиальной лодыжек;
5. пяточной кости;
6. тыльной стороны стопы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вены таза и  нижних конечностей

Вены – сосуд по которым  кровь течет к сердцу.

 

 

 

ВЕНА		ВПАДАЮЩИЕ ВЕНЫ
название	Место нахождения	название	Место нахождения
Наружная подвздошная В.	Находится на протяжении от паховой связки до крестцово-подвздошного сустава, идет по ходу одноименной артерии.	- нижняя надчревная В.             - глубокая В.,  огибает  подвздошную кость.	- парные, соправаждает одноименную артерию.Собирает кровь от нижних отделов передней брюшной стенки. - собирает кровь от  боковых отделов нижней части  стенки живота.
Внутреняя подвздошная В.	Располагается позади одноименной  артерии и образуется на уровне верхнего края большого седалищного отверстия  из вен, собирающих кровь от от стенок и органов таза.	Пристеночные вены: -подвздошно-поясничная В.         - верхняя ягодичная В.         - нижняя ягодичная В.   - запиральная В.       - латеральные крестцовые  В.                 -внутреняя половая В. принимает в.: В. мочеиспускательного канала; В. луковицы полового члена(у женщин вены луковицы преддверия влагалища); Задние мошоночные В.; В. промежности.; Нижние прямокишечные В.	- собирает кровь из межпозвоночных вен, от стенок подвздошной ямки. - собирает кровь из  верхних отделов ягодичной области. - собирает кровь из  мышц бедра. -анастомозирует с наружной  подвздошной веной. - анастомозирует с срединной  крестцовой веной и образуя  на тазовой поверхности крестца крестцовое венозное сплетение. - принимает вены, соответствующие  ветвям внутренней половой артерии.
Общая подвздошная В.	Образуется от слияния  внутренней и наружной подвзошной вен.На уровне крестцово-подвздошного сочленения. Левая общая подвздошная В. длиннее, чем правая. Правая общая подвздошная В.лежит сзади и латерально от одноименной артерии, а левая проходит вначале с медиальной стороны, а потом сзади общей подвздошной артерии
Глубокая дорсальная В.полового члена	Принимает  вены от кожи полового члена(клитора0 и мошонки(половых губ).
Глубокие вены полового члена	Собирает кровь из полового члена(клитора), выходя на внутреннюю поверхность  ножек, огибая нижнюю ветвь лобковой кости вливается в предстательное венечное сплетение.

 

ВЕНЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

 

Вены нижних конечностей подразделяются: поверхностные и глубокие. 

Поверхностная венозная система нижних конечностей начинается из венозных сплетений пальцев стопы, формирующих венозную сеть тыла стопы и кожную тыльную дугу стопы. От нее берут начало медиальная и латеральная краевые вены, которые переходят соответственно в большую и малую подкожную вены. Подошвенной венозная сеть анастомозирует с глубокими венами пальцев, плюсны и с тыльной венозной дугой стопы. Также большое количество анастомозов находится в области медиальной лодыжки.

Большая подкожная  вена – самая длинная вена организма. Она берет начало впереди медиального надмыщелка и поднимается в подкожной клетчатке позади медиального края большеберцовой кости, огибает сзади медиальный мыщелок бедра и переходит на переднемедиальную поверхность бедра. В области овального окна большая подкожная вена прободает решетчатую фасцию и впадает в бедренную вену. В большую подкожную вену впадет: наружная половая, поверхностная надчревная, заднемедиальная, переднелатеральная вены и поверхностная вена окружающая подвздошную кость, а так же могут впадать мышечные вены.

Малая подкожная  вена начинается позади латеральной лодыжки, поднимаясь посередине задней поверхности голени. С середины голени, малая подкожная вена располагается между листками фасции голени. В области подколенной ямки прободает фасцию и впадает в подколенную вену. Притоком малой подкожной вены является беренно-подколенная вена (вена Джиакомини), впадающая в большую подкожную вену. В малую подкожную вену впадает множество кожных и подкожных вен.

 

Глубокие  вены начинаются подошвенными пальцевыми венами, которые переходят в подошвенные  плюсневые вены, далее впадающие в глубокую подошвенную дугу. Из нее по латеральной и медиальной подошвенным венам кровь оттекает в задние большеберцовые вены. Глубокие вены тыла стопы начинаются тыльными плюсневыми венами стопы, впадающими в тыльную венозную дугу стопы, откуда кровь оттекает в передние большеберцовые вены.

Передние и  задние большеберцовые вены, сливаясь, образуют подколенную вену, которая располагается латеральнее и несколько сзади от одноименной артерии. В подколенную вену впадают малая подкожная вена, вены коленного сустава. Далее она поднимается в бедренно-подколенном канале, называясь уже бедренной веной.

Бедренная вена подразделяется на: поверхностную (расположенную дистальнее глубокой вены бедра) и общую (которая располагается проксимальнее от нее) вены.

Глубокая вена бедра впадает в бедренную вену на 6-8см ниже паховой складки. В бедренную вену впадают медиальные и латеральные вены окружающие бедренную кость, а также мышечные ветви. Ветви бедренной вены широко анастомозируют между собой, с поверхностными, тазовыми, запирательными венами. Выше паховой связки этот сосуд принимает эпигастральную вену, глубокую вену окружающую подвзошную кость и переходит в наружную подвздошную вену, которая у крестцово-подвздошного сочленения сливается с внутренней подвздошной веной.

Наружная подвздошная  вена не имеет большого количества притоков и собирает кровь в основном от нижней конечности. Во внутреннюю подвздошную вену впадают многочисленные париетальные и висцеральные притоки, несущие кровь от тазовых органов и стенок таза.

Парная общая  подвздошная вена начинается после слияния наружной и внутренней подвзошных вен. Правая общая подвздошная вена несколько короче левой, не имеет притоков. Левая общая подвздошная вена длиннее правой и принимает срединную крестцовую вены. В обе общие подвздошные вены впадают восходящие поясничные вены. На уровне 4 и 5 поясничных позвонков правая и левая общие подвздошные вены сливаются, образуя нижнюю полую вену.

Нижняя полая  вена представляет собой крупный сосуд, не имеющий клапанов. В брюшной полости нижняя полая вена располагается справа от аорты. Нижняя полая вена имеет париетальные и висцеральные ветви, по которым поступает кровь от нижних конечностей, нижней части туловища, органов брюшной полости, малого таза.

 

Перфорантные (коммуникантные) вены соединяют глубокие вены с поверхностными. Различают:

- прямые перфорантные вены соединяют глубокую и поверхностные венозные сети;

- непрямые перфорантные вены - сначала впадают в мышечную вену, а затем впадает в глубокую.

 

Вены нижних конечностей  имеют больше клапанов, чем какие-либо другие, и даже самые мелкие из вен  снабжены ими. Венозные клапаны нижних конечностей двустворчатые. Чаще всего клапаны располагаются в венах перед их слиянием или ниже впадения притоков. Поверхностные вены обычно имеют меньше клапанов, чем глубокие вены и притоки вен. Перфорантные вены содержат по 2 клапана — в начале и в конце ствола — и могут пропускать кровь только вглубь. Венозные клапаны представляют собой складки внутренней оболочки вены, образованные коллагеновыми, эластическими и мышечными волокнами.

Венозные сплетения:

1. Пузырное венозное сплетение- оно находиться в нижних отделах мочевого пузыря и у мужчин переходит в предстательное венозное сплетение, а у женщин начальном отделе мочеиспускательного канала, где соединяется с влагалищным венозным сплетением. Сплетение принимает кровь у мужчин  от мочевого пузыря, семявыносящих протоков и предстательной железы; у женщин - от мочевого пузыря, начального отдела мочеиспускательного канала и влагалища.
2. Предстательное венозное сплетение – располагается позади лобкового сращения и впереди предстательной железы. Принимает вены от предстательной железы, нижней части мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, клетчатки предпузурного пространства и крупные вены - глубокую дорсальную вену полового члена и частично глубокие вены полового члена.
3. Прямокишечное сплетение – делится на:

- внутреннее - располагается в подслизистой основе прямой кишки и подкожно в окружности заднего прохода;

- наружное – находится  в соединительной ткани на  поверхности мышечного слоя кишки.

4. Маточное венозное сплетение – располагается в области задней и боковых стенок влагалища и боковой переферии шейки матки. Собирает кровь от матки, от дна и верхнего отдела тела матки.
5. Влагалищное веночное сплетение – собирает кровь от стенок влагалища и связано с маточным венозным сплетением.