Витамины группы «В»

Дефицит фолиевой кислоты может  развиться при применении противоэпилептических  препаратов (барбитураты, производные  гидантоина), однако одновременный  прием больших доз фолиевой кислоты  может снижать эффективность  этих препаратов. Дефицит фолиевой кислоты может возникать при  приеме противотуберкулезных препаратов.

Новейшие  данные

Исследование с целью оценки возможного влияния витамина В12 и  фолиевой кислоты на уровень памяти у пожилых людей (популяция долгожителей 90-101 год). Фолиевая кислота оказалась  наиболее эффективной по некоторым  параметрам объективной оценки качества памяти, скорости мышления.

 

Витамин B₁₂ (цианокобаламин)

Витамин B₁₂ - единственный водорастворимый витамин, способный аккумулироваться в организме, - он откладывается в печени, почках, легких и селезенке. Цианокобаламин - это кристаллический порошок темно-красного цвета без запаха. Цианокобаламин относительно стабилен на свету и при высоких температурах.

Источники

Растительные Животные Синтез в организме Морская капуста, соя и соевые продукты, дрожжи, хмель Печень, почки, говядина, домашняя птица, рыба, яйца, молоко, сыр, устрицы, сельдь, макрель

Действие

Активной формой витамина B₁₂ является аденозилкобаламин, или кобамамин. Цианокобаламин обладает выраженным липотропным действием, он предупреждает жировую инфильтрацию печени, повышает потребление кислорода клетками при острой и хронической гипоксии.

Витамин B₁₂ участвует в процессах трансметилирования, переноса водорода, активирует синтез метионина. Усиливая синтез и способность к накоплению протеина в организме, уианоокбаламин оказывает также анаболическое воздействие. Повышая фагоцитарную активность лейкоцитов и активизируя деятельность ретикулоэндотелиальной системы, цианоокбаламин усиливает иммунитет. Низкий уровень цианокобаламина вдвое ускоряет развитие заболевания у людей, больных СПИДом.

Также витамин B₁₂ играет важную роль в регуляции функции кроветворных органов: он принимает участие в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот, необходимых для процесса эритропоэза, активно влияет на накопление в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. От обеспеченности цианокобаламином зависит широкий спектр эмоциональных и познавательных способностей. Поддержание оптимального уровня этого витамина способствует предотвращению депрессии, старческого слабоумия и спутанности мышления, помогает сдерживать распад умственной деятельности в результате СПИДа.

Витамин B₁₂ помогает преодолевать бессонницу, а также помогает приспособиться к изменению режима сна и бодрствования, что объясняется участием цианокобаламина в синтезе мелатонина.

Цианокобаламин помогает нормализовать  пониженное кровяное давления. Витамин B₁₂ является одним из веществ, необходимых для здоровья репродуктивных органов мужчин и женщин, так, он способен корректировать снижение содержания сперматозоидов в семенной жидкости.

Потребность в цианокобаламине  увеличивается при употреблении алкоголя и курении. Также дополнительный прием цианокобаламина необходим  вегетарианцам, т.к. этот витамин содержится, в основном, в продуктах животного  происхождения. Повышена потребность  в витамине B₁₂ у беременных, пожилых людей, больных СПИДом, а также пациентов с хронической диареей.

Симптомы гиповитаминоза

Плохая усвояемость пищи, запор, расширение печени. Хроническая усталость, раздражительность, депрессия, головокружение, звон в ушах, сонливость, головные боли, затрудненное дыхание, расстройства зрения, галлюцинации, потеря памяти.

Пернициозная анемия, неврологические  расстройства, иммунодефициты, гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Даже небольшое снижение содержания цианокобаламина в крови по сравнению  с нормой может нанести значительный вред мозгу и нервной системе.

Показания

Применение цианокобаламина показано больным пернициозной анемией, агастрической  гиперхромной анемией, при анемиях  у беременных, а также при заболеваниях печени и хроническом панкреатите.

Целесообразен прием витамина B₁₂ при лучевой болезни, заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз, энцефаломиелит, радикулит, полиомиелит ДЦП и др.), аллергических заболеваниях (астма, крапивница).

Применение витамина B₁₂ показано у недоношенных и новорожденных детей после перенесенных инфекций.

Дозировки

Для лечения цианокобаламин назначают  внутримышечно, подкожно или внутривенно  по 0,1-0,2 мг 1 раз в 2 дня. При приеме внутрь цианокобаламин плохо всасывается, всасывание можно несколько улучшить при одновременном приеме фолиевой кислоты. Прием цианокобаламина  противопоказан при острой тромбоэмболии, эритремии, эритроцитозе. С осторожностью  следует применять цианоокбаламин у больных со стенокардией.

Признаки гипервитаминоза

Побочные явления при передозировке  цианоокбаламина:

• отек легких;
• застойная сердечная недостаточность;
• тромбоз периферических сосудов;
• крапивница;
• редко - анафилактический шок.

Взаимодействие

Всасыванию цианокобаламина может  препятствовать калий. Поскольку цианокобаламин накапливается в организме, при  приеме калия короткими курсами  опасности не возникает, но длительное применение калия (например, у пациентов, принимающих диуретические препараты) может привести к истощению запасов  цианокобаламина. При приеме антигиперлипидемических  средств нарушается всасывание витамина B₁₂. Кортикостероидные гормоны, а также нейролептики способствуют вымыванию цианокобаламина. Дефицит цианокобаламина может возникать при приеме противотуберкулезных препаратов. Витамин С в больших количествах может повлиять на способность адсорбировать витамин B₁₂ из пищи.

 

Вместо заключения. Интересные данные о витаминах

Витамин B₁  разрушается ферментом тиаминазой, которым особенно богата сырая рыба, в связи с чем, дефицит тиамина часто встречается у северян. Известно также про увеличение потерь тиамина у рабочих в горячих цехах, при производственном контакте с сероуглеродом, с тетраэтилсвинцом у обслуживающего персонала бензозаправок и нефтепроизводства.

Витамин B₁ относится к лекарствам, при приеме которых возможно развитие анафилактического шока. Шокогенность витамина B₁, довольно высока - 2,69%. Описано наблюдение за 34 больными, перенесшими шок при приеме витаминов (10 мужчин и 24 женщины, 1 случай шока закончился летально), из которых у 19 больных шок был обусловлен применением витамина B₁ в инъекциях (тиамин хлорид и тиамин бромид - 14 больных и кокарбоксилаза - у 5). Инъекционные формы витамина B₁ очень летучи, имеют специфический запах. Одна из причин формирования высокого уровня аллергии на витамин B₁ заключается в аэрогенном пути поступления летучей фракции витамина к больным, находящимся на лечении в неврологическом отделении².

Расчеты показывают, что соответствующий  средним энергозатратам современного человека рацион питания, даже сбалансированный и разнообразный, дефицитен по большинству  витаминов на 20-30%.

Результаты популяционных исследований, проведенных Институтом питания  РАМН, свидетельствуют о весьма тревожной  ситуации, сложившейся в последние  годы в России. Отмечаются крайне недостаточное  потребление и все более нарастающий  дефицит витаминов (А, группы В, С, Е) и ряда микроэлементов (железо, цинк, йод) у значительной части населения. Так, дефицит витаминов группы В  выявляется у 30-40%, бета-каротина - более  чем у 40%, витамина С - у 70-90% обследуемых. При этом витаминный дефицит носит  сочетанный характер и обнаруживается не только зимой и весной, но и  в летнее-осенний период. Общую  ситуацию можно рассматривать как  массовый круглогодичный полигиповитаминоз.

 

Список использованной литературы

 

1. Ю.А. Большаков. Витамины из корзины. Оздоровительные рецепты. – М.: Диля, 2004.

 

2. В. М. Калинин, Р. В. Конькова, А. Н. Туренков, С. Н. Валеева. Витамины, минералы и другие лекарственные средства в спортивной медицинской практике. – М.: Феникс, 2007.

 

3. Т.С. Морозкина, А.Г. Мойсеенок Витамины. Краткое руководство для врачей и студентов ВУЗов. – М.: Асар, 2002.

 

4. К. Хоббc, Э. Хааc. Витамины для «чайников». – М.: Диалектика, 2005.

 

5. У. Унгер-Гебель. Витамины. Основа здоровья. – СПб.: Практика, 2007.

 

6. Т.С. Морозкина. Витамины. Краткое руководство для врачей и студентов медицинских, фармацевтических и биологических специальностей. – М.: DJVU, 2002.

 

7. В.Г. Ребров, О.А. Громова. Витамины и микроэлементы. – М.: Алев-В, 2003. С.  648.

 

¹ У. Унгер-Гебель. Витамины. Основа здоровья. – СПб.: Практика, 2007. С. 7.

^* Подробнее о витамине B₁ и других витаминах группы В см., например: В.Г. Ребров, О.А. Громова. Витамины и микроэлементы. – М.: Алев-В, 2003; а также: Т.С. Морозкина. Витамины. Краткое руководство для врачей и студентов медицинских, фармацевтических и биологических специальностей. – М.: DJVU, 2002.

 

² В.Г. Ребров, О.А. Громова. Витамины и микроэлементы. – М.: Алев-В, 2003. С. 648.