Общие синдромы и симптомы

Артериальная гиперемия бывает при тяжелой работе, длительных перегонах и перевозках животных при высокой внешней температуре, по  возбуждении, повышении внутрибрюшного давления.

Венозная гиперемия головного мозга наступает во всех случаях затруднения оттока крови из мозга. Она характеризуется снижением двигательной активности, угнетением, безучастным отношением к окружающему, цианотичностью слизистых оболочек, частым слабым пульсом и одышкой. Может развиться при сдавливании яремных вен сбруей, привязью, ошейником и другими предметами, при гидроперикардиуме, экссудативном перикардите, недостаточности трехстворчатого клапана, пневмонии, эмфиземе легких.

5. МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Менингоэнцефалический синдром – патологическое состояние, характеризующееся вначале, как правило, появлением менингиальных симптомов с последующим вовлечением в процесс коры головного мозга, подкорковых и вегетативных центров. Возникновение и исчезновение общемозговых, менингиальных и энцефалических симптомов зависит от скорости распространения процесса, вовлечения в него отдельных зон коры и подкоркового слоя мозга. При вторичных поражениях эти симптомы наслаиваются на проявления основного заболевания, включаясь в его клиническую картину.

Преимущественное поражение мозговых оболочек проявляется сильным возбуждением, судорогами и ригидностью мышц. Поражение мягкой мозговой оболочки в области основания мозга характеризуется быстрым расстройством сознания, косоглазием, неравномерным расширением и неподвижностью зрачков, дрожанием глазного яблока.

С вовлечением в процесс вещества мозга поведение животных изменяется. Крупные животные стоят, упершись головой в  кормушку или стену. Мелкие животные не откликаются на зов, зарываются в подстилку. Угнетение сменяется возбуждением. Крупный рогатый скот дико озирается по сторонам, мычит, фыркает, трясет головой, бьет рогами и ногами, пытается бежать. Во время движения натыкается на препятствия и падает. Лошади стремятся убежать, поднимаются на дыбы, лягаются и кусаются. Во время движения пошатываются, спотыкаются, вскидывают голову, высоко поднимают конечности. Свиньи пронзительно визжат, стремятся бежать, разбрасывают подстилку и непрерывным жеванием сбивают слюну в пену. У овец бывает характерный симптом «вертячки». Собаки бесцельно бегают, грызут окружающие предметы и воют. У кошек может возникнуть мозжечковая атаксия.

Возбуждение сменяется депрессией с безучастным отношением к окружающему. Нарушается акт глотания, возникает рвота вне связи с приемом корма, возможна динамическая атаксия, ослабляются слух и зре В сопорозном и коматозном состоянии животные лежат с запрокинутой назад головой и производят плавательные движения конечностями. Зрачки расширены. Поверхностные соматические рефлексы выпадают, глубокие и вегетативные рефлексы резко снижены.

Синдром развивается при гнойном и негнойном первичном и вторичном энцефалите, менингоэнцефалите, при инфекционном энцефаломиелите лошадей, листериозе, чуме свиней и плотоядных, болезни Ауески, панлейкемии кошек, хирургическом сепсисе, ценурозе овец, воспалении по продолжению со стороны спинного мозга.

5. АМАВРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Синдром амавроза (слепоты) – полная потеря или ослабление зрения на один или оба глаза в результате заболеваний их структур, проводящих нервных путей или головного мозга.

Симптомы: пугливость; напряженное положение головы, «игра» ушами; своеобразная походка с высоким подъемом передних конечностей; движение на преграды.

Частичная или полная потеря зрения развивается при травматических повреждениях глаз и головного мозга; при заболеваниях роговицы (частичное или тотальное бельмо), хрусталика (помутнение, вывих), сетчатки (частичное или тотальное отслоение), атрофии зрительного соска. Может наступить при А-гиповитаминозе, энцефалите и менингите, сахарном диабете; при инфекционных и инвазионных болезнях (инфекционном энцефаломиелите лошадей, злокачественной катаральной горячке крупного рогатого скота, чуме свиней и плотоядных, лептоспирозе, лейкозе, телязиозе). Слепота у животных может развиться при хроническом отравлении плесневыми грибами, спорыньей, ртутью, свинцом; свиней – поваренной солью.

ЛПЗ №7-8

Тема: СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ БОЛЕЗНЕЙ

СЕРДЦА И СОСУДОВ

1.       Симптом кардиомегалии.

2.       Симптомы усиления и ослабления сердечных тонов.

3.       Симптомы раздвоения и расщепления тонов сердца.

4.       Симптомы нарушений сердечного ритма (аритмии).

5.       Синдромы сердечной недостаточности.

6.       Симптомы артериальной и венозной гипертензий.

7.       Симптомы артериальной и венозной гипотензий.

1. СИМПТОМ КАРДИОМЕГАЛИИ

Кардиомегалия - значительное увеличение размеров сердца вследствие расширения его камер, гипертрофии миокарда или скопления жидкости в перикарде. Устанавливается посредством перкуссии слева с определением верхней, задней, редко передней границ относительной тупости сердца. Производить перкуссию сердца справа для определения его величины не следует. Величина и форма области абсолютной тупости у лошадей и собак диагностического значения при рассматриваемой патологии не имеет.

              Верхняя перкуссионная граница сердца у крупных животных не совпадает с проекцией его анатомической границы на поверхность грудной стенки. Она находится ниже ее и зависит от формы грудной клетки, толщины и воздушности прикрывающего сердце легкого, а также от упитанности животного.     

              Задняя перкуссионная граница сердца у животных всех видов совпадает с анатомической. Поэтому ее откат является основным показателем увеличения органа. Следует иметь в виду, что незначительное расширение зоны относительного притупления достоверно не определяется. Увеличение размеров этой зоны, связанное с увеличением самого сердца, чаще происходит за счет расширения (дилатации) его полостей и лишь в незначительной степени обуславливается гипертрофией миокарда. Последняя чаще всего не может привести к значительному расширению контуров относительной тупости сердца, которое обнаруживалось бы у животных с помощью перкуссии. У свиней перкуссионные границы сердца практически не определяются.

              Кардиомегалией следует считать состояние, при котором задняя перкуссионная граница четко определяется у крупного и мелкого рогатого скота на уровне 6-го ребра, у лошадей - 7-го, у собак - в 7-м межреберье. Уровень верхней границы должен быть у крупного рогатого скота выше линии плечевого сустава, у животных других видов не ниже этой линии. Расширение границ сердца наступает при левостороннем увеличении полостей, преимущественно желудочка. Увеличение левого предсердия, даже значительное, у крупных животных не приводит к изменению перкуссионных границ в связи с тем, что основание сердца отодвинуто от грудной стенки на расстояние, превышающее разрешающие возможности перкуссии.

              Кардиомегалия в ветеринарной медицине является одним из легко определяемых симптомов ряда болезней сердца и кровеносных сосудов: гидроперикардиума (водянки сердечной сорочки), выпотного перикардита, миокардита с дилатацией желудочков, ряде пороков, а также при длительной и высокой артериальной гипертензии.

2. СИМПТОМЫ УСИЛЕНИЯ И ОСЛАБЛЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ТОНОВ

У животных при аускультации сердца, как правило, выявляются лишь значительное усиление или ослабление обоих тонов одновременно или одного из них. Эти изменения наступают в результате двух основных причин: усиления или ослабления энергии сокращения сердечной мышцы; изменения условий проведения звука на поверхность грудной стенки, главным образом, расстояния от места его возникновения.

              Усиление обоих тонов как симптом возникает при лихорадочных состояниях, значительной анемии любой этиологии, при гипертрофии миокарда и в первую стадию острого миокардита. Оно может быть при физическом напряжении, возбуждении, а также у животных низкой упитанности. Усиление первого тона приобретает хлопающий и металлический оттенок при сужении атриовентрикулярных отверстий, особенно левого. Усиление второго тона сопровождается акцентом на аорте или легочной артерии, что устанавливается в пунктах их оптимальной слышимости. Это обусловлено значительным повышением кровяного давления соответственно в большом и малом кругах кровообращения.

              Ослабление обоих тонов возникает в результате снижения энергии сократительной силы миокарда при его деструктивных поражениях, при экссудации и транссудации в перикард. Преимущественно ослабление первого тона, кроме того, возникает при недостаточности атриовентрикулярных клапанов и дилятации желудочков. Ослабление второго тона бывает при снижении артериального кровяного давления в кругах кровообращения и при недостаточности клапанов аорты и легочной артерии.

3. СИМПТОМ  РАЗДВОЕНИЯ  И  РАСЩЕПЛЕНИЯ  ТОНОВ  СЕРДЦА

Раздвоением тонов сердца именуется такое явление, когда один из них разделяется на две части, улавливаемые при аускультации как раздельные звуки. Раздвоение может произойти как с первым, так и со вторым тоном. В тех случаях, когда обе части одного тона улавливаются ухом раздельно, но более сближены между собой, говорят о расщеплении. Поскольку механизмы, вызывающие раздвоение и расщепление, одни и те же, то расщепление можно считать начальной степенью раздвоения тонов сердца.

Раздвоение тонов может быть функционального и органического происхождения. Иногда их именуют физиологическими и патологическими. К первым относят изменения, возникшие в результате неодновременного захлопывания клапанов сердца и при значительной физической нагрузке. Патологическое раздвоение возникает при неодновременном сокращении и расслаблении правого и левого желудочков и обусловлено нарушениями в нервно-регуляторном аппарате сердца. Это бывает при блокаде атриовентрикулярного узла или одной из ножек предсердно-желудочкового пучка (пучка Гиса).

Патологическое раздвоение второго тона наблюдается при отставании захлопывания аортального клапана при стенозе устья аорты или при опережении захлопывания клапана легочной артерии на почве повышения кровяного давления в малом круге. Чаще такие изменения второго тона бывают при альвеолярной эмфиземе легких, пневмонии, остром паренхиматозном гепатите и энзоотическом зобе. Добавочные тоны сердца и его трехчленные ритмы у животных при аускультации практически не распознаются.

4. СИМПТОМЫ  НАРУШЕНИЙ  СЕРДЕЧНОГО  РИТМА  (АРИТМИИ)

Нарушения ритма сердечных сокращений возникают в результате расстройств частоты и места формирования импульсов, а также ухудшения проводимости различных отделов проводящей системы. Аритмии чаше обусловлены различными заболеваниями, нередко являясь их тяжелыми осложнениями, но могут иметь и самостоятельное значение. По патогенезу они бывают органическими и функциональными.

Все виды аритмий (кроме перемежающегося неравномерного пульса) диагностируются посредством ЭКГ и других инструментальных методов исследования. В настоящем разделе приведены только те виды нарушений сердечного ритма, которые распознаются у животных посредством аускультации сердца и пальпации артериального пульса.

Синусоидная тахикардия - наиболее простая, но часто встречающаяся форма аритмии, при которой в синусовом узле возникает количество импульсов, на 10 и более процентов превышающее норму. В физиологических условиях тахикардия может возникнуть при приеме корма, физическом и эмоциональном напряжении.

В патологических условиях она отмечается при неврозах, сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, анемии, тиреотоксикозе, во время болевых ощущений, при действии ядов и некоторых фармакологических средств (кофеин, атропина сульфат). Синусовая тахикардия вызывается непосредственным воздействием на синусовый узел биологически активных веществ, повышающих его возбудимость, или изменением тонуса отделов вегетативной нервной системы. Кроме увеличения количества сердечных сокращений с правильным синусовым ритмом, проявляется усилением звучности тонов, в особенности первого; возможна эмбриокардия.

Синусовая брадикардия - уменьшение числа сердечных сокращений ниже минимального лимита для конкретного животного, обусловленное снижением возбудимости синусового узла, которое в первую очередь зависит от усиления влияния на сердце парасимпатической нервной системы или уменьшения влияния симпатической. В физиологических условиях она может быть у спортивных и втянутых в работу лошадей, у хорошо тренированных охотничьих и служебных собак. В патологических условиях, кроме изменения тонуса отделов ВНС, брадикардия может возникнуть при повышении внутричерепного давления, при уремическом синдроме (почечной недостаточности), гипербилирубинемии, гипотиреозе, а также при истощении. Проявляется редким пульсом, иногда ослаблением звучности тонов сердца.

Синусовая аритмия - неправильный синусовый ритм, характеризующийся периодами постепенного учащения и урежения сокращений сердца вследствие образования импульсов в синусовом узле с периодически меняющейся частотой. Различают два вида такой аритмии: дыхательную (при вдохе частота сердечных сокращений увеличивается, при выдохе - уменьшается) и синусовую аритмию, не зависящую от дыхания.

              Дыхательная аритмия присуща всем видам плотоядных животных, часто встречается у здоровых телят и жеребят. При задержке дыхания аритмия исчезает без изменения звучности тонов сердца. При недыхательной синусовой аритмии при задержке дыхания нарушения ритма сохраняются.

              Экстрасистолия  -  преждевременное или внеочередное сокращение сердца, наступающее вследствие нарушения возбудимости миокарда. Является наиболее частым нарушением сердечного ритма и наблюдается как у практически здоровых животных, так и при многих заболеваниях сердца и других внутренних органов, осложняя их течение. Внеочередное сокращение сердца обусловлено добавочным импульсом, который может возникнуть в любом участке проводящей системы возбужденного миокарда (в предсердиях, предсердно-желудочковой области, желудочках).