Автор работы: Пользователь скрыл имя, 14 Апреля 2012 в 12:02, реферат
Нозологический (относящийся к классификации болезней) принцип диагностики - распознавание болезней, в основу которого положены известные сведения о конкретных проявлениях различных заболеваний (нозологических единиц). Диагноз считается установленным, если симптомы данного больного животного совпадают с хранящимися в памяти студента (врача) или в соответствующей литературе признаками какого-либо определенного заболевания, симптомы которого принято считать эталонными.
Введение
Нозологический и синдромный принципы диагностики болезней.
1. Симптомы гипертермии.
2. Лихорадочный синдром.
3. Симптомы гипотермии.
4. Коллапс.
Симптомы скопления жидкости в плевральной полости: притупление перкуссионного звука на грудной клетке с горизонтальной верхней границей; смешанная одышка с преобладанием абдоминального дыхания; цианоз; набухание яремных вен; иногда шум плеска. При торакоцентезе – экссудат, транссудат, кровь, хилезная жидкость.
Синдром развивается при экссудативном плеврите (у лошадей и овец остро, у крупного рогатого скота и свиней хронически), гидротораксе, гематораксе, хилотораксе. Гидроторакс может быть вызван сердечной недостаточностью различного происхождения: декомпенсированные пороки сердца, сдавливающий перикардит, поражение сердечной мышцы. Он бывает при заболеваниях, сопровождающихся выраженной гипопротеинемией (алиментарная дистрофия, токсическая дистрофия печени, тяжелая анемия, нефротический синдром).
4. СИНДРОМ РАСШИРЕНИЯ ЛЕГКИХ
Повышение воздушности легких – патологическое состояние, характеризующееся расширением либо воздушных пространств легких, рас положенных дистальнее терминальных бронхиол, либо междольковой соединительной ткани при проникновении в нее воздуха.
Появление симптомов и развитие синдрома зависит от остроты, тяжести, периода основного заболевания и степени вовлечения в процесс легких. Откат задней границы одного легкого может носить компенсаторный характер при поражении другого в результате обтурационного и компрессионного ателектаза, при односторонней пневмонии.
Развившийся синдром включает следующие основные симптомы: экспираторная или смешанная одышка; бочкообразная грудная клетка; сухой или влажный кашель; откат задней границы легких, громкий коробочный перкуссионный звук; ослабление везикулярного дыхания. Синдром развивается при хронической альвеолярной эмфиземе легких у рабочих и спортивных лошадей, у охотничьих собак, если не наступило полное выздоровление при острой эмфиземе. Он может возникнуть как осложнение при воспалительных, стенотических и спастических поражениях гортани и бронхов, при хронических пневмониях и аллергозах.
У крупного рогатого скота синдром чаще проявляется при интерстициальной эмфиземе, осложняющей хронический туберкулез легких, или возникшей в результате ранения легких инородными колющими предметами со стороны преджелудков. Иногда в области шеи и груди возникает подкожная эмфизема.
ЛЕКЦИЯ №3
Тема: СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ
БОЛЕЗНЕЙ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
ВОПРОСЫ
Введение
Введение
Проявления болезней органов пищеварения многочисленны и многообразны. В практической деятельности врача ветеринарной медицины их приходится устанавливать, основываясь на анамнестических данных и результатах общих методов исследования, редко – простейших инструментальных методов.
При многих болезнях пищеварительной системы у животных лечение должно быть начато немедленно, еще до установления нозологического диагноза, осложнений и сопутствующей патологии, что нередко отодвигается надолго или бывает невозможным. Это вынуждает проводить синдромную и даже симптоматическую терапию. Ниже приведены основные симптомы и синдромы, которые могут служить отправной точкой установления диагноза и оказания лечебной помощи.
Увеличение в объеме живота – это патологическое состояние, обусловленное увеличением органов брюшной полости, количества в ней жид кости, сопровождающееся изменением формы и симметричности подвздохов, пахов и нижнего контура живота.
Основные симптомы синдрома: выпячивание голодных ямок (левостороннее, правостороннее, симметричное); асимметрия подвздохов и пахов (левостороннее, правостороннее); частое поверхностное дыхание грудного типа; изменения перкуссионного звука и перистальтических шумов; беспокойство в различной форме. Последний симптом при выпотевании в брюшную полость застойной жидкости не наблюдается.
Варьирование симптомов и другие признаки зависят от характера основного заболевания и анатомических особенностей брюшной стенки у животных различных видов и возрастных групп. При оценке результатов исследования учитывают топографию органов брюшной полости, данные перкуссии и аускультации.
Увеличение объема живота, изменения его формы и симметричности у животных наблюдают при метеоризме рубца и кишечника, переполнении желудка у плотоядных и всеядных, при асците. Местные выпячивания живота (иногда значительные по величине) обнаруживаются при пупочных и брюшных грыжах, отеке, лимфо- и гемоэкстравазатах, абсцессах брюшной стенки.
В курсе внутренних незаразных болезней животных в рамках обозначенного раздела рассматривается 3 нозологические единицы: гипотония и атония преджелудков, переполнение (парез) рубца, тимпания рубца. Симптомокомплексы (клиническая картина) этих болезней имеют ряд общих симптомов, таких как снижение и потеря аппетита, исчезновение жвачки, ослабление или исчезновение моторики преджелудков и другие. Ниже для каждой из рассматриваемых форм патологии рубца приведены по 3 ведущих симптома, которые могут быть дифференциально-
При переполнении рубца такими симптомами являются: левая голодная ямка выровнена, содержимое плотное; угнетение, сменяющееся беспокойством; возможно обильное слюнотечение. Возникает при завале рубца плотным содержимым (зерновые, концентрированные, грубые неподготовленные корма) с резким ослаблением тонуса гладких мышц его стенки (парез).
Для метеоризма рубца типичны резкое выпячивание левой голодной ямки; саливация (обильная); цианоз слизистых оболочек, резкий венозный застой. Метеоризм наступает вследствие быстрого или медленного переполнения рубца газами при закупорке пищевода, поедании большого количества легкобродящих кормов, отравлении некоторыми ядовитыми растениями, при лихорадочных заболеваниях.
Атония и гипотония рубца (и других преджелудков) характеризуется ослаблением (до прекращения) моторной функции рубца в результате разнообразных нарушений кормления, гиподинамии, стрессов. Включается в клиническую картину многих заболеваний систем и органов, лихорадочных состояний, инфекционных и инвазионных болезней. Ведущими симптомами являются прекращение или резкое ослабление сокращений рубца и исчезновение перистальтических шумов, угнетение, редкая дефекация с плотными, покрытыми слизью фекалиями.
Под превентрикулярной формой болевого синдрома следует понимать реакцию животного на манипуляции и пробы в области мечевидного отростка, проекции сетки, линии прикрепления диафрагмы и в зонах отраженных (рефлекторных) болей. Синдром сформулирован с учетом выявления симптомов посредством общепринятых приемов, без применения медикаментов и инструментальных методов.
Основными симптомами этого болевого синдрома являются: уклонение от исследования, скрежет зубами, стоны, прогибание спины, переступание конечностями и удары ими по животу. Симптом ретикулолгии (собственно болезненность сетки), которую нередко включают в число ведущих признаков нозологических форм ретикулита, у крупного рогатого скота достоверно не определяется. Так, пристеночный, листочковый и неосложненный перфоративный ретикулит не дает типичной и четкой реакции на простейшие болевые пробы.
Болевой превентрикулярный синдром может проявляться при осложненном травматическом ретикулите и ретикулоперитоните, воспалении сычуга, остеодистрофии, миозите и при повреждении тканей в исследуемой области.
Диспепсический синдром - это комплекс клинико-лабораторных признаков, обусловленных острым нарушением пищеварительного процесса различной этиологии с малдигестией (синдром недостаточности пищеварения) и малабсорбцией (синдром нарушенного всасывания), дискинезией кишечника, чаще с преобладанием гипермоторики. В основе возникновения проявлений диспепсии прежде всего лежат нарушения желудочного (сычужного) и кишечного пищеварения, расстройства моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, интоксикация, аутоиммунные процессы и другие этиологические и патогенетические факторы.
Включение в наименование синдрома термина "неонатальный" призвано акцентировать внимание на времени возникновения, особенностях течения, возможных осложнениях и прогнозе болезни. Кроме того, это позволяет выделить синдром из широчайшего понятия диспепсии, присущей многим болезням систем организма, органов и возрастных групп животных.
Данный синдром, по сути - симптомокомплекс, в ветеринарной медицине, с ее особенностями и сложностями диагностики, имеет самостоятельное клиническое значение. Он, как правило, включается в формулировку основного развернутого и индивидуального диагноза болезни и позволяет оценить тяжесть состояния животного, глубину функциональных и структурных нарушений в организме. Это особенно важно при клиническом наблюдении за больным, при оценке результатов проводимого лечения, которое должно быть начато немедленно после выявления ведущих симптомов.
Часто синдромный диагноз длительно (или на весь период клинических проявлений) заменяет основной нозологический диагноз болезни и является обоснованием для лечения и дальнейшей диагностической тактики. При установлении нозологического диагноза синдромный подход продолжает играть существенную роль в определении патогенетического диагноза различных осложнений болезни, которые приводят к затяжному течению и гибели новорожденных.
В клинический период болезни симптомокомплекс проявляется следующими симптомами: диареей с полифекалией и тонкокишечной недостаточностью; синдромом эксикоза (обезвоживания); угнетением до сопорозного состояния; полицитемией; гипопротеинемией с гипогаммаглобулинемией; иногда болевым абдоминальным синдромом. В особо тяжелых случаях развивается гипогликемическая или другие виды комы. Клинические варианты синдрома и лабораторные показатели зависят от этиологических факторов, особенностей течения болезни и эффективности лечебных мероприятий.
Диарея является одним из ранних и типичных симптомов выявления и отбора подозрительных в заболевании животных, пусковым механизмом синдромной и дифференциальной диагностики, отправной точкой патогенетической терапии. Основными патогенетическими механизмами диареи являются: раздражение кишечника, повышение осмолярности его содержимого, усиление интестинальной секреции, торможение активного транспорта ионов, нарушение проницаемости кишечной стенки, рассройство моторики. Все это вместе с задержкой в организме продуктов обмена, экзо- и эндотоксинов влечет за собой развитие глубокого токсикоза.
Синдром возникает и развивается (чаще у телят), составляя клиническую картину или включаясь в нее при многих болезнях неонотального периода: внутренних (диспепсия, молозивный токсикоз, казеино-безоарная болезнь, гиповитаминоз А, гипотрофия), инфекционных (колибактериоз, энтеротоксемия, стрептококкоз, энтеровирусная инфекция) и других заболеваниях.
Синдром острого расширения желудка - одна из тяжелых форм абдоминальной колики (см. ниже), характеризующаяся преимущественно острым развитием, висцеральными спастическими и постоянными (дистензионными), а также отраженными болями.
При переполнении желудка газами синдром складывается из следующих основных симптомов: резкое беспокойство с внезапным падением; оглядывание на живот, нередко с позой сидячей собаки; одышка; выпячивание и напряженность 14-го и 15-го межреберий слева по линии маклока, тимпанический звук в этом месте; приподнимание реберной стенки слева; потливость; гиперестезия на заднем склоне холки. Переполнение органа кормом и секретом желез слизистой оболочки не проявляется выпячиванием межреберий и появлением тимпанического звука.
Симптомы возникают и обостряются в результате пилороспазма, обусловленного разнообразными стрессовыми воздействиями (болевыми, эмоциональными, кормовыми), а также на почве грубых нарушений правил кормления, водопоя и эксплуатации лошадей.
При разрыве желудка быстро исчезают ведущие симптомы, кроме одышки и гипергидроза. Пот становится липким и холодным. Быстро развивается альгидный коллапс (см. выше). Любой из ведущих симптомов этого синдрома является прогностически безнадежным.