Методы и модели исследования репродуктивного потенциала и репродуктивных потерь региона

Схема 2. Репродуктивные потери

Для расчета ущерба от репродуктивных потерь наиболее логичным является не подсчет собственно смертей в данном году, а подсчет лет жизни (потенциал жизненности) или лет трудовой деятельности (потенциал трудоспособности), потерянных в данном году от всех смертей, которые произошли в предыдущие годы. Метод расчета потерь позволит количественно оценить эти упущенные жизни и выразить их в человеко-годах трудовой деятельности, потерянных лет для общества в определенном году вследствие сложившихся в обществе уровней смертности (характеризующих риск смертности в годы предыдущие к рассматриваемому) (табл. 5).[9]

Таблица 5

Потерянные годы жизни (лет)

В табл. 6 приведены оценки потерь трудового потенциала в результате репродуктивных потерь населения Вологодской области вследствие абортов, младенческой и материнской смертности. Наибольший интерес представляет экономические оценки приведенных потерь, связанные с недопроизведенной продукцией вследствие несостоявшейся человеческой жизни и нереализованной трудовой деятельности. Экономический ущерб вследствие указанных репродуктивных потерь определяется как произведение количества несостоявшихся лет трудовой деятельности и показателя ВРП текущего года.[10]

где - экономические потери в году (рубли), - количество мертворожденных (человек), - количество умерших новорожденных в раннем неонатальном периоде (человек), - материнская смертность (человек), - количество абортов, - весь трудоспособный период (лет), - оставшийся трудоспособный период (, - количество прожитых лет), - валовый региональный продукт на душу населения в году (рубли).

Таблица 6

Экономический ущерб Вологодской области вследствие репродуктивных потерь в 1998 – 2003 гг. (тыс. рублей)

Примечание: * Показатель ВРП на 2003 г. рассчитан, при темпе прироста 2-3%.[11]

По проведенным расчетам экономические потери в 2003 г. от младенческой смертности в раннем неонатальном периоде составили более 225 млн. рублей, мертворожденных – почти 199 млн. рублей, материнской смертности – 6,5 млн. рублей, а суммарные годовые потери составили более 430 млн. рублей недопроизведенного валового регионального продукта. При расчете экономических потерь в следствие абортов учитывая то, что количество абортов в году не тождественно возможному числу рождений так как за год одна женщина может повторить операцию, и не каждый аборт привел бы к рождению ребенка. Поэтому для расчетов экономического ущерба вследствие нереализованного трудового потенциала мы заведомо уменьшили абсолютный показатель абортов на 50%, в результате экономические потери составили более 719 млн. рублей, что составляет 3/5 всех потерь.

Таким образом, суммарные экономические потери Вологодской области вследствие репродуктивных потерь в 2003 г. составили более 1 млрд. 150 млн. рублей (примерно соответствует 1/10 областного бюджета).

Заключение

Изучение территориального аспекта репродуктивного здоровья населения Вологодской области позволило дифференцировать районы по уровню репродуктивного потенциала и социально-экономического развития – построена описательная модель репродуктивного потенциала населения региона.. Подобное ранжирование, безусловно, поможет определить конкретные действия по его сохранению и укреплению репродуктивного здоровья, и более рационально и с наименьшими затратами решить проблему депопуляции населения.

Многие факторы отрицательного воздействия на здоровье матери и ребенка имеют социально-экономическую основу и могут быть откорректированы со стороны семьи и общества. Укрепление и сохранение репродуктивного потенциала – долгосрочная задача, но чтобы ее выполнить, необходимо принимать меры уже в настоящее время. В условиях ограниченности ресурсов необходимо правильно расставить акценты и вложить средства в том направлении, где ожидается получение наибольшего эффекта.

Очевидно, что для поддержания высокого уровня репродуктивного потенциала нужна грамотная демографическая политика, пропаганда активной (правильной) модели репродуктивного поведения населения, подкрепленная мерами социально-экономического характера; сохранение и воссоздание значимости института семьи.

Полученные в ходе исследования результаты дали возможность акцентировать внимание на наиболее острых моментах репродуктивных потерь и позволили найти скрытые резервы для улучшения репродуктивного потенциала области.

По итогам проведенного анализа, на наш взгляд, было бы целесообразным первоочередные усилия направить на решение следующих задач:

      охрана здоровья беременных женщин. Обеспечение рождения здоровых детей будет служить основой для укрепления репродуктивного потенциала региона;

      проведение демографической политики, направленной на рождение в семье первого и особенно второго и третьего ребенка;

      формирование культа семьи. Для создания благоприятного фона, способствующего увеличению рождаемости мало только экономической стабильности в обществе. Необходимо формировать мировоззрение, повышающее авторитет женщины-матери, труд матери по воспитанию детей. Важно создать в обществе такие условия, чтобы женщина видела перспективу своей жизни не только в карьерном росте, но и в стабильности семьи, в детях.[12]

Для решения задач по улучшению репродуктивной ситуации в регионе могут быть предприняты следующие шаги:

      Разработка региональной межведомственной программы по охране здоровья матери и ребенка, предусматривающей комплексную оценку состояния, профилактику, раннюю диагностику предболезненных состояний.

      Формирование реально действующих механизмов по реализации в регионе «Концепции демографического развития Российской Федерации на период до 2015 г.». Целями которой являются стабилизация численности населения и формирование предпосылок к последующему демографическому росту.

      Улучшение репродуктивного здоровья населения путем совершенствования профилактической и лечебно-диагностической помощи.

      Более активная и целенаправленная работа существующего «Центра планирования семьи и репродукции» по вопросам правильного репродуктивного поведения;

      Просвещение населения, организация в учебных заведениях курса по гигиене человека и соответственно подготовка медицинского и преподавательского персонала.

Литература

1.      Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери в акушерстве. – М. 2001.

2.      Вологодская область — кредитный рейтинг. Standard & Poor's. 10.03.04

3.      Демографический ежегодник. Статистический сборник. Госкомстат России. Вологодский областной комитет государственной статистики. Вологда, 2003.

4.      Охрана материнства и детства в России и Великобритании: междисциплинарный подход / Отв. ред. Григорьева Н.С.; пер с англ. Соловьев А.В., Чубаров В.М. – М.: Медицина, 2002. – 224 с.

5.      Под ред. Катковой И.П. Младенческая смертность в г. Москве. Приложение к журналу «Народонаселение». М.: ИСЭПН. 2000. С. 77–78.

6.      Регионы России. Статистический ежегодник. Государственный комитет статистики. 2004.

7.      Римашевская Н.М. Человек и реформы: Секреты выживания. – М. РИЦ ИСЭПН. – 2003. – С 40.

8.      Рыбаковский А.А., Захарова О.Д., Иванова А.Е., Демченко Г.А. Демографическое будущее России // Народонаселения. – 2002. – №1.

9.      Сергеева О.А. Демографические аспекты цивилизованной динамики // Народонаселение. 2002. №1.

Аннотация

В настоящей работе отражены текущее состояние и динамика медицинских и социально-экономических показателей с целью определения влияния данных факторов на ситуацию в сфере репродуктивного здоровья. Отобраны и проанализированы показатели, определяющие репродуктивный потенциал населения. Дана его оценка для районов с различной спецификой социально-экономического развития, которая, безусловно, поможет определить конкретные действия по его сохранению и укреплению репродуктивного здоровья, и более рационально и с наименьшими затратами решить остро стоящую на данный момент проблему депопуляции населения. Определены репродуктивные потери и величина недопроизведенного валового регионального продукта от репродуктивных потерь. На основе проведенного анализа и построенной описательной модели предложены рекомендации по улучшению ситуации в области репродуктивного потенциала населения в регионе.

Сведения об авторе

ФИО: Копейкина Мария Александровна

Год рождения: 1980

Место работы: ВНКЦ ЦЭМИ РАН

Домашний адрес: 160029, г. Вологда, Северная, 10-а, 69

Телефон: 24-69-31

26

[1] Римашевская Н.М. Человек и реформы: Секреты выживания. – М. РИЦ ИСЭПН. – 2003. – С 40.

[2] Рыбаковский А.А., Захарова О.Д., Иванова А.Е., Демченко Г.А. Демографическое будущее России // Народонаселения. – 2002. – №1.

[3] Демографический ежегодник. Статистический сборник. Госкомстат России. Вологодский областной комитет государственной статистики. Вологда, 2003.

[4] Сергеева О.А. Демографические аспекты цивилизованной динамики // Народонаселение. 2002. №1.

[*] Термин «репродуктивный потенциал» отражает способность популяции к воспроизведению репродуктивного здоровья из поколения в поколение.

[5] Коэффициент корреляции – числовая характеристика, являющаяся измерителем степени тесноты линейной статистической связи между признаками.

[6] Значение показателя должно быть менее 0,05 (при значимом изменении).

[7] Обычно мерами разброса переменных, относящихся к интервальной шкале и подчиняющихся нормальному распределению, служит стандартное отклонение. Стандартное отклонение позволяет задать диапазон разброса отдельных значений. В интервале шириной, равной удвоенному стандартному отклонению, который отложен по обе стороны от среднего значения, располагается примерно 67% всех значений выборки, подчиняющихся нормальному распределению.

[8] Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери в акушерстве. – М. 2001.

[9] Под ред. Катковой И.П. Младенческая смертность в г. Москве. Приложение к журналу «Народонаселение». М.: ИСЭПН. 2000. С. 77–78.

[10] Регионы России. Статистический ежегодник. Государственный комитет статистики. 2004.

[11] Вологодская область — кредитный рейтинг. Standard & Poor's. 10.03.04

[12] Охрана материнства и детства в России и Великобритании: междисциплинарный подход / Отв. ред. Григорьева Н.С.; пер с англ. Соловьев А.В., Чубаров В.М. – М.: Медицина, 2002. – 224 с.